Colelitiasis Flashcards
Colelitiasis o litiasis biliar
Factores de riesgo
Clínica
Primera manifestación y +F
Diagnóstico
Tratamiento
Presencia de cálculos en vesícula biliar.
4F Fatty, Forty, Female, Fertility
80% asintomáticos
Cólico biliar
US de elección
No se tratan y si se hace Qx. Colecistectomía laparoscópica
Forma más frecuente de presentación de colelitiasis
Cólico biliar
Colecistitis Aguda
Clínica
Tras una ingesta abundante suele impactarse un cálculo en el cistico
Dolor en HCD, nausea, vomito fiebre, Leucocitosis y reactantes aumentados
Murphy +
Sx de Mirizzi
Fístula de cálculo al hepático común o colédoco
Diagnóstico
US
Engrosamiento de Pared 5mm Líquido perivesicular Murphy escográfico Sombra acústica alargamiento de vesícula
Tratamiento de Colecistitis Aguda
Médico
Quirúrgico
Analgésicos. Meperidina
Antibióticos.
Colecistectomía laparoscópica
Complicación +F de Colelitiasis
Colecistitis crónica
Síntoma más característico cólico biliar
Aguda. Igual q la aguda, valga la rebusnancia xD
Tx. Definitivo colecistectomía programada
Cólico biliar! Cuál es la diferencia con Colecistitis?
Dolor, nausea, vómito.
No fiebre, no reactantes de fase aguda, no ecografia.
Tx. AINE y espasmoliticos, para Prevenir! Progresión! A Colecistitis! Diclofenaco
Coledocolitiasis
Mejor método Dx
Tx.
Son cálculos logrados desde la vesícula
CREP. Permite realizar colangiografía, extracción del cálculo y esfinteromotía.
Litiasis en vía principal. CPRE con esfinterotomía endoscópica luego en los q se les hizo y persiste cole laparoscópica.
Residual. CPRE
Colangitis
Tríada de Charcot: DIF
Pentada de Rey-nolds: las anteriores + shock y obnubilación
