CM7 CIRUGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Flashcards
cuales son los sx de un tumor de células de la granulosa? como se dx
SX:
- comportamiento semental
- nifomanía
- falta de ciclo
- infertilidad
dx:
- palpación rectal
- ecografia transrectal
- pruebas hormonales: inhibida, hormona anti-muleriana, testosterona
cuales son las hormonas mas especificas de detección de tumor de células de la granulosa
inhibida y la hormona anti-muleriana
de que depende de que realicemos una tecnica u otra?
- tamaño del ovario
- cirujano
- equipamiento
- coste
que es y como se realiza una colpotomia? que complicaciones tiene
incision a traves de la vagina, se mete la mano hasta dentro del abdomen y localiza el ovario. Le hace un blóquelo con gasas impregnadas de lidocaina y lo corta con un ecrauser. la incisión se deja abierta
complicaciones:
- hemorragias
- penetracion de la vejiga
- evisceracion postoperatoria
para que tipo de ovarios está indicado la laparotomia? que complicacion nos podemos encontraR? es comun?
para tumores de la granulosa donde los ovarios superan los 10cm
complicaciones: podemos encontrárnoslos adheridos a las vísperas abdominales
NO
como se realiza la laparoscopia? ventajas y desventajas
como se anestesia en esta tecnica
se realiza tres portales (cámara, pinzas y termosellador). Se pueden unir los dos últimos portales para exteriorizar el ovario
ventajas: visualización del pedicuro, abordaje sencillo, retorno a la actividad rápido, reducción de trauma/dolor
desventajas: costo y tmñ del ovario
bloqueo de mesovario con lidocaina
cual es la mayor complicación de una OT por laparoscopia
la localizacion de la arteria iliaca circunfleja externa que se localiza por detrás de los flancos (que es donde hacemos las incisiones) que si lo llegamos a perforar sangra mucho
en que razas de caballos es mas comun las distocias?
como es la supervivencia?
que es mas predisponentes, en primiparas o multíparas
caballos grandes (caballos de tiro, pura sangre, trotones)
si se coge a tiempo es elevada 91%
primiparas
que procedimientos existen para resolver una distocia?
- PARTO VAGINAL ASISTIDO (yegua de pie la sedamos y ayudamos con manipulaciones)
- PARTO VAGINAL CONTROLADO BAJO AG (AG y levantamos las piernas de atrás para que las vísperas se vayan a cr y podamos reparar la posición)
- CESAREA
- FETOTOMÍA
que posiciones de potro en el momento del parto requieren de cesarea?
si tenemos una retroflexion de cuello que podemos hacer?
que complicación podemos encontrarnos si viene de pies traseros?
- de nalgas
- transversal
- retroflexion del cuello: fetotomia de cuello
- suelen ser viables pero si traicionamos mucho podemos romper los gastrocnemios y peroneus tertius
cuales son las principales complicaciones de la cesarea?
como se realiza una cesarea
- sangrado masivo
- retención de placenta
- incision por linea media caudal
- localizamos cuerno uterino y extremidades posteriores del potro
- incision con bisturi la serosa y con tijeras en muscular
- cierre de utero en 2-3 capas simple continua y luego 1 o 2 sutura de inversión (cushing o utrecht)
V o F. En la cesáreas, suturamos la placenta al utero
F. NUNCA
V o F. Después de las cesáreas no pueden volver a parir
F
V o F. las mejores cesáreas son <90min y yeguas <16 años
V
problemas relacionados con la fetotomia
cuanto tiempo debemos dejar de reposo
- laceraciones en utero
- laceraciones en utero debido al hueso
2 meses
cuando vuelven a preñar las yeguas mejor, con cesarea o fetotomia?
fetotomia (80%)
cesarea (60%)
como se soluciona un prolapso de utero
que complicacion podemos tener si el utero sigue saliendo
- Lavado con fluidos estériles del útero
- Reposicionamiento
- En estación con sedación y epidural
- Bajo anestesia
- Cierre de la vulva con un caslick para evitar que el útero vuelva a exteriorizarse
rotura del lig ancho y de la arteria uterina
V o F. la torsion de utero suele implicar el cervix
falso
torsion de utero
incidencia
cuando es peor que ocurra, desde el principio o al final
dx
5-10%
desde principio
dx:
- palpación de ligamentos anchos
- evaluar cervix
- ecografia
- ecografia de las mb fetales
tto torsion de utero
no quirúrgico (cuando está a termino con cervix abierto):
- reducción manual con manipulación fetal
- reducción mediante tecnica de rodado
qx:
- abordaje flanco: en el lado de la torsion
- abordaje linea alba: si feto es enfisematoso o utero rasgado
como tto laceración uterina
suturamos la parte rasgada, lo metemos en abdomen y lavado abdominal
que origina laceraciones recto-vaginales?
en que grados se divide y como se repara cada uno de ellos
- 2ª al parto por feto grande, malposicion fetal…
grados;
1- se rasga mucosa vestibular y comisura dorsal de piel vulvar. tto: cierre por 2ª intención
2- se rasga mucosa vestibular, submucosa y perineo. TTo: reconstruccion + caslick
3- interrupción completa de recto y vulva. reparación retrasada
V o F. Las laceraciones recto-vaginales se reparan de inmediato
F. se espera entre 3-4 sem a que cicatrice
que ocasiona una urovagina
consecuencias
dx
mala conformación vaginal/perineal
consecuencias:
- vaginitis/cervitis
- rotura del CL
- disminuye fertilidad
dx: observación de orina en el fornix vaginal con espéculo
como se ata una urovagina debido a una mala conformación vaginal
y a una mala conformación perineal?
- translocacion del pliegue transverso
- tecnica de pouret (transección del cuerpo perineal)
