CM7 - Développement précoce, normal et pathologique, spécificité de l'intervention chez le NN et le jeune enfant Flashcards
Compléter la phrase “les modes _____ des symptômes et de la souffrance, sont conditionnés par les moyens _______ dont dispose l’enfant, qui dépendent à leur tour de son _______ _______.”
- d’expression
- psychiques
- développement mental
Quels sont les symptômes somatiques que l’on peut observer chez le bébé? (6)
1- tonus et posture 2-sommeil 3-appétit 4-réactivité aux autres 5-acquisition de la marche, babillage, langage, interaction 6-développement du jeu
Vrai ou faux, la normalité chez un enfant correspond à l’absence de symptômes.
Faux.
Peut signifier une non - élaboration des conflits normaux développementaux. Peut déboucher sur une décompensation grave à l’adolescence.
Vrai ou faux, la comorbidité est très importante chez les enfants?
Vrai, les troubles sont des entités dynamiques en constante évolution chez un enfant. Notion de trajectoire.
Citer 3 possibilités de manifestation de la souffrance des parents
1- la souffrance des parents est le reflet de leur identification et empathie à leur enfant
2- leur souffrance est le reflet de leur narcissisme “débarrassez - nous de ce symptôme/de cet enfant!”
3-Pas de souffrance manifestée de la part des parents. L’enfant est ignoré dans sa réalité psychique, minimisation des symptômes.
Etiologie des symptômes de l’enfant?
- En réaction à un environnement intolérable
- Intériorisation des modes de fonctionnement, qui façonneront sa personnalité
Lors d”un premier rdv, seuls la mère et l’enfant sont présents, comment l’interpréter?
Configuration banale. Pas rare que le père ne soit pas au courant ou que la mère souhaite venir seule donner sa version des faits.
Lors d’un premier rdv, les deux parents accompagnent l’enfant, comment interpréter?
En général il s’agit de familles attentives, motivées, où les deux parents se sentent impliqués.
Mais parfois discorde et chacun veille sur la parole de l’autre.
lors d’un premier rdv, seuls le père et l’enfant sont présents, comment l’interpréter?
souvent dû à une discorde conjugale, un divorce ou un contexte inhabituel (décès mère, père au chômage, père au foyer, père avec seule garde…)
Lors d’un premier rdv le parent se présente sans l’enfant, comment l’interpréter?
Ce parent vit dans la maîtrise omnipotente de l’univers de l’enfant. Il souhaite des conseils pour régler seul le problème. Il veut cacher l’enfant au thérapeute, ne permet pas à l’enfant de se montrer, de s’exprimer. Généralement, ne sont pas reçus.
Lors d’un premier rdv la mère se présente avec toute la fratrie, comme l’interpréter?
Peut être signe de difficulté ou de conflit dans les interactions fraternelles. Parfois un des frère/sœur a aussi des symptômes. Ou bien signe d’isolement social, une mère qui ne peut pas faire garder ses enfants.
Lors d’un premier rdv l’enfant se présente accompagné d’un tiers, comment l’interpréter?
Situation plutôt rare en cas d’abandon ou de rejet familial (grand-parent, professionnel).
Avec un enfant, quels sont les objectifs de l’évaluation?
- mettre en évidence ses compétences
- localiser ses points de vulnérabilité
–> la première intervention doit toujours être valorisante pour le bb, essentiel pour lui et pour réconforter ses parents les incitant ainsi à s’engager dans le travail.
Quelles sont les précautions à prendre lors de l’utilisation de l’entretien vidéo? (5)
1-expérience de la relation thérapeutique + disponibilité
2-être capable de reconnaître un trouble du développement dans sa différence inter-individuelle.
3- requiert un minimum de connaissance de la pathologie organique de l’enfant
4-n’exige pas d’être parent en soi, mais nécessite une capacité d’identification aux parents et au bébé
5-capacité de communication directe des émotions
Lors d’une consultation en présentiel, qu’est - ce qui est intéressant d’observer ?
- comportements non verbaux
- contenu verbal
- assister à une tâche de la vie quotidienne (repas, change, tétée…)
- système intersubjectif et système d’attachement du bébé
- perception des signaux de fatigue du bébé par les parents
- observation de la séparation en fin de consultation
surtout éviter tout commentaire négatif sur façons de faire avec le bébé
on parle au bébé, pour le bébé (en verbalisant ce qu’il pense)
