ARTRITE REUMATOIDE

Question 1

Qual a epidemiologia da AR?

Answer 1

Mulheres, 35-55 anos

Question 2

Cite fatores risco para AR:

Answer 2

Tabagismo, exposição a sílica, asbesto, fatores genéticos: HLA-DR4 ou HLA-DRB1

Question 3

Qual a principal citocina relacionada com AR?

Answer 3

TNF-ALFA

Question 4

Porque pacientes com HIV tem menor risco de AR?

Answer 4

Pela diminuição de L TCD4

Question 5

O que é o Fator reumatóide?

Answer 5

ANTICORPO IgM QUE ATACA IgG

Pesquisa: LÁTEX OU WAALER-ROSE

Question 6

QUAL SOROLOGIA É MAIS ESPECIFICA PARA AR?

Answer 6

ANTI-CCP

Question 7

QUAIS AS PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS NA AR?

Answer 7

MÃO (POUPA IFD), PÉ E PUNHO (PEQUENAS ART. PERIFÉRICAS)

Question 8

QUAL O PRINCIPAL SINTOMA E SINAL CLÍNICO DA AR?

Answer 8

SINTOMA= DOR ARTICULAR
SINAL= EDEMA

Question 9

QUAL O PADRÃO ARTICULAR DA AR?

Answer 9

POLIARTRITE DE PEQ ARTICULAÇÕES PERIFÉRICAS, SIMÉTRICAS E ADITIVAS, COM RIGIDEZ MATINAL >1 HORA, DE EVOLUÇÃO INSIDIOSA,PODENDO GERAR EROSÃO ÓSSEA E DEFORMIDADES IRREVERSÍVEIS.

Question 10

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NA AR?

Answer 10

DOENÇAS CARDIOVASCULARES (PROCESSO DE INFLAMAÇÃO SISTÊMICA QUE AUMENTA A FORMAÇÃO DE ATEROSCLEROSE)

Question 11

QUAL TIPO DE ARTICULAÇÃO NÃO É ACOMETIDA NA AR?

Answer 11

ARTICULAÇÕES DO ESQUELETO AXIAL (COLUNA VERTEBRAL E SACROILÍACA)

Question 12

CITE AS PRINCIPAIS DEFORMIDADES ARTICULARES:

Answer 12

1- DESVIO ULNAR DOS DEDOS
2- PESCOÇO DE CISNE
3- DEDO EM ABOTOADURA
4- PUNHO EM DORSO DE CAMELO

Question 13

CITE A COMPLICAÇÃO CAUSADA NO COMPROMETIMENTO DO NERVO MEDIANO

Answer 13

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO (PARESTESIA DE POLEGAR E SEGUNDO E TERCEIRO DEDO)
EXAME FÍSICO: MANOBRA DE TINEL (PERCUSSÃO DO NERVO MEDIANO) E MANOBRA DE PHALEN (FLEXÃO FORÇADA DO PUNHO)

Question 14

PORQUE PACIENTE COM AR E SINTOMAS DE TVP DEVE SER INVESTIGADO COM USG DOPPLER?

Answer 14

PELO RISCO DE FORMÇÃO DO CISTO DE BAKER QUE AO SE ROMPER, DESCE PARA PANTURRILHA ABRINDO QUADRO SEMELHANTE À TVP DE MI

Question 15

QUAL A POSIÇÃO ANTÁLGICA NO COTOVELO ACOMETIDO POR AR?

Answer 15

FLEXÃO

Question 16

QUAL A ARTICULAÇÃO DO ESQUELETO CENTRAL QUE PODE SER ACOMETIDA?

Answer 16

ART. ATLANTOAXIAL (C1-C2) QUE EM CASOS COMPLICADOS PODE GERAR INSUF. RESPIRATÓRIA E VERTIGEM/ SÍNCOPE

Question 17

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS MAIS COMUNS?

Answer 17

" PEGUEI NOJO DE VASCA"
1- PERICARDITE
2- NÓDULOS SUBCUTÂNEOS 
3- SJÖGREN
4- DERRAME PLEURAL 
5- VASCULITE NECROSANTE
6- Sd. CAPLAN (AR + PNEUMOCONIOSE)

Question 18

QUAL A CLINICA DA EPISCLERITE E ESCLERITE EM AR?

Answer 18

EPISCLERITE- SEMELHANTE A CONJUNTIVITE

ESCLERITE- DOR OCULAR COM POSSIVEL PERFURAÇÃO DE ESCLERA (COLORAÇÃO AZULADA)

Question 19

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO LÍQUIDO DO DERRAME PLEURAL, PERICÁRDICO E ARTICULAR?

Answer 19

AUMENTO DE PROTEÍNAS, LDH, DIMINUIÇÃO DE COMPLEMENTO E GLICOSE, PRESENÇA DE NEUTRÓFILOS

Question 20

QUAIS OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE AR?

Answer 20

1- DURAÇÃO
2- ENVOLVIMENTO ARTICULAR
3- SOROLOGIAS
4- MARCADORES DE INFLAMAÇÃO SISTÊMICA

Question 21

QUAIS OS MARCADORES DE ATIVIDADE DA DOENÇA?

Answer 21

VHS E PCR

Question 22

QUAL A IMPORTÂNCIA DO RX?

Answer 22

ESTABELECER GRAVIDADE DA DOENÇA E RESPOSTA TERAPÊUTICA

Question 23

QUAIS OS SINAIS RADIOLÓGICOS:

Answer 23

1- AUMENTO DE PARTES MOLES
2- DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO ARTICULAR
3- EROSÃO ÓSSEA

Question 24

CITE ALGUNS FATORES QUE INDICAM PROGNÓSTICO DA DOENÇA

Answer 24

1- EROSÃO OSSEA
2- ALTOS TITULOS DE SOROLOGIAS
3- NODULOS REUMATOIDE
4- IDADE ELEVADA
5- MAIS DE 20 ART. ACOMETIDAS

Question 25

QUAIS OS TRATAMENTOS NAO MEDICAMENTOSO DE AR

Answer 25

REPOUSO ARTICULAR
FISIOTERAPIA
VACINACAO (PNEUMOCOCOS E INFLUENZA)

Question 26

QUAL O PRIMEIRO PASSO DO TTO DE AR

Answer 26

AINES E CORTICOIDES NO QUADRO AGUDO E MTX COMO PRIMEIRA OPCAO

Question 27

QUAIS CUIDADOS DEVEMOS TER COM USO DO MTX

Answer 27

AVALIACAO DE TGO E TGP POR HEPATOTOXIDADE E INICIAR ACIDO FOLICO PELO RISCO DE ANEMIA MEGALOBLASTICA

Question 28

QUAIS AS MELHORES DROGAS BIOLOGICAS

Answer 28

ANTI-TNF ALFA. USADAS QUANDO NAO RESPONDEM APENAS AO MTX.

Question 29

QUAIS CUIDADOS DEVEMOS TER COM DROGAS BIOLOGICAS?

Answer 29

1- REALIZAR PESQUISA DE TB LATENTE. SE POSITIVO, REALIZAR TTO ANTES DO INICIO DA DROGA.
2- EVITAR USO DE DUAS OU MAIS DROGAS ANTI-TNF ALFA

Question 30

QUAIS CUIDADOS DEVE-SE TER COM CORTICOIDE EM USO PROLONGADO

Answer 30

PREVENCAO DE OSTEOPOROSE SE > 5MG/DIA POR MAIS DE 3 MESES: BIOFOSFONADO, VIT D E CALCIO

Question 31

CARACTERIZE A SINDROME DE FELTY

Answer 31

PACIENTE COM AR DE LONGA DATA, COM ALTOS TITULOS DE FR E ANTI-CCP, COM INFECÇÕES RECORRENTES. APRESENTA NEUTROPENIA E PODE TER ESPLENOMEGALIA. TTO É FEITO COM MTX