columna vertebral Flashcards
que es la columna vertebral?
es una estructura que brinda soporte al cuerpo y es por donde la medula se distribuye
como es su examen osteomuscular?
consta de
1. Inspección: Arcos de movimiento, anormalidades, edema, heridas
2.Palpación: verificación de arcos de mov, maniobra semiologías
↳También nos permite ejecutar la actividad del
grupo articular de manera Pasiva
si juntamos esto junto con la anamnesis ya deberíamos de saber si estamos ante una alteración o no de columna
que es la escoliaseis estructural?
-Deformidad tridimensional.
–Deformidad o asimetría de la caja torácica.
Prominencia escapular.
-Evidente al flexionar el tronco con la prueba de Adams.
que es la escoliaseis postural?
- Dismetría de las extremidades inferiores.
- Posición antiálgica por lumbago.
- Hernia discal.
- También se aplica prueba de Adams y corrige.
COLUMNA CERVICAL
- la cervicalgia es la 4 causa de discapacidad a nivel mundial
- se define como dolor de la columna cervical
- descrito por pacientes como dolor de nuca o de cerebro
- se puede clasificar de acuerdo al tiempo de duración como: agudo, subagudo y crónico
- entre el 15-50% de la población mundial ha presentado cervicalgia
- examen semiologico desde la anamnesis debe de ayudar a precisar qu tipo de cervicalgia es - cervicalgia mecanica: origincada en las estructuras óseas, tendinosas y musculares de la columna cervical
- cervicalgia neuropatica: lesion del sistema nervioso periferico, lesión del SNP
- 50% de las cervicalgias agudas se resuelven sin tratamiento
- se debe diferenciar de otras localizaciones como: dolor del hombro, sindrome del opérculo torácico, plexopatia braquial, enfermedades vasculares y dolor referido o irradiado
- el interrogatorio de la cervicalgia debe ser igual al de cualquier dolor
- OPQRST o ALICIA
que es la cervicalgia neuropatica?
- Dolor tipo parentesico, punzante, que se Irradia a una o varias extremidades, se acompañan de disestesia (parestecia incomoda para paciente)- parestesia o entumecimiento, usualmente hay mejoría con la abducción del miembro superior.
- causas: hernia discal. retrolistesis (vertebral se va hacia atras) , anterolistesis (vértebra se va hacia adelante), mielapatía cervical
en el examen fisico de estos pacientes lo refleja estan disminuidos y suelen tener alteración de sensibilidad superficial.
que es la cervicalgia mecanica?
Empeora con movimiento, Puede tener un grado de percepción neuropatía por compresión radicular.
Dolor tipo pulsatil o sordo, se origina en las carillas auriculares de C5 - C 6 , puede Irradiarse a un miembro superior, no se distribuye en dermatomas, suele Irradiar al
occipucio (cefalea), es raro que se acompañe de sintomas adicionales, exam en fisico, puede empeorar con rotación contralateral del cuello - causas : orteoartrosis degenerativa, tension muscular, trauma, lesión vertebral
- la mayoría e cervicalgias mecánicas son por espasmos musculares
cuales son las maniobras para radiculopatia cervical?
- Prueba de la compresión de Jackson
- Maniobra de Spurling
- -> mejora si es radicular y empeora si es mecanica - Prueba de la distracción
- -> es la ultima que realizo
- -> esas 3 buscan irritar la compresion de la raíz nerviosa - Prueba de Adson
- ->esta es para componente vascular
como se ejecuta la prueba de jackson?
1.compresión
2.ligera extension hacia derecha- izquierda
(clínico Interlasa manos en cabeza, Comprime Para ↓haciendo una extension hacia atras y lateropulsa a la derecha o izquierda = replica sensación tipo parestesia)
como se hace el test de distracción?
Mejora (discopatía o radiculopatía),
empeora (muscular o lig)
- tome cabeza, una mano en parte occipital y otra en mandibula, intentado jalar su cabeza hacia arriba y le decimos al Paciente que no se deje levantar de la camilla
como se hace spurling?
- Inclinar y rotar
2.golpear ligeramente
medico detras de Paciente, Inclina y rota cabeza a zona dolorosa, golpea sutilmente la cabeza del
paciente , replicando parestesia
↳ variantes → comprime cabeza ↓, rota a lado afectado= replica dolor
→ roto cabeza sobre parte afectado e inclino a posterior
como se realiza la prueba de adson?
sindrome del operarlo toraxice superior. →
extensión de cuello, ratación al lado a evaluar y abducción de la extremidad, Busco que desaparezca el pulso radial o que disminuya
cuales son las maniobras para descartar mielopatía cervical?
- Signo de Lhermitte
- -> lesion medular: - Signo de Hoffman
- Signo de Babinski
como se ejecuta la maniobra de Lhermitte?
indica lesión del cordón posterior de la medula espinal a nivel cervical, se ejecuta flexionando el cuello y se genera una sensación de descarga.
como se hace la maniobra de hofkman?
irritación meningea, estimula la falange distal del dedo medio
