Colle 3

Question 1

Principales causes d’exsudats

Answer 1

Pleurésies métastatiques (cytodiagnostic, confirmé par biopsies SOUS THORACOSCOPIE)
Mésothéliome: biopsies indispensables (MP)
Hémopathies malignes (Hodgkin, LNH)

Infectieuses:
- PNP B:
Épanchements parapneumoniques “non compliqués”: simple ATB
“Compliqués”: (abondant, cloisonné, trouble, germes, culture+): ATB + évacuation pleurale impérative
- V
- tuberculeuse: biopsies +++++

Accompagnant une EP
Liée à l’amiante (dg d’exclusion): plaques fibro hyalines
Post traumatique
Par rupture œsophagienne
Pathologie sous diaphragmatique (pancréas)
LED, PR, Sarcoidose, chylothorax

Question 2

Définition exsudat

Answer 2

Protides > 35g/l
Protides pleuraux/sériques <0,5

LDH<200 UI/L
LDH pleuraux /sériques < 0,6