Coarctation de l'aorte

Question 1

Coarctation de l’aorte: clinique

Answer 1

. Enfants (y penser chez l’adulte)

. Pouls fémoraux diminués ou abolis

. Souffle systolique parasternal gauche, intense, irradiant dans le dos

. Hypotension des membres inférieurs + hypertension des membres supérieurs

Question 2

Coarctation de l’aorte: E.C pouvant être utilisé

Answer 2

. Radiographie pulmonaire chez l’adulte
. Echo cardiaque TT
. Angio IRM / Angio TDM

Question 3

Coarctation de l’aorte: E.C de 1er intention

Answer 3

. Echo-cardiaque -> pour le dépistage

Question 4

Coarctation de l’aorte: E.C de 2e intention

Answer 4

. Angio IRM / Angio TDM -> pour confirmation

Question 5

Coarctation de l’aorte: citer les résultats d’une radiographie pulmonaire

Answer 5

. signes directes

. signes indirectes

Question 6

Coarctation de l’aorte: RP, signes directes

Answer 6

. image en cheminée
. image dite “en 3”
. image en double indentation ou en double bouton

Question 7

Coarctation de l’aorte: RP, signes indirectes

Answer 7

. les encoches costales, signe le développement anormal des artères intercostales, se recherchent sur le bord inférieur du 1/3 moyen de l’arc postérieur d’une ou plusieurs cotes le plus souvent de la quatrième à la huitième. Elles deviennent fréquentes surtout après l’âge de 10 ans

. l’hypertrophie ventriculaire gauche

. +- dilatation de l’aorte ascendante sur le Bord droite du pédicule

Question 8

En cas de normalité de la radio pulmonaire: peut on éliminer une coarctation de l’aorte ?

Answer 8

. non

. tandis que l’écho-cardiaque TT oui

Question 9

Coarctation de l’aorte: Traitement

Answer 9

. Traitement chirurgical

Question 10

Citer une étiologie de coarctation de l’aorte:

Answer 10

. le syndrome de Turner

Question 11

Syndrome de turner:

Answer 11

. Chez une patiente ayant un syndrome de Turner, il faut rechercher une coarctation aortique (ETT, angioIRM, angioTDM).

. Chez une patiente présentant une coarctation aortique il faut rechercher des arguments cliniques en faveur d’un syndrome de Turner.
C’est une cause d’hypertension artérielle secondaire.