Colchicine

Question 1

Colchicine: est quoi commet médicament ?

Answer 1

. est un poison du fuseau -> ses effets secondaires sont donc hématologiques avec un risque:

. d’aplasie médullaire en cas de surdosage,

. digestifs : la diarrhée qui est classiquement le premier signe de surdosage et

. neurologiques (neuropathie périphérique).

Question 2

Colchicine: med de 1er intention dans quoi ?

Answer 2

. med de 1er intention dans la goutte lors des accès aigu

Question 3

Colchicine: mis à part l’utilité pour les crises aigues dans la goutte, autres utilitées

Answer 3

. en couverture lors de l’instauration d’un traitement hypouricémiant pendant quelques mois

. parce qu’augmente le risque de crise de goutte les 1er mois de traitement par inhibiteur de la XO par mobilisation des dépôts

Question 4

Colchicine: 2 int

Answer 4

. si rhumatisme à pyrophosphate

Question 5

Colchicine: temps d’efficacité

Answer 5

. efficacité rapide en qq heures

Question 6

Colchicine: diminution de la posologie si quoi ?

Answer 6

. si Insuffisance rénale, ou

. sujet âgé

Question 7

Colchicine: effets indésirables

Answer 7

. digestif -> diarrhée dose dépendante (prévenir le patient) => Spasmolytique,

. douleurs abdos, vomissement

. cutanés -> éruption, urticaire

. Allergie

. Rhabdomyolyse

. neuropathie périphérique

Question 8

Que ce passe-t-il si prescription d’un spasmolytique pour prévenir la diarrhée associée due à la colchicine:

Answer 8

Lors de la prescription conjoint d’un spasmolytique => effet atropinique (anti-cholinergique) :

. Sécheresse des muqueuses

. Constipation

. Tachycardie

. Dysurie

Question 9

Colchicine: si surdosage

Answer 9

. cytopénie

Question 10

Colchicine: interactions médicamenteuses, associations contre-indiquées

Answer 10

Il existe de nombreuses interactions médicamenteuses avec un risque de surdosage parfois mortel. Ainsi, elle est strictement contre indiquée chez un patient recevant des Macrolides ou de la Pristinamycine ! Le seul macrolide qui n’est pas contre-indiqué en association avec la colchicine est la spiramycine.

• macrolides, (sauf spiramycine)
• pristinamycine

Question 11

Colchicine: interactions médicamenteuses, associations déconseillées

Answer 11

. AVK,

. ciclosporine,

. inhibiteurs de protéase,

. ritonavir,

. telaprevir,

. vérapamil

Question 12

Colchicine: interactions médicamenteuses, associations précaution d’emploi

Answer 12

. statines

Question 13

Colchicine: C-I

Answer 13

. Hypersensibilité

. Insuffisance rénale sévère avec DFG inférieur à 30 mL/min -> La colchicine est possible à basses doses chez l’IRC (0,5 mg) car risque augmenté de myopathie et neuropathie.

. Insuffisance hépatique sévère

Question 14

Colchicine: posologie

Answer 14

. 1 mg le premier jour complété par 0.5 mg puis 0.5 mg si persistance de la douleur -> donc 2 mg si besoin à J1

. et 1 mg par jour à partir de J2

Question 15

Colchicine: utilisé pour quel traitement de fond ?

Answer 15

. Traitement de fond de la maladie de Behcet

. et de la maladie périodique