Colique néphrétique non compliquée

Question 1

Quels examens doivent être réalisés systématiquement en cas de suspicion de colique néphrétique?

Answer 1

• Bandelette urinaire

- Dosage de la créatinine (NFS / ionogramme)

Question 2

Que comprend le bilan métabolique de première intention après un premier épisode lithiasique ?

Answer 2

• Bilan sanguin : créatinine, calcémie, glycémie à jeun, uricémie.
• Bilan des urines de 24h : volume total, calcium, sodium, urée, urates.
• Bilan sur les urines du matin : pH, densité, BU cristallurie

Question 3

Quels examens radiologiques réaliser aux urgences en cas de suspicion de colique néphrétique simple ?

Answer 3

ASP + échographie réno-vésicale ou scanner abdominopelvien sans injection

Question 4

Prise en charge de la colique néphrétique simple

Answer 4

Le traitement est ambulatoire. Il est guidé par l’évaluation régulière de l’EVA.

• AINS par blocage de la réaction inflammatoire locale et diminution du DFG.
  ex : kétoprofène 100 mg IV sur 20 min 3 x/j
• Antalgiques : paracétamol ou morphiniques (titration IV de chlorhydrate de morphine)
• restriction hydrique en cours de phase douloureuse, boissons libres sinon
• tamisage des urines pour spectrophotométrie