bilan extension/ M

Question 1

Moyens ttt propres aux M osseuses

Answer 1

Chir ortho:

• ostéosynthèse
• laminectomie
• cimentoplastie
• RTE localisée d’une zone douloureuse
• RT métabolique en cas de lésions diffuses douloureuses
• biP iv: zolédronate
• Inhibiteur du ranc ligand : denosumab

Question 2

M hépatiques isolées

Answer 2

Souvent K digestif

• > CCR
• > bilio pancréatique
• > gastrique

Question 3

3 K primitifs le plus souvent responsables de M cérébrales

Answer 3

Pulmonaire
Mammaire
Mélanome

Question 4

Ttt des M cérébrales

Answer 4

CTC pour diminuer l’oedème
Anti épileptique si convulsions

RT de l’encéphale dans sa totalité
Si M unique:
exérèse chirurgicale ou destruction ciblée par irradiation stéréotaxique

Question 5

Bilan d’extension d’un K du rhino-pharynx

Answer 5

Systématiques

• TDM cervical
• IRM cervicale et centrée sur le cavum (extensions endocriniennes)
• PET scan

+ cavoscopie pour le K du cavum

Question 6

Bilan d’extension d’un K du larynx

Answer 6

Panendoscopie des VADS (car terrain OH tabac)

TDM cervico thoracique (tabac)

Seuls K ORL où l’IRM du larynx est inutile

Question 7

Bilan pré ttt K VADS

Answer 7

Consultation stomato
Panoramique dentaire
+/_ extractions, soins dentaires, détartrages
Gouttières fluorées pour protéger de la RT
(TSH annuelle en post RT cervicale)