CM7 CIRUGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Question 1

cuales son los sx de un tumor de células de la granulosa? como se dx

Answer 1

SX:
- comportamiento semental
- nifomanía
- falta de ciclo
- infertilidad

dx:
- palpación rectal
- ecografia transrectal
- pruebas hormonales: inhibida, hormona anti-muleriana, testosterona

Question 2

cuales son las hormonas mas especificas de detección de tumor de células de la granulosa

Answer 2

inhibida y la hormona anti-muleriana

Question 3

de que depende de que realicemos una tecnica u otra?

Answer 3

• tamaño del ovario
• cirujano
• equipamiento
• coste

Question 4

que es y como se realiza una colpotomia? que complicaciones tiene

Answer 4

incision a traves de la vagina, se mete la mano hasta dentro del abdomen y localiza el ovario. Le hace un blóquelo con gasas impregnadas de lidocaina y lo corta con un ecrauser. la incisión se deja abierta

complicaciones:
- hemorragias
- penetracion de la vejiga
- evisceracion postoperatoria

Question 5

para que tipo de ovarios está indicado la laparotomia? que complicacion nos podemos encontraR? es comun?

Answer 5

para tumores de la granulosa donde los ovarios superan los 10cm

complicaciones: podemos encontrárnoslos adheridos a las vísperas abdominales

NO

Question 6

como se realiza la laparoscopia? ventajas y desventajas

como se anestesia en esta tecnica

Answer 6

se realiza tres portales (cámara, pinzas y termosellador). Se pueden unir los dos últimos portales para exteriorizar el ovario

ventajas: visualización del pedicuro, abordaje sencillo, retorno a la actividad rápido, reducción de trauma/dolor

desventajas: costo y tmñ del ovario

bloqueo de mesovario con lidocaina

Question 7

cual es la mayor complicación de una OT por laparoscopia

Answer 7

la localizacion de la arteria iliaca circunfleja externa que se localiza por detrás de los flancos (que es donde hacemos las incisiones) que si lo llegamos a perforar sangra mucho

Question 8

en que razas de caballos es mas comun las distocias?
como es la supervivencia?
que es mas predisponentes, en primiparas o multíparas

Answer 8

caballos grandes (caballos de tiro, pura sangre, trotones)
si se coge a tiempo es elevada 91%

primiparas

Question 9

que procedimientos existen para resolver una distocia?

Answer 9

• PARTO VAGINAL ASISTIDO (yegua de pie la sedamos y ayudamos con manipulaciones)
• PARTO VAGINAL CONTROLADO BAJO AG (AG y levantamos las piernas de atrás para que las vísperas se vayan a cr y podamos reparar la posición)
• CESAREA
• FETOTOMÍA

Question 10

que posiciones de potro en el momento del parto requieren de cesarea?

si tenemos una retroflexion de cuello que podemos hacer?

que complicación podemos encontrarnos si viene de pies traseros?

Answer 10

• de nalgas
• transversal
• retroflexion del cuello: fetotomia de cuello
• suelen ser viables pero si traicionamos mucho podemos romper los gastrocnemios y peroneus tertius

Question 11

cuales son las principales complicaciones de la cesarea?

como se realiza una cesarea

Answer 11

• sangrado masivo
• retención de placenta
• incision por linea media caudal
• localizamos cuerno uterino y extremidades posteriores del potro
• incision con bisturi la serosa y con tijeras en muscular
• cierre de utero en 2-3 capas simple continua y luego 1 o 2 sutura de inversión (cushing o utrecht)

Question 12

V o F. En la cesáreas, suturamos la placenta al utero

Answer 12

F. NUNCA

Question 13

V o F. Después de las cesáreas no pueden volver a parir

Answer 13

F

Question 14

V o F. las mejores cesáreas son <90min y yeguas <16 años

Answer 14

V

Question 15

problemas relacionados con la fetotomia

cuanto tiempo debemos dejar de reposo

Answer 15

• laceraciones en utero
• laceraciones en utero debido al hueso

2 meses

Question 16

cuando vuelven a preñar las yeguas mejor, con cesarea o fetotomia?

Answer 16

fetotomia (80%)
cesarea (60%)

Question 17

como se soluciona un prolapso de utero

que complicacion podemos tener si el utero sigue saliendo

Answer 17

• Lavado con fluidos estériles del útero
• Reposicionamiento
• En estación con sedación y epidural
• Bajo anestesia
• Cierre de la vulva con un caslick para evitar que el útero vuelva a exteriorizarse

rotura del lig ancho y de la arteria uterina

Question 18

V o F. la torsion de utero suele implicar el cervix

Answer 18

falso

Question 19

torsion de utero
incidencia
cuando es peor que ocurra, desde el principio o al final
dx

Answer 19

5-10%
desde principio

dx:
- palpación de ligamentos anchos
- evaluar cervix
- ecografia
- ecografia de las mb fetales

Question 20

tto torsion de utero

Answer 20

no quirúrgico (cuando está a termino con cervix abierto):
- reducción manual con manipulación fetal
- reducción mediante tecnica de rodado

qx:
- abordaje flanco: en el lado de la torsion
- abordaje linea alba: si feto es enfisematoso o utero rasgado

Question 21

como tto laceración uterina

Answer 21

suturamos la parte rasgada, lo metemos en abdomen y lavado abdominal

Question 22

que origina laceraciones recto-vaginales?
en que grados se divide y como se repara cada uno de ellos

Answer 22

• 2ª al parto por feto grande, malposicion fetal…

grados;
1- se rasga mucosa vestibular y comisura dorsal de piel vulvar. tto: cierre por 2ª intención
2- se rasga mucosa vestibular, submucosa y perineo. TTo: reconstruccion + caslick
3- interrupción completa de recto y vulva. reparación retrasada

Question 23

V o F. Las laceraciones recto-vaginales se reparan de inmediato

Answer 23

F. se espera entre 3-4 sem a que cicatrice

Question 24

que ocasiona una urovagina

consecuencias

dx

Answer 24

mala conformación vaginal/perineal

consecuencias:
- vaginitis/cervitis
- rotura del CL
- disminuye fertilidad

dx: observación de orina en el fornix vaginal con espéculo

Question 25

como se ata una urovagina debido a una mala conformación vaginal
y a una mala conformación perineal?

Answer 25

• translocacion del pliegue transverso
• tecnica de pouret (transección del cuerpo perineal)