Colocacion Sonda Nasogastrica Flashcards
Definición instalación de sonda nasogástrico
Se refiere al procedimiento por el cual un médico general o especialista instala una sonda nasogastrifa (sonda de levin) hasta el estómago desde la vía nasal
Historia sonda nasogastrica
1617 Aquapendente uso un tubo hecho de para alimentación nasogastrica
S XVIII John zhumter reportó esta vía exitosa en 2 pacientes.
Uso de tubos de hule suave para alimentación en pacientes pediatricps se describió en la segunda mitad del s. XIX.
Sonda levin diseñada por Abraham Louis Levin en 1921
Características sonda de levin
Sonda de polivinilo de una sola luz con longitud de 120 cm con marcas para los primeros 40 cm y después cada 10 cm hasta complementar 5 marcas. Termina con un orificio concéntrico y perforaciones laterales a diferentes niveles. Es radiopaca para su control Rx.
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Calibre para adultos
12-20 Fr
Calibre para niños
6-12 Fr
Indicaciones para colocación de sonda
Aspiración contenido intestinal -dilatación gastrica -obstrucción intestinal -ileo paralitico Auxiliar dx -hemorragia tubo digestivo alto -lesión gástrica por poli traumatismo. Terapéutica -infusión medicamentos -lavado gástrico Administración de alimentos -licuados o fórmulas alimenticias
Contraindicaciones absolutas
Atresia de las coanas
Atresia esófagica
Ingestión sustancias cáusticas
Contraindicaciones relativas
Traumatismo facial o fractura base de cráneo Cirugía gastrica o esofagica Cirugía de bucofaringe Estenosis esófagica secundaria a tumor Esofagitis grave Divertículo de zenker Pacientes comatosos
Evaluación del paciente
Estado de conciencia Tiene intubacion endotraqueal Edad y talla para escoger el tubo Fractura? Antecedente de ingesta sustancias cáusticas Varices esófagica? Cirugía reciente de bufaringe o nasal? Pruebas de coagulación.
Como se determina la longitud del tubo?
Midiendo del orificio nasal al lóbulo de la oreja y de ahí a apéndice xifoide,
Complicaciones por colocación de sonda
Epistaxis Broncoaspiracion por vomito Bradicardia por estimulación vágal Lesiones en mucosa oral o faringea Re sequedad bucal y faringea Rinorrea secundaria a irritación local Sinusitis Parotiditis Laringitis Retención de secreciones bronquiales, trauma y edema de mucosas. Desequilibrio hidroeléctrolitico Perforación esófagica Neumonía Abscesos retrofsringeos. Necrosis de las alas nasales por fijación inadecuada
Criterios para retiro de sonda
Cuando ya se haya resuelto la patología
Cuando exista una complicación secundaria a la colocación o permanencia de la sonda.
