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MMD1231- Hémato > CM9- Par coeur > Flashcards

CM9- Par coeur Flashcards

1
Q

Causes de leucocytoses neutrophiliques (10)

A
  1. Infection (+svt bactériennes)
  2. Inflammation
  3. Nécrose tissulaire
  4. Rx
  5. Rate non-fonctionnelle
  6. Hémolyse sévère ou hémorragie sévère aiguë
  7. Désordre endocrinien
  8. Grossesse
  9. Néoplasie
  10. Forme héréditaire (rare)
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Q

Quels sont les Rx qui peuvent causer une neutrophilie (5)

A
  1. Cortico
  2. G-CSF
  3. Lithium
  4. Desmopressin
  5. Tétracycline
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Q

Causes de leucocytoses éosinophiliques (7)

A
  1. néoplasie myéloprolifératives
  2. certaines leucémies
  3. certains lymphomes
  4. réactions allergiques
  5. réactions d’hypersensibilités aux Rx
  6. infections parasitaires
  7. certaines atteintes cutanées (psoriasis et dermatites)
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4
Q

Causes de leucocytoses basophiles (5)

A
  1. LMC
  2. polycythemie vera
  3. hypothyroidie
  4. colite ulcéreuse
  5. infection de type varicelle
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Q

Causes de leucocytoses avec réaction leucoérythroblastique non-néoplasiques (4)

A
  1. anémie mégaloblastique sévère
  2. hémolyse sévère
  3. infiltration de la moelle par des cellules non-néo
    • granulome dans les cas de Tb par ex
  4. infection très sévère
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6
Q

Causes de leucocytoses avec réaction leucoérythroblastique néoplasiques (3)

A
  1. infiltration de la moelle
    • leucémie, cancer, lymphome
  2. néo myéloproliférative
  3. peut indiquer une moelle qui récupère d’une chimioTx
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7
Q

Causes de leucocytoses sans réaction leucoérythroblastique

A

Cf les leucocytoses neutrophiliques! (10)

(infection, inflammation, nécrose tissulaire, Rx, rate non fonctionnele, hémolyse ou hémorragie, désordre endocrinien, grossesse, néoplasie, forme héréditaire)

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8
Q

Causes de polycythémies (3)

A
  1. pseudo-polycythémies (relative)
  2. primaire (EPO indépendante)
  3. secondaire (EPO dépendante)
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9
Q

Qu’est-ce qui explique une pseudo-polycythémie

A

un volume plamatique réduit

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10
Q

Qu’est-ce qui explique une polycythémie EPO indépendante

A
  1. de très rares formes héréditaires
  2. des néo myéloprolifératives (polycythémie vera)
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11
Q

Qu’est-ce qui explique une polycythémie EPO dépendante

A
  1. condition hypoxémique
  2. atteinte rénale (sténose ou post greffe)
  3. néo qui sécrète de l’EPO
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12
Q

Causes de thrombocytoses réactionnelles (8)

A
  1. hémorragie
  2. trauma
  3. post-op
  4. déficit en fer
  5. néo extra-hématopoïétique
  6. infection chronique
  7. maladie inflammatoire
  8. post-splénectomie
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13
Q

Causes de thrombocytoses endogène (2)

A
  1. néo myéloprolifératif
  2. myélodisplasie
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14
Q

Causes de lymphocytoses (5)

A
  1. infection aiguë
  2. infection chronique
  3. néoplasie aigüe
  4. néoplasie chronique
  5. endocridien (rare+++)
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15
Q

Comment appelle t-on la néoplasie aigüe et la chronique qui cause des lymphocytoses

A

aigue : leucémie lymphoblastique aigüe

(si on voit des blastes et des lymphocytes)

chronique : lymphome non-hodgkinien

(si on voit des lymphocytes)

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16
Q

Quelles sont les causes primaire de monocytose (2)

A
  1. myélodisplasie
  2. leucémie monocytaire
17
Q

Quelles sont les causes réactives de monocytoses (5)

A
  1. infections bactériennes chroniques
  2. infection protozoaire
  3. maladie des tissus conjonctifs
  4. néoplasie (LH, LMA)
  5. neutropénie chronique
18
Q

Il faut > 20% de blastes en valeur ______ pour déterminer qu’il s’agit d’une leucémie

A

RELATIVE!

19
Q

Un frottis qui représente une myélémie étagée est caractérisque de quoi?

A

Une lymphocyte myéloïde chronique

20
Q

Comment appelle t-on la réaction lorsqu’on voit des précurseurs de la lignée granulocytaire dans le sang?

de la lignée granulocytaire ET erythrocytaire?

A

réaction leucémoïde et leuco-erytroblastique

21
Q

V ou F

Un décompte de blastes de moins de 20% peut être caractérisé de réaction leucémoïde

A

Vrai, on caractérise de réaction leucémoïde si on a des précurseurs granulocytaire dont:

  • myélocytes, métamyélocytes, stabs/bands
  • myéloblastes ou promyéloblastes si sévère

**Si le décompte de blaste dépasse 20%, on parle le leucémie aigüe

22
Q

Quel type de leucémie myéloïde est majoritaire neutropénique?

A

leucémie myéloïde aiguë

( presque tjrs asx, neutropénique, MO riche avec infiltration blastique significative)

23
Q

Qu’est-ce qui différentie une LMA d’une LMC

A
24
Q

Comment caractérise t-on une LMC en plase blastique?

A

> 30% de blastes

25
Q

Que peut engendre la prolifération clonale dans un LMC

A

Une LMA ou une LLA

(Comme la prolifération vient d’une cellule pluripotente)

26
Q

Qu’invoque la présence de bâtonnets d’Auer

A

Leucémie myéloïde aiguë

27
Q

Quels sont les 2 facteurs qui influencent les pronostic des leucémies?

A
  1. Capacité à tolérer les traitements
  2. La maladie en soi
28
Q

Quelles sont les 2 phases de traitement d’une leucémie?

A
  1. Phase d’induction : viser la rémission (<5% de blaste au microscope)
  2. Phase de consolidation : viser l’absence de récidive
29
Q

Quel est l’objectif d’un traitement adjuvant?

A

Une réduction du risque de récidive. On l’administre aux cancers solides (donc NON-hémato) une fois le cancer réséqué

30
Q

Quelle est la différence entre une chimiothérapie et une thérapie ciblée?

A

Chimio : vise le cycle cellulaire, non-spécifique à la cellule de cancer

Thérapie ciblés : vise une enzyme clée pour la cellule

(Immunothérapie c’est un Ac qui cible la cellule néoplasique, ça facilite les actions du système immunitaire)

31
Q

Quels sont les effets secondaires spécifiques à l’anthracycline

A
  • Toxicité cardiaque aiguë ou tardive :
    • Arythmie
    • Péricardite
    • Insuffisance cardiaque
  • Myélosupression

(C’est une chimio rouge, un antibiotique cytotoxique qui interfère avec la mitose par sa liaison avec l’ADN)

*La daunorubicine et l’adriamycine

32
Q

Quels sont les effets secondaires spécifiques à la bléomycine

A
  • Fibrose pulmonaire
  • Réaction allergique cutanée

(C’est un antibiotique cytotoxique qui cause des bris dans l’ADN et des dommages via radicaus libres)

33
Q

Quels sont les effets secondaires spécifiques à l’alkaloid vinca (vincristine ou vinblastine)

A
  • Pasresthésie ou parésie
  • Constipation

(C’est des dérivés de plante qui s’attache à la tubuline et prévient sa polymérisation en microtubules = bloc en métaphase)

34
Q

Quels sont les effets secondaires spécifiques à la cyclophosphamide

A
  • Cystite hémorragique
  • Cardiomyopathie
  • Myelosupression

(C’est un agent alkylant qui fait des ponts dans l’ADN et nuit à la réplication et la transcription)

35
Q

Quels sont les effets secondaires spécifiques à la cytarabine

A
  • Si haute dose : toxicité cérébelleuse et conjonctivite
  • Mucosite

(C’est un antimétabolite, un analogue de la pyrimidine qui inhibe la synthèse de l’ADN)

36
Q

Quels sont les effets secondaires spécifiques à la fludarabine

A
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • Neurotoxicité
  • Néphrotoxicité

(Un antimétabolite, analogue de la purine)

37
Q

Quels sont les effets secondaires spécifiques au rituximab

A
  • réaction transfusionnelle (libération de cytokines inflammatoire qui cause prurit, rash, rougeur, fièvre, dyspnée, hypoTA, dlr)

(C’est un anticorps monoclonal, anti-CD20, qui induit l’apoptose)

38
Q

Quels sont les effets secondaires spécifiques aux corticostéroïdes

A
  • lymphotoxiques
  • diabète, hyperTA, insomnie, psychose, pyrosis

(font la lyse des lymphoblastes)

MMD1231- Hémato (3 decks)

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