Cognition et Vieillissement du cerveau Flashcards
Relier les informations acquises par les aires primaires pour…
Quel voie permet d’Identifier ce que l’on perçoit et en comprendre le sens ?
voie occipito-temporale: le What
Relier les informations acquises par les aires primaires pour…
Quel voie permet d’Identifier le mouvement et les objets dans l’espace
voie occipito-pariétale: le Where
Relier les informations acquises par les aires primaires pour…
Quel voie permet d’Apprendre de notre expérience, faire de la mémoire ?
faire de la mémoire région limbique
Relier les informations acquises par les aires primaires pour…
Quel voie permet de Communiquer notre expérience?
région périsylvienne dominante
Relier les informations acquises par les aires primaires pour…
Quel voie permet d’Ordonner cette information pour s’en servir efficacement
lobe frontal
Qu’est ce que l’Apprentissage?
Qu’est ce que la Memoire? elle depend de quoi?
Memoire peut etre divisé selon quoi? (2)
Apprentissage
- Processus par lequel le système nerveux aquiert de nouvelles informations
Mémoire
- Encodage, stockage et récupération de cette information
- Dépend de la plasticité, capacité du cerveau a former de nouveau synapse (base cellulaire et moléculaire de la mémoire)
- Division selon:
- -> Durée (operationelle)
- -> Type d’information
Mémoire: Divisions et nomenclature selon la Durée de rétention…
Nommez les 3 categories de la memoire selon la Durée?
Quelle categorie est dependant de l’attention?
Quelle categorie Depend du changement d’efficacité synaptique (formation/rearrangement des connections synaptiques)
Qu’est que la Consolidation?
Qu’est ce qu’il faut faire pour etre capable de souvenir de l’info ?
Est-ce que l’oublie peut etre vu dans les 3 categories?
1- Memoire Immediate/Sensoriel (dixieme de seconde) depend de la modalité sensoriel (visuel, tactile, auditif)
2- Memoire Travail/Court terme (qque secondes- minutes)
Ex: Rappeler # Telephone, recherche un objet dans un piece sans repasser
** Dependant de l’attention*
3- Memoire Longterme (jours, mois, années)
***Depend du changement d’efficaicté synaptique (formation/rearrangement des connections synaptiques)
Consolidation: Processus dans laquelle il y a un Transfert continuel d’information de la Memoire Travail à la Memoire Longterme
Faut faire –> Repetions
OUI! l’oublie peut etre vu dans les 3 categories
Mémoire: Divisions et nomenclature selon la Durée de rétention…
Quel est le role Memoire Travail? Est ce qu’elle a une capacité limitée?
Quels sont les 2 boucles principaux pour l’info que l’on maintien en memoire de travail?
Lobe Prefrontal est le “siege” des fonctions de quoi?
Rôle: Maintien transitoire des informations en mémoire pour eventuellement transferer ces info a la memoire a longterme
1- Verbales: boucle phonologique
2- Visuelles : calepin visuospatial
- Capacité relativement limitée (serie/empan numerique de 7-9 chiffres)
- -> Encodage sémantiquement enrichi permet de dépasser cette limite (Permet le cerveau a Faire des associations = facilite d’enreigistrer l’info)
Lobe Prefrontal est le “siege” des fonctions executifs (administrateur central)
- Coordonne les opérations entre les 2 systèmes
- Gère le passage vers la mémoire long terme
- Sélectionne les meilleures stratégies
Mémoire: Divisions et nomenclature selon la Durée de rétention…
Est ce que l’oublie est un necessaire? Pourquoi?
Comment nomme-t-on la pathologique lorsque l’oubli est pathologique?
OUI! Un mal nécessaire!
Permet de sélectionner, mieux consolider et faire des associations pour mieux se souvenir
Lorsque l’oubli est pathologique…
- Amnésie
- -> Antérograde (Oublie ce qui va se passer)
- -> Rétrograde (Oublie ce qui s’est passé dans le passé)
Mémoire: Divisions et nomenclature selon le Type d’information à retenir…
Nommez les 2 categories de la Division de la Mémoire à long terme.
Nommez et expliquez leur subdivisions
1- Explicite (Declarative): CONCSCIENTE
- Accessible à la conscience
- Verbalisable
- 1 - Épisodique
- Mémoire des événements
- Connaissances des événements et de leur contexte
- Autobiographique
Ex: Le 11 septembre 2001?
souvenir de cette journée, de l’événement pour vous, ce que vous avez fait, ressenties, etc, c’est de la mémoire épisodique
- 2 - Sémantique
- Connaissances générales
- Connaissances abstraites et des concepts
- Indépendante du contexte temporel
Ex: Le 11 septembre 2001?
Pour vos enfants, ce sera un fait historique, et donc de la mémoire sémantique
2- Implicite (NON- Declarative): NON CONSCIENTE
- Non consciente
- Peu verbalisable
Ex: Jouer un instrument de musique
2.1 - Procédurale “Habileté”
- Apprentissages moteurs
- Savoir-faire acquis et récupérés à un niveau inconscient
Ex. classique: conduire une bicyclette
2.2- Conditionnement
- Les automatismes acquis par l’expérience tant émotifs que réflexes
Ex. classique: le chien de Pavlov
2.3 Amorçage (priming)
- Le fait d’avoir travaillé avec, vue, lue, etc, une information la rend familière même si on n’a pas cherché consciemment à la retenir
Ex: Principe qui sous-tend l’existence de la publicité
Nommez la localisation de….
Memoire Explicite (Declarative): EPISODIQUE
- Lobe Temporal Interne
- Diencéphale
Nommez la localisation de….
Memoire Explicite (Declarative): SEMANTIQUE
- Lobe Temporal Antérieur
- Amygdale
Nommez la localisation de….
Memoire Implicite (NON- Declarative): PROCEDURAL
- Noyau caudé
- Putamen
Nommez la localisation de….
Memoire Implicite (NON- Declarative): CONDITIONNEMENT
- Cervelet
- Amygdale
Nommez la localisation de….
Memoire Implicite (NON- Declarative): AMORCAGE
- Néocortex
Est ce que les processus d’Acquisition et de Stockage des connaissances Explicites (Memoire Declarative ) et Implicites (Memoire NON- Declarative) sont différents?
Nommez les structures d’Acquisition et de Stockage des connaissances Explicites et Implicites au niveau…
Stockage Court terme…
Stockage Long terme…
OUI
1- Memoire Declarative (Explicite)
Stockage Court terme –> Hippocampe et Structures Medianes
Stockage Long terme –> Site Corticaux
2- Memoire NON- Declarative (Implicite)
Stockage Court terme –> Site inconnu… Neocortex Sensitif?
Stockage Long terme –> Cervelet, Noyau Gris Centraux, Cortex Premoteurs
Ceci explique pourquoi les patients avec atteinte des lobes temporaux médians bilatéraux conservent l’habileté de faire de la mémoire non-déclarative
Ou se stiue l’Hippocampe?
Quels sont les roles de l’Hippocampe?
Est ce qu’elle Permet de réactiver les différentes regions corticales impliquées dans un souvenir (surtout recent) ?
Avec le temps, est ce que le rôle “d’agent de liaison” de l’hippocampe entre les régions corticales n’est plus nécessaire?
Est ce que le couplage des aires corticales s’estompe avec le temps ( à moins d’une reactivation)?
Quels facteur renforcent le couplage? (3)
Quel circuit permet le couplage?
Localisation: lobe Temporal Interne
Roles:
- Permet le passage de la Mémoire à Court terme à Long terme (CONSOLIDATION DE L’INFO)
- Agit comme un CENTRE DE TRI: ( Reçoit l’information et la retourne au néocortex selon le type d’information sensorielle)
- -> Compare les sensations nouvelles avec celles déjà enregistrées
- -> Crée des liens entre les différentes caractéristiques d’une chose
OUI! Permet de réactiver les différentes regions corticales impliquées dans un souvenir(surtout recent) ?
OUI! Avec le temps, le rôle “d’agent de liaison” de l’hippocampe entre les régions corticales n’est plus nécessaire –> Mémoire Long terme
OUI! Le couplage des aires corticales s’estompe avec le temps ( à moins d’une reactivation)
(On ne s’embarrasse pas de vieux souvenirs inutiles)
Certains facteurs renforcent le couplage:
1- Charge émotive
2- Effet de nouveauté
3- Gratification
Le couplage se fait grâce au –> circuit de Papez
Comment test-on la Memoire en clinique?
Donnons une liste de 5 mots à apprendre…
1- Répétition de la liste de mots
- Encodage (surtout sous contrôle frontal)
“fouiller dans ses fichier memoires” - Consolidation
(surtout sous contrôle temporal int = hippocampe)
“stockage de memoire”
2- Rappel Libre et Rappel Indicé
- Rappel Libre (redire liste de 5 mots apres 5-10 min)
- Rappel Indicé (indice de categoire ou choix de reponse)
- -> controle fronto-souscortical et site cortical du stockage de l’information
- -> …et l’hippocampe pour les informations relativement récentes (qques années)
Population âgée de >65 ans, quel est la repartition de NORMAL vs ANORMAL au niveau de l’atteinte cognitive ?
Plusieurs facteurs influencent le vieillissement cognitif…
Une performance plus faible cognitif est associée à quel facteurs? (3)
Même les “gens normaux” peuvent se plaindre de problème de mémoire…Ces problemes incluent quoi?
NORMAL = 80% (5% = Supernormale)
ANORMAL = 20% (12% = Deficit cognitif moteur ; 8% = Demence)
Cerveau vieillisant –> Trouble neurocognitif leger –> Trouble neurocognitif majeure (Demence)
Demence/Trouble neurocognitif majeure = atteint fonctionnel, repurcussion au niveau de la performance de la vie quotidienne
Facteurs:
1- Social
- Niveau socio-économique plus bas
- Niveau d’éducation plus bas
- Mauvaise alimentation
- Faible réseau social
2- Psychologique
- Dépression
- Anxiété
- Stress
3-Biologique
- Génotype de l’ApoE4+ (repare les axones moins bien)
- Présence de diabète, insuffisance cardiaque, maladie cérébrovasculaire
- Déafférentation (cécité, surdité)
- Usage de sédatifs
Ces problèmes incluent:
- Difficulté à se concentrer en présence de distracteurs
- Diminution de la capacité à suivre plusieurs conversations
- Difficulté avec le “multi-tasking”
- Difficulté au rappel des noms propres de personnes/lieux
- Trouble de la mémoire spatiale
- Ralentissement de la vitesse de réaction
- Diminution légère au rappel différé de la mémoire verbale
Quels sont les effets du Vieillissement sur le cerveau? (5)
Quels sont les Modifications au niveau de la plasticité avec le vieillissement:
Pourquoi le Vieillissement varie d’un individu à l’autre…? ca depend de quels facteurs? (3)
Effets du Vieillissement sur le cerveau:
- Diminution du volume du cortex
(Plus prononcé a/n cortex prefrontal) - Diminution de la quantité de neurones
(Maximum 10%, controversé) - Moins de synapses et de récepteurs
- Taux métaboliques cérébraux plus faibles
- Diminution du flot sanguin cérébral
Modifications au niveau de la plasticité :
- Diminution de la densité synaptique mais augmentation de l’efficacité synaptique
- Myélination corticale continue jusqu’à la 7e décade
- Le sprouting des axones limbiques et le branchement dendritique continuent à l’âge adulte
Vieillissement varie d’un individu à l’autre Dépend du:
- Background génétique
- Du passage du temps
- Impact des facteurs protecteurs ou de risques (Stress
Hypertension, Oxidation ,Trauma, Exposition environnementales…)
Comment avoir un vieillissement cognitif optimal?
- Bien choisir ses parents (genetique)
- Bien manger
- Ne pas faire d’abus d’alcool ou de sédatifs
- Faire de l’exercice
- Étudier longtemps
- Avoir de la stimulation intellectuelle
- Avoir une bonne santé physique
- Avoir une personnalité flexible et adaptative
- Ne pas subir trop de stress
- Avoir beaucoup d’interactions sociales
- Parler plusieurs langues
- Être d’un niveau socio-économique élevé
Comment peut on diagnostiqué une personne qui a un Trouble neurocognitif léger (DSM-V)?
Quels sont les facteurs de risques qui sont le plus etroite avec un Trouble neurocognitif léger?
- Évidence d’un modeste DECLIN COGNITIF par rapport au niveau de PERFORMANCE ANTERIEUR dans un domaine cognitif ou plus (attention complexe, fonctions exécutives, apprentissage et mémoire, langage, perception-motricité ou cognition sociale) sur la base:
–> d’une préoccupation de l’individu, d’un informateur bien informé, ou du clinicien quant à un déclin léger de la fonction cognitive; et
–> d’un modeste déficit de la performance cognitive, de préférence DOCUMENTÉ par des tests neuropsychologiques standardisés ou, en leur absence, une autre évaluation clinique quantifiée.
- Les déficits cognitifs n’interfèrent pas avec l’indépendance dans les activités quotidiennes (mais des efforts plus grands, des stratégies compensatoires, ou une accommodation peuvent être nécessaires).
* DEFICIT AQUIS car non innée*
Facteurs de risques:
- TA systolique élevée
- Hypertension
- Dyslipidémie à l’âge moyen
- Faible niveau d’éducation
- Infarctus cérébral évident sur une RMN
- Dépression
Importance de rechercher et traiter les facteurs de risques vasculaires à tout âge selon les recommandations usuelles et de façon stricte!
Qu’est-ce qu’un Trouble neuroCognitif Majeur (TCM) ?
- Déclin cognitif significatif p/r au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif ou plus
- -> Attention complexe
- -> Fonctions executives
- -> Apprentissage et mémoire
- -> Langage
- -> Perception-motricité (praxie, agnosie)
- -> Cognition sociale
- ATTEINTE DU COMPORTEMENT*
- Les déficits cognitifs INTERFERENT avec l’indépendance dans les activités quotidiennes
- ***DISTINGUE ENTRE TCL et TCM **
- Les déficits cognitifs ne s’explique pas d’un délirium
- Les déficits cognitifs ne s’explique par un autre trouble mental inné
Quel est la repartition Par types de démence?
1- Démence Vasculaire pure
2- Maladie d’Alzheimer pure
3- Démence mixte (MA+DVa)
4- Autres
1- Démence Vasculaire pure –> 3%
2- Maladie d’Alzheimer pure —> 36%
3- Démence mixte (MA+DVa) –> 55%
4- Autres –> 6%
Quels sont les Critères diagnostiques de la Maladie d’Alzheimer? (5)
Qu’arrive-t-il Au niveau neuropathologique de la Maladie d’Alzheimer ?
Quand est-ce que le neuropathologique debute de la Maladie d’Alzheimer?
Nommez les structures atteint dans la Maladie d’Alzheimer en ordre chronologique (3)
- Présence d’une démence
- Début insidieux ( synonyme de pas claire)
- Histoire claire d’atteinte progressive de la cognition
- Les déficits cognitifs sont principalement retrouvés au questionnaire et à l’examen
- -> Présentation amnestique: mémoire épisodique et une autre fonction cognitive
- -> Présentation non-amnestiques (jeune): langagière, visuospatiale ou dysexécutive
- Exclusion des autres types de démence
Au niveau neuropathologique :
Proteine Precurseur d’amyloid clivé par Gamma et Beta secratase au lieu de secretase Alpha et Beta qui va produire un segmnet de proteine AB-amyloid (non metabolisable) qui va produire des filaments et mene a hypertoxicité et oxdiation = MORT NEURONAL
AB-amyloid responsable de hyperphosphorylation de la proteine Tau (instable) former des filaments (enchauvetrement neurofibrillaire) = MORT NEURONAL
DIMINUTION DE NEUROTRANSMETTEURS = Anomalie métabolique (hypometabolique)
le neuropathologique debute 10 ans avant le debut des symptomes clinique
Structures atteint dans la Maladie d’Alzheimer en ordre chronologique:
1- Hippocampes (Cortex Temporale Interne)
–> Mémoire Episodique (Souvenirs récents ensuite Souvenir les plus anciens) Retrograde
2- Cortex Temporal Externe (Cortex associatifs)
–> Mémoire Sémantique, Désintégration progressive des concepts (Aphasie, Apraxies, Agnosies)
Aphasie = Trouble de langage Apraxies = Difficulté a produire mouvements signifiants Agnosies = Difficiculté de reconnaitre des objets
3- Cortex Frontaux
–> Dysfonctions executives, Trouble du comportement
Nommez les types de démences (4)
1- Démence Vasculaire
2- Démence Mixte (vasculaire et Alzheimer)
3- Démence à corps de Lewy et parkinsonienne
Dans toutes ces démences, les troubles moteurs, et donc de la démarche, sont précoces
4- Démences frontales
Touche précocement la personnalité et/ou du langage
