COLAGENOSES (DEMAIS)

Question 1

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE SAAF:

Answer 1

1 CLÍNICA + 1 LAB

CLÍNICA:

• TROMBOSE (MAIS COMUM= TVP)
• MORBIDADE GESTACIONAL ( ABORTO > 10 SEM; >3 ABORTOS COM < 10 SEM ; PREMATURIDADE <34 SEM)

LAB: 2 DOSAGENS COM INTERVALO >= 12 SEM

• ANTICOAGULANTE LÚPICO (PTTa ALARGADO E PLAQUETOPENIA)
• ANTI B2 GLICOPROTEÍNA 1 IgG E IgM
• ANTICARDIOLIPINA IgG E IgM

PODE OU NÃO ESTAR ASSOCIADA À LES

Question 2

QUAL O TRATAMENTO AGUDO DE SAAF?

Answer 2

1) HEPARINA EM DOSE PLENA + VARFARINA (ACOMPANHAR PTTa E INR)
2) GESTANTES: HBPM EM DOSE PLENA

Question 3

TRATAMENTO CRÔNICO DE SAAF?

Answer 3

1) VARFARINA- INR ENTRE 2,5-3,5 EM MÉDIA

2) GESTANTES: ENOXAPARINA

Question 4

PROFILAXIA NA SAAF:

Answer 4

1) NÃO REALIZAR. EXCEÇÃO: LES + ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPÍDIOS POSITIVOS
2) GESTANTE COM >= 1 ABORTO COM > 10 SEMANAS OU >=3 ABORTOS COM <10 SEMANAS = HEPARINA PROFILATICA + AAS BAIXA DOSE
3) GESTANTE COM HIST. PRÉVIA DE TROMBOSE = HEPARINA TERAP. + AAS EM BAIXA DOSE

Question 5

HBPM X HFN = CITE AS DIFERENÇAS :

Answer 5

HBPM
- NÃO PRECISA CONTROLAR PTTa
- NÃO REVERTE COM PROTAMINA
- BOM PARA ANTICOAGULANTE LÚPICO +
HNF
- CONTROLE PTTa 6/6H
- REVERTE COM PROTAMINA
- RUIM PARA ANTICOAGULANTE LÚPICO + (PTTa JÁ ALARGADO)

Question 6

TRATAMENTO PARA TROMBOSE RECORRENTE EM PACIENTE JÁ ANTICOAGULADO COM SAAF:

Answer 6

IMUNOSSUPRESSÃO

Question 7

COMENTE A CLÍNICA DE SJOGREN

Answer 7

MULHERES > 30 ANOS COM SÍNDROME SECA: XEROFTALMIA (AREIA NOS OLHOS) E XEROSTOMIA (CÁRIES, DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO).

QUANDO PRIMÁRIO, MAIS ACOMETIMENTO SINTÊMICO (ARTRALGIA, ARTRITE, VASCULITE, NEFRITE)

Question 8

O QUE É A SD. DE SJOGREN?

Answer 8

INVASÃO LINFOCÍTICA DE GLÂNDULAS EXÓCRINAS. PODE HAVER DEPOSIÇÃO DE IMUNOCOMPLEXOS

Question 9

COMO SE DÁ O DIAGNÓSTICO DE SS?

Answer 9

1) AUTOANTICORPOS ANTI-RO (SSA) E ANTI-LA (SSB) +
2) BIÓPSIA DE LÁBIO INFERIOR ( GLD SALIVAR MENOR)
+
3) XEROFTALMIA CONFIRMADA PLEOS TESTE DE SCHIRMER OU ROSA BENGALA
4) XEROSTOMIA CONFIRMADA POR CINTILOGRAFIA SALIVAR, USG DE PARÓTIDAS OU SIALOGRAFIA

Question 10

QUAIS OUTRO ANTICORPOS, FORA ANTI-RO E ANTI-LA PODEM ESTAR + EM SS?

Answer 10

FAN E FR

Question 11

QUAL A DOENÇA MAIS ASSOCIADA A SS?

Answer 11

ARTRITE REUMATOIDE

Question 12

QUAL O TRATAMENTO DA SS?

Answer 12

1) MANIFESTAÇÕES CLÁSSICAS: LUBRIFICANTES, LAGRIMA E SALIVA ARTIFICIAL, ÓCULOS DE NATAÇÃO PARA DORMIR, HIDRATANTES.
2) MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS: CORTICOIDES E IMUNOSSUPRESSORES

Question 13

QUAL A NEOPLASIA MAIS ASSOCIADA A SS?

Answer 13

LINFOMA NÃO HODGKIN

Question 14

CITE 3 DOENÇAS AUTOIMUNES QUE PODEM ESTAR ASSOCIADAS A SS:

Answer 14

1) AR
2) LES
3) HASHIMOTO