AP et dépression/anxiété Flashcards
Touche + H/f?
aussi?
Femme
faible revenu
adolescent
Dépression peut survenir à tout âge mais surtout….
15 ans, 20e, 30e
seulement …… pers Dépressive consulte
seulement d’entre elle accepte le tx
40-50%
la moitié
OMS:résolution (3)
aug. éducation
protéter les dépressifs
inclure Tx appropriés
1iere cause……. au travail
% épisode récurent
% ont dépression chronique
d’absentéisme
50%
20%
Classification varie selon:
- Type (3)
- Origine (3)
Dépression majeur
Dysthymie (Tr. humeur long terme)
Tr. dépressif nom spécifique
Tr. physique/induit par substance/even. significatif
Épisode dépressif majeur ?
Humeur dépressive ou perte l’intérêt ?
5/9 symptôme
au moins 1 symptôme
Comorbidité (D aug. chance de…)
Tabagisme Tr. personnalité stress + anxiété mauvaise CP alcoolisme/toxicomanie mauvaise hygiene vie maladie concomitante isolement
4 caractéristique élément stressant (NICE)
Nouveau
Imprévisible
Manque controle
Égo menacé
Médicaments:
ISRS Bloqueurs 5HT2 IRSN IRDN Antidépresseur gétérocyclique Inhibiteur monoamine oxydase
Qui doit être traiter ?
Bonne rep si:
Ceux qui on + de sx Modéré à sévère épisode récurrent idée suicidaire ATCD bonne rep aux traitements
dim. sx 20-30% en 2-3 sem
ISRS (prozac, zoloft…)
Avantage
Inconvénient
- Peu interaction médic.
- Facile administrer.
- Dim. appétit
- Tr. sexuel/érectile
- prise poids/anorexie
- endormissement au début
M5HT2 (remeron, serzone, desryel)
pas impact sur santé sexuel et cardiaque
sédation parfois intense
gain de poids fréquent
IRSN (effexor, cymbalta)
peu interact. medic
Nausée
sx sevrage +
IRDN (bupropion=zyban, wellbutran)
arret tabagique
peut causer HTA
Antidépresseur hétérocyclique (Élavil, anafranil)
Tri et tétra-cyclique Aug. norépinéphrine de - en - utilisé overdose=toxique mauvaise pour pers. agé
Utilisé a toute les sauces (Élavil)
Inhibiteur de la mono-amine oxydase
peu utilisé:
échec avec dautre anti-dépress
dépression atypique
Crise hypertensive
trouve érectile
anxiété, nausée, étourdissement, gain poids
interacion medic +++
Tx pharmaco
si tx ant. était efficace=prend le même
débute avec ISRS
si traitement fonctionne pas, change de ISRS ou de classe de rx
rep en 2-3 sem
duré traitement = 6-9 mois (ou à vie)
Évolution de la dépression dépend de…
Inactivité physique
tabagisme
maladie organique concomitante
ATCD familiaux/perso de D
AP prescrit
150 mins/sem pourrait prevenir la D
même moins min= protection (10min/jour=bénéfices)
X’s aérobie
30-40 mins
3x sem
modérée
Pour dépression légère à modéré, AP, pharmoca, phsychothrapie= même résultat?
vrai
Entrainement endurence vs aérobie = même efficacité?
vrai
Entrainement modéré = aussi efficace que intense ?
vrai
AP bénéfice
dim sécrétion adrénaline
dmin FC/TA
aug. syst. immunitaire
