Cocos Grampositivos Flashcards
Cuáles son los 3 géneros de cocos Gram positivos de importancia médica?
-Staphylococcus
-Streptococcus
-Enterococcus
Cuales son algunas características generales del género staphylococcus?
-Aglomeradas en racimos
-Esféricas de 0,5-1,5 micras
- Habitantes de piel y mucosa
-Más de 49 especies
Cuales son algunas características bioquímicas de género staphylococcus?
-Aerobios primordialmente pero se pueden considerar anaerobios facultativos
-Producen catalasa (prueba positiva cuando burbujea)
-Presentan oxidasa
-En su mayoría halofilicas (6-9% NaCl)
-Producen lentamente ácido láctico pero no gas
-Resistentes a la desecación, pueden crecer en ambientes deshidratados como un billete
Cuales son 3 ejemplos de staphylococcus?
-S.aureus
-S.epidermis
-S.saprophyticus
Cual es el único staphylococcus coagulasa positivo?
Staphylococcus aureus
Cuales son 2 ejemplos de staphylococcus coagulasa negativo?
S.epidermis
S.saprophyticus
Que es la prueba de coagulasa?
Prueba utilizada para identificar staphylococcus, se colocan en suero humano y si se forma un coágulo es positiva y sino es negativa
Defina estafilocoagulasa
Se une a la protombina para promover la polimerización de fibrina, se deposita está en la superficie de los staphylococcus y se considera un potencial patógeno invasor
Defina coagulasa fija o factor de aglutinación
Proteína de superficie que interviene a que las bacterias se agrupen o se adhieran al fibrinógeno y a la fibrina, desencadena respuesta inmune potente en el hospedero
Cual es la relación entre la prueba de coagulasa y la fermentación de manitol en el agar manitol sal?
-Staphylococcus coagulasa (+): Fermentan el manitol y ponen el medio amarillo
-Staphylococcus coagulasa negativo (-): No fermentan manitol y el medio se mantiene rosado
Cuáles son las 4 exotoxinas presentes en staphylococcus spp?
Alfa
Beta
Delta
Hemolisinas (Gamma)
Explique la exotoxina Alfa
Proteína heterogénea que ejerce acción en la membrana de muchas eucariotas, hemolisina potente que se inserta en la bicapa lípidica de la membrana para formar poros transmembranales
Explique la exotoxina Beta
Degrada esfingomielina, es tóxica para muchas células incluidos los eritrocitos
Explique la exotoxina Delta
Es heterogénea y se disocia en subunidades en detergentes no ionicos, destruye membranas biológicas y participa en enfermedades diarreicas por Staphylococcus aureus
Explique la exotoxina Hemolisina (Gamma)
Desencadena liberación masiva de mediadores inflamatorios como IL-8, leucotrienos e histamina que intervienen en la hecrosis e inflamación grave
Explique la toxina llamada leucocidina de Panton-Valentine
Destruye eritrocitos de seres humanos y conejos, se llaman S y F, daña la membrana de los leucocitos, factor de virulencia importante en infecciones extra hospitalarias por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina
Cuales son las toxinas exfoliativas y cómo funcionan?
2 proteínas epidermolíticas de Staphylococcus aureus y es A y B, disuelven la matriz de mucopolisacáridos de la epidermis
Explique la toxina exfoliativa A epidermolítica
Producto de un gen cromosomico y es termoestable (resiste ebullición hasta 20 min)
Explique la toxina exfoliativa B epidermolítica
Mediada por el plásmido y termolábil
Cual es el nombre de la toxina de choque tóxico?
Toxina-1 del síndrome de choque tóxico (TSST-1)
Cómo funciona la TSST-1?
Misma que la enterotoxina F, superantígeno, se une a moléculas MHC clase II, estimula al linfocito T, manifiesta síndrome de choque tóxico, se acompaña de fiebre, choque y afectación multiorgánica
De características de las enterotoxinas
-Superantígenos
-Termoestables y resistentes a la acción de enzimas intestinales
-Causa importante de la intoxicación alimentaria
Que puede producir la ingesta de 25 micro gramos de enterotoxina B?
Vomitos y diarrea, vomitos a causa de la estimulación del sistema nervioso central después de que la toxina actúa sobre los receptores neurales del intestino
Donde se encuentran los genes de las toxinas?
En las islas de patogenicidad
Que es un furúnculo o abseso?
Infección superficial cutánea que se desarrolla en un folículo piloso, glándula sebácea o glándula sudorípara, se bloquea el conducto glandular (acné u orzuelo) a menudo se resuelve con drenaje y no se requiere tratamiento ni quirúrgico ni antimicrobiano
Que es un ántrax?
Furunculos múltiples, mayor frecuencia en la parte trasera del cuello, lesiones graves puede dar por resultado invasión al torrente sanguíneo
Que es un impétigo buloso?
Producidos por cepas de Staphylococcus aureus que producen exfoliatina, ampollas de gran tamaño con muchos staphylococcus en las capas superficiales de la piel, forma localizada del síndrome estafilocócico de la piel escalada
Que es la osteomelitis?
Infección por una bacteria en tejido profundo como los huesos debido a una propagación de esta proveniente de alguna lesión cutánea no tratada
Que es una neumonía estafilocócica?
Secundaria a algún trastorno de pulmón como influenza, aspiración o edema pulmonar
Donde son más comunes la bacteremia y endocarditis?
En pacientes fármaco dependientes
Que es el síndrome de la piel escalada?
Se da por la producción de exfoliatina en una lesión estafilocócica que puede ser menor, se presenta eritema y descamación intraepidermica en sitios donde no se puede aislar Staphylococcus aureus, neonatos y niñones menores de 5 años, así como adultos inmunocomprometidos
Cuales son versiones más leves del síndrome de la piel escalada?
Escarlatina estafilocócica
Impétigo buloso
Explique el síndrome del choque tóxico
Fiebres elevadas, vómitos, diarrea, irritación faríngea, dolores musculares, dentro de las siguientes 48 horas progresa a choque grave y provoca daños hepaticos y renales, puede generar erupción cutánea y descamación profunda
Explique la intoxicación alimentaria
Alimentos contaminados con enterotoxinas estafilocócicas que ocasionan vomitos y diarreas agudas dentro de una a 5 horas después, no hay fiebre y se da una recuperación rápida a excepción de ancianos y personas que padecen de otra enfermedad
Explique la toxina estreptocinasa de los streptococcus (toxina)
También llamada fibrinolisina transforma el plasminógeno del plasma humano en plasmina, enzima proteolítica activa que digiere la fibrina y otras proteínas, esta permite que las bacterias salgan de los coágulos sanguíneos
Explique la hialuronidasa de los streptococcus (toxina)
Degrada ácido hialuronico, es un factor de diseminación para los organismos desinfectantes, son antigénicas y específicas para cada fuente bacteriana
Explique la estreptodornasa de los steptococcus (toxina)
Los exudados purulentos deben su viscosidad a esta, facilitan eliminación de pus y tejido necrótico, por eso los fármacos antimicrobianos penetran mejor y las superficies afectas se restablecen mejor
Explique las exotoxinas birógenas de los streptococcus
Estimulan linfocitos T porque se unen al complejo de histocompatibilidad
Cuales son las toxinas birógenas?
Súper antígeno A, B y C
Explique el superantígeno A de las exotoxinas birógenas
Producida por streptococcus del grupo A que portan fago lisógeno, relacionadas con síndrome de choque estreptócico y fiebre escarlatina
Explique los superantígenos B y C (exotoxinas birógenas)
Contribuye también al síndrome del choque estreptócico
Cuales son las hemolisinas de los streptococcus? (Toxinas)
Estreptolisina O
Antiestreptolisina O
Estreptolisina S
Explique la toxina Estreptolisina O de los streptococcus
Proteína con actividad hemolitica reducida pero inactiva en presencia de oxígeno, se encarga de una parte de la hemólisis en el agar sangre
Explique la antiestreptolalisina O de los streptococcus (toxina)
Anticuerpo que aparece en el ser humano después de una infección por cualquier estreptococo que produzca estreptolisina, bloquea la hemólisis producida por la Estreptolisina O
Explique la estreptolisina S de los streptococcus
Produce zonas hemoliticas alrededor de las colonias en agar sangre, elaborada en presencia de suero, no es antigénica y lábil en presencia de oxígeno
A qué grupo pertenece la streptococcus agalactiae?
Grupo B de lancefield
Que hemólisis presenta la streptococcus agalactiae?
B hemólisis
Cuál es el hábitat de la streptococcus agalactiae?
Vías genitourinarias (vagina) y tubo digestivo bajo
Que hidrolizan las streptococcus agalactiae?
Hipurato
A qué son postivos los streptococcus agalactiae?
Factor CAMP
Que enfermedades produce la streptococcus agalactiae?
Sepsis neonatal
Meningitis
Bacteremia
UII
Meningitis en adultos
(Asociado con infección en neonatos)
A qué son resistentes los streptococcus agalactiae?
Bacitracina
Que tipo de hemólisis tienen los streptococcus pneumoniae?
Alfa hemólisis
Cual es el hábitat de la streptococcus pneumoniae?
Nasofarínge
A qué es susceptible la streptococcus pneumoniae?
Optoquina
En qué son solubles las colonias de las streptococcus pneumoniae?
Bilis
A qué son positivos los streptococcus pneumoniae?
Reacción de tumetacción capsular
Que enfermedades produce la streptococcus pneumoniae
Neumonía, meningitis, bacteriemia, otitis media y sinusitis
Cómo es la catalasa de los streptococcus pneumoniae?
Negativa
Como se organizan los streptococcus pneumoniae?
En diplococos con cápsula
Como se les llama a los streptococcus pneumoniae?
Neumococos
Que producen los streptococcus pneumoniae?
El 60% de neumonías bacterianas
Donde tienen la tasa de crecimiento mayor los streptococcus pneumoniae?
En capnofília
Que hemólisis tienen los streptococcus del grupo viridans?
Alfa hemólisis o no hemolitico
A qué son resistentes los streptococcus del grupo viridans?
Optoquina
En qué son solubles las colonias de streptococcus del grupo viridans?
En bilis
Cual es hábitat normal de los streptococcus del grupo viridans?
Vías respiratorias altas
Que causan los streptococcus del grupo viridans?
Endocarditis en válvulas cardíacas anormales
Que sintetizan los streptococcus viridans?
Grandes polisacaridos como dextranos o levanosa a partir de sacarosa y contribuyen a la patogenia de la caries dental
Que enfermedades causa la streptococcus pyogenes?
Faringitis estreptocócica, impétigo, erisipela, fiebre puerperal, celulitis, fascitis necrosante, bacteriemia o septicemia, glomérulonefritis aguda, fiebre reumática, síndrome de choque estreptocócico y fiebre escarlatina
Explique la faringitis estreptocócica causada por streptococcus pyogenes
La bacteria se adhiere al epitelio faríngeo por medio de fimbrias superficiales cubiertas de ácido lipoteico y ácido hialuronico, infección aguda en la garganta, malestar, fiebre y cefalea, compromete amígdalas, campanita, paladar blando.
Se puede propagar y producir:
-abscesos periamigdalinos oretrofaríngos
-Otitis media
-Adentitis cervical supurativa
-Sinusitis aguda
Explique el impétigo causado por la streptococcus pyogenes
Forma una vesícula rodeada de un área de eritema, se convierte en pústula y se rompe y forma costra amarillenta, aparece en piel expuesta de niños de 2-5 años y cuando hay múltiples se puede unir y formar áreas ulceradas profundas
Explique la erisipela producida por los streptococcus pyogenes
Infección de tejido cutaneo y subcutáneo que afecta a la dermis, área de eritema y edema que avanza, provoca fiebre y linfadenopatía, ocurre en el rostro y lesiones abultadas rojas
Explique la fiebre puerperal causada por la streptococcus pyogenes
Entran al utero después del parto, es una septicemia que se origina en la herida infectada (endometritis)
Explique la celulitis causada por streptococcus pyogenes
Infección aguda en la piel y tejidos subcutáneos, se presenta tras la infección relacionada con el traumatismo, provoca dolor, hipersensibilidad, edema y eritema, se distingue de la erisipela porque en la celulitis la infección no es tan elevada
Explique la fascitis necrosante causada por los streptococcus pyogenes
Infección que se propaga rápidamente surge en forma extensa y con gran rapidez y es necrosis de la piel, tejidos y aponeurosis
Explique la bacteriemia o septicemia provocada por la streptococcus pyogenes
Infección en heridas traumáticas y quirúrgicas que puede ser letal también se observa en casos cutáneos como celulitis y faringitis y son bacterias en el sistema sanguíneo
Explique la glomerulonefritis aguda producida por los streptococcus pyogenes
Enfermedad en infancia que comienza de 1-4 semanas después de una faringitis por estreptococo y 3 semanas después de una infección cutánea, causa edema, hipertensión, neumaturia y reducción en las concentraciones séricas del complemento, se cura en semanas o meses pero puede llevar a insuficiencia renal o muerte
Explique la fiebre reumática producida por los streptococcus pyogenes
Secuela más grave por la infección de esta bacteria, produce lesión en el músculo y válvulas del corazón, inflamatoria no supurativa que da fiebre, carditis, nódulos subcutáneos, corea y poliartritis migratoria, agrandamiento cardiaco, soplos valvulares y derrames, la crisis comienza 3 semanas después de la aparición de faringitis por esta bacteria
Explique el síndrome de choque estreptocócico causado por streptococcus pyogenes
Puede comenzar en el sitio de cualquier infección por esta bacteria, piel y tejidos blandos, choque, bacteriemia, insuficiencia respiratoria, fasoitis necrosante miosotis y fallo en órganos
Explique la fiebre escarlatina causada por streptococcus pyogenes
Relacionada con la faringitis causada por esta enfermedad o con infección cutánea en tejidos blandos, produce un exantema (bolitas rojas) por todo el tronco y extremidades
Que enfermedades causa la streptococcus agalactiae?
Bacteriemia: en adultos
Pulmonía y diversas infecciones cutáneas y de tejidos blandos similares a las provocadas por s. pyogenes en adultos
Y septicemia y meningitis
Explique la septicemia y meningitis producida por la streptococcus agalactiae
En los primeros años de vida, reside en tracto intestinal con propagación a la vagina, tiene acceso al líquido amniótico en el embarazo y llega al recién nacido los síntomas son no específicos como falta de apetito, irritabilidad, problemas respiratorios, evoluciona a pulmonía y meningitis y en inicio de la enfermedad temprano es en los primeros días y tardío de 1-3 meses
Cuales son las enfermedades causadas por streptococcus pneumoniae?
Pulmonía por neumococo (neuomonia)
Meningitis
Sinusitis
Otitis media
Explique la pulmonía por neumococo causada por streptococcus pneumoniae
Comienza en forma abrupta con escalofríos y fiebre altas, tos con esputo y glóbulos rojos, dolor pleural en el pecho, invidencia y mortalidad aguda aumenta luego de los 50 años de edad
Explique la meningitis causada por streptococcus pneumoniae
Inflamación de las meninges que rodean al cerebro y médula espinal, generalmente tiene una causa infecciosa, también se puede desarrollar luego de un traumatismo craneal
Explique la sinusitis causada por streptococcus pneumoniae
Acumulación de líquido en los senos paranasales donde se multiplican los microbios
Explique la otitis media producida por los streptococcus pneumoniae
Infección del oído, más frecuente en niños y se asocia con infección viral
A qué grupo pertenecen los enterococcus?
Antes estreptococos del grupo D
Que hidrolizan los enterococcus?
Bilis-esculina
Donde se encuentran los enterococcus?
Vías intestinales y es parte de la microbiota intestinal normal
En presencia de quien crecen los enterococcus?
Concentraciones de sales biliares y NaCl
Los enterococcus son bacterias halofilicas, que concentración necesitan?
6,5% NaCl
Cómo es la hemólisis de los enterococcus?
Alfa, beta o no hacer hemólisis
Donde pueden estar presentes los enterococcus?
Dispositivos médicos y frecuentes en infecciones nosocomiales
Son los enterococcus altamente resistentes a antibióticos?
Si
A qué temperatura crecen bien los enterococcus?
10 y 45 grados Celsius
Que enfermedades causan los enterococcus?
Infecciones en heridas y tejidos blandos, adultos: endocarditis y en recién nacidos meningitis bacteriemia
En qué son positivos los enterococcus?
P y R
Cuales son las 2 especies de enterococcus que afectan a los seres humanos?
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium: mucho más resistente a los antibióticos
Describa la resistencia intrínseca de los enterococcus
Intrínsecamente resistentes a la penicilinasa y monobactómicos
Describa la resistencia a aminoglucosídicos de los enterococcus
Resistencia intrínseca leve pero tiene susceptibilidad sinérgica cuando se tratan con un antibiótico que tiene actividad en la pared celular más un aminoglucósido
Describa la resistencia a la vancomicina de los enterococcus y mencione sus fenotipos
Principal fármaco alternativo a una penicilina (más un aminoglucosido) para tratar infecciones enterocócicas, estos enterococcus no son sinérgicamente susceptibles a la vancomicina y un aminoglucósido y sus fenotipos:
- Fenotipo Van A
- Fenotipo Van B
- Cepas Vanc
- Fenotipo Van D
- Fenotipo Van E
- Cepas Van G y Van L
Describa el Fenotipo Van A de la resistencia a la vancomicina que presentan los enterococcus
Gran resistencia inducible a la vancomicina y a la teicoplanina
Describa el fenotipo van B de la resistencia a la vancomicina que presentan los enterococcus
Induciblemente resistentes a la vancomicina pero son susceptibles a la teicoplanina
Describa las Cepas Van C de la resistencia a la vancomicina que presentan los enterococcus
Resistencia intermediaria a moderada a la vancomicina, constituido en especies aisladas con menos frecuencia, enterococcus gallinarum
Describa el fenotipo Van D de la resistencia a la vancomicina que presentan los enterococcus
Resistencia moderada a la vancomicina y leve a la teicoplanina
Describa el fenotipo Van E de la resistencia a la vancomicina que presentan los enterococcus
Generador de resistencia de bajo nivel a la vancomicina y susceptibilidad a la teicoplanina
Describas las cepas Van G y Van L de la resistencia a la vancomicina que presentan los enterococcus
Bajo nivel de resistencia a la vancomicina y son susceptibles a la teicoplanina
Describa la resistencia a B (beta) lactámicos que presentan los enterococos
Inhibidos por los B lactámicos pero no son destruidos por ellos
Describa la resistencia a trimetoprim-sulfametoxazol que presentan los enterococcus
Muestran sensibilidad a las pruebas invitro pero los fármacos no son éticos para tratar las infecciones, esto se debe a que los enterococos pueden utilizar folatos exógenos disponibles in vitro y por lo tanto evade la inhibición provocada por los fármacos
