COALISÃO TARSAL Flashcards
O que é a coalisão tarsal e quais são suas características principais?
A coalisão tarsal é uma conexão anormal entre dois ou mais ossos do tarso e causa pé plano rígido, geralmente com valgo e eversão do retropé e perda do arco plantar longitudinal.
Quais são os tipos mais comuns de coalisão tarsal?
As coalisões calcaneonavicular e talocalcânea (subtalar) são as mais comuns, correspondendo a 90% dos casos.
Como a coalisão tarsal geralmente se manifesta clinicamente?
Manifesta-se com dor vaga dorsolateral no pé, centrada no seio do tarso, que pode se estender abaixo do maléolo medial, e rigidez do retropé.
Quais são os principais métodos de diagnóstico para coalisão tarsal?
Métodos de diagnóstico incluem radiografia (RX Oblíquo e RX Perfil), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RMN).
Quais são as opções de tratamento conservador para a coalisão tarsal?
O tratamento conservador inclui redução de atividade, imobilização gessada e uso de palmilhas rígidas para sustentação do arco.
Quando é indicado o tratamento cirúrgico para a coalisão tarsal?
Indicado se não houver melhora com o tratamento conservador ou se houver limitação das atividades diárias.
Como é realizada a ressecção da barra calcaneonavicular?
Inclui interposição de gordura ou músculo e acesso pela via de Ollier, com cuidado para evitar danos ao ramo sensitivo cutâneo dorsal.
Quais são as indicações para artrodese subtalar e tríplice artrodese na coalisão tarsal?
Indicada em casos de artrose degenerativa subtalar ou talonavicular ou como operação de ‘salvamento’ quando a ressecção da barra não é suficiente.
Quais são as contraindicações para a ressecção da barra calcaneonavicular?
Não realizar se houver sinais de artrose, em casos de mais de 15° de valgo retropé ou acometimento de mais de 50% da faceta posterior.
Como é utilizado o conceito de artrorise no tratamento do pé plano associado à coalisão tarsal?
Artrorise envolve a realização de uma ‘artrodese extra-articular’ colocando um enxerto ósseo no seio do tarso, útil em casos de pé plano sintomático.
