CM9- Par coeur Flashcards
Causes de leucocytoses neutrophiliques (10)
- Infection (+svt bactériennes)
- Inflammation
- Nécrose tissulaire
- Rx
- Rate non-fonctionnelle
- Hémolyse sévère ou hémorragie sévère aiguë
- Désordre endocrinien
- Grossesse
- Néoplasie
- Forme héréditaire (rare)
Quels sont les Rx qui peuvent causer une neutrophilie (5)
- Cortico
- G-CSF
- Lithium
- Desmopressin
- Tétracycline
Causes de leucocytoses éosinophiliques (7)
- néoplasie myéloprolifératives
- certaines leucémies
- certains lymphomes
- réactions allergiques
- réactions d’hypersensibilités aux Rx
- infections parasitaires
- certaines atteintes cutanées (psoriasis et dermatites)
Causes de leucocytoses basophiles (5)
- LMC
- polycythemie vera
- hypothyroidie
- colite ulcéreuse
- infection de type varicelle
Causes de leucocytoses avec réaction leucoérythroblastique non-néoplasiques (4)
- anémie mégaloblastique sévère
- hémolyse sévère
- infiltration de la moelle par des cellules non-néo
- granulome dans les cas de Tb par ex
- infection très sévère
Causes de leucocytoses avec réaction leucoérythroblastique néoplasiques (3)
- infiltration de la moelle
- leucémie, cancer, lymphome
- néo myéloproliférative
- peut indiquer une moelle qui récupère d’une chimioTx
Causes de leucocytoses sans réaction leucoérythroblastique
Cf les leucocytoses neutrophiliques! (10)
(infection, inflammation, nécrose tissulaire, Rx, rate non fonctionnele, hémolyse ou hémorragie, désordre endocrinien, grossesse, néoplasie, forme héréditaire)
Causes de polycythémies (3)
- pseudo-polycythémies (relative)
- primaire (EPO indépendante)
- secondaire (EPO dépendante)
Qu’est-ce qui explique une pseudo-polycythémie
un volume plamatique réduit
Qu’est-ce qui explique une polycythémie EPO indépendante
- de très rares formes héréditaires
- des néo myéloprolifératives (polycythémie vera)
Qu’est-ce qui explique une polycythémie EPO dépendante
- condition hypoxémique
- atteinte rénale (sténose ou post greffe)
- néo qui sécrète de l’EPO
Causes de thrombocytoses réactionnelles (8)
- hémorragie
- trauma
- post-op
- déficit en fer
- néo extra-hématopoïétique
- infection chronique
- maladie inflammatoire
- post-splénectomie
Causes de thrombocytoses endogène (2)
- néo myéloprolifératif
- myélodisplasie
Causes de lymphocytoses (5)
- infection aiguë
- infection chronique
- néoplasie aigüe
- néoplasie chronique
- endocridien (rare+++)
Comment appelle t-on la néoplasie aigüe et la chronique qui cause des lymphocytoses
aigue : leucémie lymphoblastique aigüe
(si on voit des blastes et des lymphocytes)
chronique : lymphome non-hodgkinien
(si on voit des lymphocytes)
Quelles sont les causes primaire de monocytose (2)
- myélodisplasie
- leucémie monocytaire
Quelles sont les causes réactives de monocytoses (5)
- infections bactériennes chroniques
- infection protozoaire
- maladie des tissus conjonctifs
- néoplasie (LH, LMA)
- neutropénie chronique
Il faut > 20% de blastes en valeur ______ pour déterminer qu’il s’agit d’une leucémie
RELATIVE!
Un frottis qui représente une myélémie étagée est caractérisque de quoi?
Une lymphocyte myéloïde chronique
Comment appelle t-on la réaction lorsqu’on voit des précurseurs de la lignée granulocytaire dans le sang?
de la lignée granulocytaire ET erythrocytaire?
réaction leucémoïde et leuco-erytroblastique
V ou F
Un décompte de blastes de moins de 20% peut être caractérisé de réaction leucémoïde
Vrai, on caractérise de réaction leucémoïde si on a des précurseurs granulocytaire dont:
- myélocytes, métamyélocytes, stabs/bands
- myéloblastes ou promyéloblastes si sévère
**Si le décompte de blaste dépasse 20%, on parle le leucémie aigüe
Quel type de leucémie myéloïde est majoritaire neutropénique?
leucémie myéloïde aiguë
( presque tjrs asx, neutropénique, MO riche avec infiltration blastique significative)
Qu’est-ce qui différentie une LMA d’une LMC
Comment caractérise t-on une LMC en plase blastique?
> 30% de blastes
Que peut engendre la prolifération clonale dans un LMC
Une LMA ou une LLA
(Comme la prolifération vient d’une cellule pluripotente)
Qu’invoque la présence de bâtonnets d’Auer
Leucémie myéloïde aiguë
Quels sont les 2 facteurs qui influencent les pronostic des leucémies?
- Capacité à tolérer les traitements
- La maladie en soi
Quelles sont les 2 phases de traitement d’une leucémie?
- Phase d’induction : viser la rémission (<5% de blaste au microscope)
- Phase de consolidation : viser l’absence de récidive
Quel est l’objectif d’un traitement adjuvant?
Une réduction du risque de récidive. On l’administre aux cancers solides (donc NON-hémato) une fois le cancer réséqué
Quelle est la différence entre une chimiothérapie et une thérapie ciblée?
Chimio : vise le cycle cellulaire, non-spécifique à la cellule de cancer
Thérapie ciblés : vise une enzyme clée pour la cellule
(Immunothérapie c’est un Ac qui cible la cellule néoplasique, ça facilite les actions du système immunitaire)
Quels sont les effets secondaires spécifiques à l’anthracycline
- Toxicité cardiaque aiguë ou tardive :
- Arythmie
- Péricardite
- Insuffisance cardiaque
- Myélosupression
(C’est une chimio rouge, un antibiotique cytotoxique qui interfère avec la mitose par sa liaison avec l’ADN)
*La daunorubicine et l’adriamycine
Quels sont les effets secondaires spécifiques à la bléomycine
- Fibrose pulmonaire
- Réaction allergique cutanée
(C’est un antibiotique cytotoxique qui cause des bris dans l’ADN et des dommages via radicaus libres)
Quels sont les effets secondaires spécifiques à l’alkaloid vinca (vincristine ou vinblastine)
- Pasresthésie ou parésie
- Constipation
(C’est des dérivés de plante qui s’attache à la tubuline et prévient sa polymérisation en microtubules = bloc en métaphase)
Quels sont les effets secondaires spécifiques à la cyclophosphamide
- Cystite hémorragique
- Cardiomyopathie
- Myelosupression
(C’est un agent alkylant qui fait des ponts dans l’ADN et nuit à la réplication et la transcription)
Quels sont les effets secondaires spécifiques à la cytarabine
- Si haute dose : toxicité cérébelleuse et conjonctivite
- Mucosite
(C’est un antimétabolite, un analogue de la pyrimidine qui inhibe la synthèse de l’ADN)
Quels sont les effets secondaires spécifiques à la fludarabine
- Anémie hémolytique auto-immune
- Neurotoxicité
- Néphrotoxicité
(Un antimétabolite, analogue de la purine)
Quels sont les effets secondaires spécifiques au rituximab
- réaction transfusionnelle (libération de cytokines inflammatoire qui cause prurit, rash, rougeur, fièvre, dyspnée, hypoTA, dlr)
(C’est un anticorps monoclonal, anti-CD20, qui induit l’apoptose)
Quels sont les effets secondaires spécifiques aux corticostéroïdes
- lymphotoxiques
- diabète, hyperTA, insomnie, psychose, pyrosis
(font la lyse des lymphoblastes)
