Colleges 9-12

Question 1

Op welke 3 plekken in het CZS komen afweercellen voor?

Answer 1

1. Endotheellaag van de bloed-hersenbarrière
2. Epitheellaag van de bloed-CSF-barrière
3. De grens tussen bloed en hersenvliezen

Question 2

Wat zorgt voor een verhoogde kans op MS?

Answer 2

Infectie opgelopen van het Epstein Barr Virus (32x) en een HLA-2 mutatie.

Question 3

Wat is de functie van anti-VLA?

Answer 3

Natalizumab bindt aan de VLA-4-moleculen op het oppervlak van bepaalde immuuncellen, met name T-cellen. Door deze binding wordt de migratie van bepaalde immuuncellen vanuit het bloed naar het centrale zenuwstelsel verminderd. Dit is relevant voor MS omdat de ontsteking bij MS wordt geassocieerd met de infiltratie van immuuncellen in het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot schade aan de myelineschede en zenuwvezels.

Het zorgt dus voor blokkade van immuuncellen die door de bloed-hersenbarrière willen.

Question 4

Hoe ontstaat een auto-immuunreactie?

Answer 4

Wanneer er zelfantigenen niet worden herkent ontstaat er weefselschade of een ontsteking.

Question 5

Hoe ontstaat een auto-inflammatoire reactie?

Answer 5

Een auto-inflammatoire reactie ontstaat wanneer het immuunsysteem ongecontroleerd en abnormaal reageert op lichaamseigen weefsels zonder duidelijke externe prikkel, zoals een infectie.

Question 6

Waar zorgt AIRE voor?

Answer 6

Het zorgt ervoor dat er transcriptiefactoren in de thymus tot expressie komen. Het zorgt voor de selectie van B- en T-cellen. Wanneer het niet goed werkt ontsnappen er dus geen goede B- en T-cellen.

Question 7

Leg uit hoe je een NOD muis diabetes kan geven.

Answer 7

Door de NOD muis een FOXP3 mutatie in te spuiten gebeurd er het volgende: abnormale voorlopercellen - abnormale ophoping van DC-cellen in de pancreas - abnormale lymfocyten - diabetes.

Question 8

Welke genetische factoren spelen een rol bij auto-immuunziekten?

Answer 8

1. Meerdere genmutaties
2. Genetische aanleg
3. Afwijkend HLA-2 type

Question 9

Welke omgevingsfactoren spelen een rol bij auto-immuunziekten?

Answer 9

1. Molecular mimicry
2. Schade door UV-straling
3. Hormonen (dus vaker bij vrouwen)

Question 10

Noem het klinisch beeld en de symptomen die voorkomen bij het Sjögren Syndroom.

Answer 10

Droge mond, droge ogen en vermoeidheid. Vaker bij jonge vrouwen.

Question 11

Wat is de oorzaak van het Sjögren Syndroom?

Answer 11

Het Sjögren Syndroom otnstaat door infiltratie van lymfocyten in de speekselklieren.

Question 12

Wat is de relatie tussen IFN en het Sjögren Syndroom?

Answer 12

Bij het Sjögren Syndroom is er een verhoogd IFN type 1. Dit activeert T-cellen, macrofagen en het helem immuunssyteem. Het is hierdoor overactief.

Question 13

Waar hebben patienten met het Sjögren Syndroom meer kans op?

Answer 13

Lymfoon, nier- en longcomplicaties.

Question 14

Wat is de gouden standaard om ANA te screenen?

Answer 14

Indirecte immunofluorescentie

Question 15

Wat zijn de voordelen van IIF screening op ANA?

Answer 15

Het is eenvoudig en goedkoop.

Question 16

Hoe werkt een IIF test?

Answer 16

HEp2 cellen liggen op een plaat, antistoffen uit het serum worden erop gelegd en na het wassen met een fluoriscerende stof blijft het hangen bij de stukjes met ANA. Dit bekijk je onder een microscoop.

Question 17

Wat is de sensitiviteit en de specificiteit van IFF?

Answer 17

De sensitiviteit is hoog en de specificiteit is laag.

Question 18

Wat is de meest belangrijke genetische factor die van invloed is op het ontstaan van MS?

Answer 18

HLA klasse II