Cocci et coccobacilles Gram - Flashcards
Parmi les 29 espèces de Neisseria, laquelle est toujours pathogène ?
Neisseria gonorrhoeae
Parmi les 29 espèces de Neisseria, laquelle est souvent pathogène ?
Neisseria meningitidis
Quel est l’habitat naturel de Neisseria meningitidis ?
Flore normal de l’arbre respiratoire supérieur de plusieurs personnes
- Peut causer des infections sévères
Quel est l’habitat naturel des Neisseria autres que gonorrhoeae et meningitidis ?
Flore normale de l’arbre respiratoire supérieur et de la muqueuse ano-génitale de la majorité des gens
Décrire l’épidémiologie de Neisseria gonorrhoeae
- Transmission par contact direct (souvent sexuel)
- Parmi les ITSS, 2ième rang des MADO ; augmentation du taux d’incidence
- Plus chez hommes que chez femmes
- Surtout 15-24 ans
- Réservoir : humain
- Incubation de 2 à 5 jours
Nommer et décrire les 3 principaux facteurs de virulence de Neissera gonorrheae
- Piline : protéine qui sert permet l’attachement initial de la bactérie aux cellules humaines non ciliées (ex. épithélium vaginal)
- Por proteine : promouvoit la survie intracellulaire en empêchant la fusion/formation du phagolysosome dans le neutrophile
- Bêta-lactamase : hydrolyse l’anneau des bêta-lactame, dont la pénicilline (résistance antibiotique)
Nommer des manifestations cliniques de N. gonorrheae
- Pus a/n du col utérin ou a/n de l’urètre
- Si infection a/n de l’oeil, devient très rouge et purulent + douleur intense
- Infection du pharynx possible si rapports génital-oral
Nommer les deux principales méthodes diagnostiques de N. gonorrheae et donner leurs avantages
Culture :
- Meilleure spécificité
- Possibilité d’analyser la sensibilité aux antibiotiques (antibiogramme)
Tests d’amplification d’acides nucléiques (TAAN) :
- Meilleure sensibilité
- Possibilité de faire le diagnostique à partir de l’urine et du vagin
Nommer les sites où on peut prendre un échantillon de N. gonorrheae
- Gorge
- Urètre
- Col
- Anus
- Liquide articulaire
- Pour culture : sang (hémoculture)
- Pour TAAN : urine, vagin
Nommer des méthodes de prévention et de contrôle de N. gonorrheae
- Promotion des comportements sains et sécuritaires
- Dépistage des ITSS chez les personnes indiquées
- Suivi de traitement des personnes infectées
- Traitement des partenaires (possible même si on n’a pas vu la personne)
Indications de dépistage des ITSS :
- Toutes personnes sexuellement actives âgées de 25 ans et moins
- Toutes les personnes avec un comportement sexuel à risque
- Toutes les personnes chez qui on trouve une autre ITSS
Combien y a-t-il de sérogroupes de Neissera meningitidis ? Parmi ceux-ci, lesquels causent la majorité des infections ? Lequel est le plus fréquent au Québec ?
13 sérogroupes :
- A,B,C, W et Y causent la majorité des infections
- Groupe B est le plus fréquent au Qc, car on ne vaccine pas contre lui
Vrai ou faux ? Il est possible d’être porteur sain de N. meningitidis
Vrai (5-10% de la population)
Nommer les personnes à risques de contracter N. meningitidis
- Enfant de moins de 18 mois
- Asplénie anatomique ou fonctionnelle
- Déficit en complément
- Voyageurs dans la “ceinture africaine”, où l’infection est endémique
Décrire l’épidémiologie de N. meningitidis
- Transmission par contact direct (baiser) ou par gouttelettes
- Incubation de 1 à 10 jours
- Contagiosité 7 jours avant le début des symptômes et jusqu’à la disparition de ceux-ci
- Réservoir = humains
Quel est le principal facteur de virulence de N. meningitidis ?
Capsule
Quelles sont les manifestations cliniques de N. meningitidis
- Méningite : fièvre, céphalées, vomissements, rigidité nucale
- Méningococcémie : fièvre, lésions cutanées
- Pneumonie (plus rarement) : fièvre, toux, expectorations
Nommer les méthodes diagnostiques pour N. meningitidis
- Ponction lombaire pour prélévement de LCR + culture et Gram si méningite
- Hémoculture si méningococcémie ou pneumonie
- Radiographie pulmonaire si pneumonie
Décrire comment on peut prévenir N. meningitidis
- Pour la population = vaccination de routine au Qc
- Pour contacts domicilaires ou intimes d’une infection sévère : vaccin contre le sérogroupe spécifique + antibioprophylaxie
- Pour les travailleurs de la santé : masque de procédure lors de l’intubation d’un patient
Comment apparaît Moraxella catarrhalis sur une coloration Gram ?
Cocci Gram négatif (rouge) en paires
Quelles sont les principales maladies causées par M. catarrhalis ?
- Otite (otalgie avec ou sans fièvre)
- Sinusite (congestion nasale, sécrétions nasales, douleur, avec ou sans fièvre)
- Bronchite (toux, expectorations avec ou sans fièvre)
- Pneumonie
Nommer les méthodes diagnostiques pour M. catarrhalis
- Bronchite : Gram et culture des expectorations
- Pneumonie : Gram et culture des expectorations + hémoculture
Vrai ou faux ? La majorité des souches de M. catarrhalis au Québec sont résistantes à la pénicilline
Vrai ; produisent la bêta-lactamase
Si on regardait Haemophilus ou Bordetella au microscope, que verrait-on ?
Coccobacille Gram négatif (rouge)
Distinguer Haemophilus influenzae sérotype b des autres sérotypes de H. influenzae
Haemophilus influenzae sérotype b
- Plus pathogène (infections très sévères)
- Capsule
- Rare au Qc
- Vaccination
- Réservoir : humain seulement
- Transmission par gouttelettes
- Incubation de 2 à 4 jours
Haemophilus influenzae autres
- Moins pathogènes
- Absence de capsule
- Infections très fréquentes (plus chez l’enfant)
- Fait partie de la flore oropharyngée de plusieurs personnes
- Transmission par gouttelettes
