Commotion cérébrale Flashcards
Dans 80 cas, évolution favorable en x sem?
dans 80-90% cas disparition sx en ?
95% cas en ?
La plupart récupère en:
3 sem
7-10 j
1 mois
10-14 jours (après = sx persistant)
Résonnace magnétique
Donne rien pour conclure une commo
Besoin d’une perte de conscience pour avoir une commo?
Non pas besoin avoir perte conscience
5-10 % seulement
1ère cause commotion?
Chute (noir)
incidence ?
1.2/100 = fréquent
FDR
Histoire migraine sexe F présence Tr. apprentissage oeil paresseux TDAH Hx commotion (+ a commo + susceptible avoir une)
4 groupes sx
- Physique
- cognitif
- affectif (anxiété, libido, dépression)
- Tr. sommeil
Red flags (commotion + grave)
Convulsion aug, céphalée Dlrs nucale Altération segment de conscience vomissement en jet perte conscience prolongée
Mouvement (très grave): - Décérébration -Décortication =précurseur éven, cardiaque = atteinte profonde structure cérébrale
Syndrome second impact: principal tueur à la boxe
= rare
Lorsqu’un ind. se re-commotionne alors qu’il présente encore sx de la première commo
-Déclenche série réflex intra-craniaux catastrophique: syndrome hypertension intra-cranienne (masse molle prend expension mais crane rigide)
Éval en Ä
Screening rapide plutot que diagnostique
- SCAT test 5 (adulte/enfant)
- Q. Maddok
- Site Impact ?
- SAC (éval attention + mémoire)
Éval. Neuro-psychologique
Apporte info valable
Conditionne retour au jeu
pas la seule éval
tous athlète devrait avoir cette éval
Neuro-imagerie
Bio-marqueurs
test génétique
Doivent être améliorer
Application clinique reste à être prouver
INUTILE
Inutile
Pharmaco en période de récup?
ATTENTION
peut masquer sx persistant
compromettre/ralentir la récup
Médoc= contre-indiqué initialement
Récupération compliquée
Jeune
TDAH / trouble apprentissage
Hx familial migraine
Commotions multiples
6 étapes retours au jeu
- légés x’s de conditionnement
- conditionnement propre à l’AP pratiquée
- conditionnement propre à l’AP pratiquée ind. + coéquipiés
- conditionnement propre à l’AP pratiquée en équipe
- pratique complete avec contact physique
- retour à la compétition
= si échec, retour à l’étape précédante
Reprise graduelle AP
- Progressif après 2-3 jours (1-3 jours repos)
- Éviter chocs, sauts
- accorder périodes repos
- si apparition sx= retour d’une étape
a) cardio en premier
b) AP spécifique au sport
c) Pas contact, résistance ok
d) contact
e) retour sport
Protecteur
être vieux
Gravité de la commo dépend de…
+ de la vitesse que de la masse )1/2 mv^2
