COLEDOCOLITIASIS Flashcards
Porcentaje de pacientes que presentaron litos en vesícula biliar presentan coledocolitiasis
6-12%
el conducto colédoco tiene 4 partes:
supraduodenal
retroduodenal
pancreática
intramural
longitud del colédoco (largo, ancho)
5-15 cm de largo
3 hasta 10 mm de ancho
confluencia en la capa muscular de duodeno donde llega el conducto colédoco y el pancreático
ampula de váter
encargado de dejar pasar la vía biliar o no hacia el duodeno
esfinter de oddi
la irrigación del conducto colédoco (2)
ramas de la hepática derecha
ramas de la gástrica izquierda
Clínica de la colédocolitasis (4)
dolor similar a colecistitis en CSDy flanco derecho
nausea
vomito (puede ser bilis)
ictericia
la ictericia es causada por la retención de ____en la vía biliar
bilirrubinas
La bilirrubina ____ es la que no ha entrado al hígado
bilirrubina indirecta (o no conjugada)
la bilirrubina _____ es la que ya paso por el hígado
directa o conjugada
bilirrubina que estará alterada su cantidad será la ____
directa
la unión del conducto hepático común con el cístico es el _______
conducto colédoco
la composición de la mayoria de los litos es
mixta
estudio de imagen para ver si hay un lito
USG hepático y biliar
Laboratorios que se solicita
BH, QUÍMICA SANGUÍNEA, PFH (prueba de función hepática)
estudio de gabinete para ver y resolver un lito en el colédoco
CPRE (colangio pancreatografía retrograda endoscopica)
puede tener signo de _____ positivo
murphy
el paciente icterico puede presentar (2)
coluria y acolia
la triada de charcot es (3)
dolor, ictericia, fiebre
cuando se presenta la triada de charcot ya hay _____ llamada ______
inflamación / colangítis
la triada de charcot puede evolucionar a pentada de reynols que es (5)
dolor, ictericia, fiebre, deteriori neurológico, choque séptico
bilirrubinas altas pueden causar encefalopatía ya que :
pueden atravesar la barrera hematoencefálica
es un precipitado de sales biliares, colesterol y pigmentos
litos mixtos
