Colle 2 Flashcards
Quel est le meilleur marqueur de la toxicité prédictibilité d’une CT
CRP
Toxicité commune à toutes les CT
Hémato: pancytopénie, aplasie
Dig: N/V, mucite
Gonades: CECOS + contraception des femmes
Alopécie
Toxicité spécifique des alkyalants
LAM++
Cystite hémorragique, K vessie (cyclophosphamide)
Vomissements aigus/retardés/anticipatoires chimio induits
Aigue si pendant ou <24h après la séance
Retardés si intervalle libre >24H après la séance
Anticipatoires si la veille ou le matin de la séance
PEC des vomissements chimio induits
J1: - CTC 40-60mg PO ou iv le matin - aprépitant EMEND, anti NK1, 125mg PO - sétron anti 5HT3: ZOPHREN, 8mg PO \+métoclopramide anti D2: en intervention elle (alizapride si CI)
J2, J3:
- CTC 40-60mg
- EMEND 80mg
- ZOPHREN 8mg
FDR de vomissement chimio induit
< 65 ans Femme ATCD de mal des transports Anxiété Grossesse
NB: l’OH chronique est un F protecteur par destruction de l’area postrema
La prothèse capillaire est elle remboursée en cas de CT
OUI
Prévention de la néphropathie chimio induite
Cisplatine/MTX/gemcitabine
Éviter cisplatine si <60ml/min
Hyperhydratation et furosémide pendant la cure
CI AINS++
Dosage MTX si hate dose
pH urinaire -> si <7 => alcalinisation des urines
Protecteur vésical en cas de CT par cyclophosphamide
Uromitexan MESNA
Protecteur cardiaque en cas de CT par anthracyclines ou 5FU
Éliminer une CI++
Dexraroxane CARDIOXANE
INDICATIONS DE LA RT
Adjuvante systématique K sein
Curative exclusive K prostate localisée
Néo adjuvante K rectum T3 T4
Palliative M osseuses
Quand faut il porter les gouttières fluorées en cas de RT
5/min par jour
Pas pendant les séances de RT
6 critères de qualité d’une RCP
Pluridisciplinaire si au moins 3 spécialités
Formalisation (coordonnateur, fiche RCP)
Exhaustivité (tous les K nouveaux)
Référentiels (SOR) et réseau d’oncologie
CR écrit et avis intégrés au dossier médical
Évaluation de la RCP régulière = EPP
3 tableaux d’urgence révélateurs d’ADP suspectes d’être lymphomateuses
Sd cave supérieur rapidement progressif
Masse abdominale d’évolution rapidement progressive (Burkitt++):
DA, Sd occlusif, compression veineuse
Sd neurologique de compression radiculo-médullaire:
- dl radiculaires augmentées par toux/efforts/décubitus:nocturnes++
+/- S éficitaires dans le territoire comprimé
- S de compression médullaire (sd sous lésionnel)
Anapath du hodgkin
Cellules de Reed-Sternberg
CD15+
CD30+
CD45-