Colo uterino

Question 1

Como se faz o rastreio para CA de colo uterino?

Answer 1

A partir dos 25 anos até os 64 anos.
Após 2 anos negativos, fazer de 3 em 3 anos.
***Aos 64 anos, tem que ter 2 negativos nos últimos 5 anos,se não tiver coletar mais 1.
Virgens não precisam (não tiveram contato com o HPV, sexualemente transmissível).
Homossexuais, se já tiveram relação com qq tipo de penetração tem que fazer (dedo…)
Histerectomizadas: patologia benigna (mioma) não precisam; maligna, fazer seguimento
Imunossuprimidas: semestral no 1 ano (0-6m-12m) e após anual.
CD4< ou = 200: semestral

Question 2

Por que não rastrear antes dos 25 anos para CA de colo uterino?

Answer 2

Pq o sistema imune faz um clareamento do vírus por volta dos 20 anos (ele consegue eliminar o vírus).
Aos 25 anos, não consegue eliminar mais, ela vai ficar com o vírus.

Question 3

Quando a amostra coletada é adequada?

Answer 3

Quando tem células metaplásicas (da JEC), escamosas e glandulares.

Question 4

O que fazer se o exame de rastreio não vir com células da JEC?

Answer 4

Se o exame diz que está satisfatório, não precisa repetir mas o próximo exame será com 1 ano e não com 3 (mesmo se for o 2 -).

Question 5

O que significa coilocitose?

Answer 5

Significa que as células do colo tem contato com o HPV mas não tem NIC

Question 6

Quais são os HPV mais relacionados às NICs?

Answer 6

+ oncogênicos: 16 e 18

Question 7

Quais são os achados anormais no exame de rastreio colpocitologia (Papanicolaou)?

Answer 7

Rastreio/triagem: Papanicolaou (citologia):

1. Lesão intraepitelial de baixo grau LSIL “NIC I”
2. Lesão intraepitelial de alto grau HSIL “ NIC II e III”
3. ASC-US (Atipias em células escamosas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas
4. AGC Atipias em células glandulares (sempre pensar em Adenocarcinoma?)
5. ASC-H Atipias em células escamosas, não pode excluir lesão de alto grau

Question 8

Qual a conduta com o achado de LSIL no Papanicolaou?

Answer 8

• > 25 anos: repetir em 6 meses (geralmente regride, NIC I). Se tiver o 2 com LSIL, colposcopia.
• < 25 anos: repetir após 3 anos.

Question 9

Qual a conduta com o achado de HSIL no Panicolaou?

Answer 9

Encaminhar para colposcopia com biópsia, mesmo se tiver < 25 anos.

Question 10

Qual a conduta com o achado de HSIL no Panicolaou?

Answer 10

Encaminhar para colposcopia com biópsia