Colique néphrétique compliquée

Question 1

Quel examen radiologique réaliser devant une colique néphrétique compliquée ?

Answer 1

Scanner non injecté

Question 2

Prise en charge d’une colique néphrétique compliquée

Answer 2

• hospitalisation
• mise en place d’une VVP et rééquilibration hydro-électrique
• bilan préopératoire et consultation d’anesthésie d’urgence
• Drainage des urines en urgences. En cas d’urines purulentes on préfèrera une sonde urétérale externe. Une conversion en sonde JJ est réalisée si 48h d’apyrexie. Prélèvement pour analyse bactério.
• Si échec du drainage : néphrostomie percutanée sous contrôle échographique.

Question 3

Antibiothérapie d’une pyélonéphrite obstructive

Answer 3

C3G avec aminoside : cetriaxone 1-2 g / 24h IV en 1 prise + gentamycine 3 mg/kg/ j IV en 1 prise