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CE II > CM5 PATOLOGÍAS MAS FRECUENTE EN NEONATO > Flashcards

CM5 PATOLOGÍAS MAS FRECUENTE EN NEONATO Flashcards

1
Q

Cuando se considera retención de meconio? que sindrome provoca

A

si tras pasar 12h no lo ha expulsado

sindrome colico

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2
Q

V o F. Los potros muestras sintomatología en función de la gravedad del caso

A

F

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3
Q

factores predisponentes a la retención de meconio?

cuales son los signos clinicos

A
  • macho (pelvis mas estrechas)
  • gestaciones de mas de 340d
  • parto distócico
  • disminuye amamantamiento
  • decubito prolongado
  • se levantan y se tumba
  • se revuelcan
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4
Q

en que sospechamos si tenemos un potro que se revuelca a las 12-24h de vida

A
  • retención de meconio
  • uroperitoneo
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5
Q

dx diferencial de retención de meconio?

A
  • uroperitoneo (rotura de vejiga)
  • hernias diafragmaticas
  • volvulo de ID
  • invaginaciones
  • torsiones de colon
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6
Q

dx y tto de retención de meconio

A

dx: examen físico (nalgas y cama limpia), rx y eco (hipomotilidad y bolas fecales)

tto:
a. conservador:
- enema: agua templada + jabon; flunixing
- acetilcisteina + agua; sonda folley

b. graves: fluidoterapia
c. Qx: hospital y anestesia general

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7
Q

que hará un potro con dolor cólico debido a una retención de meconio al que le demos flunixin?

A

si no tiene otro problema irá a mamar

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8
Q

V o F. El cordon se debe cortar

A

falso

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9
Q

que significa onfaloflebitis?

como se realiza su dx?

cual es su tto?

A

inflamacion, asociado o no a infeccion, de cualquier estructura del remanente (uraco, arterias o ambos)

mediante ecografia y se mide:
- vena
- arteria
- uraco + arterias

tto:
- medico: AB (cefalosporina, amikacina, penicilina) y curas
- qx: si medico no funciona. Quitar esa zona bajo anestesia general

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10
Q

qué es el uroperitoneo? cuales son las partes mas frecuente

cual es la etiologia

A

rotura de alguna de las partes del sistema urinario
parte dorsal de la vejiga; uraco

etiologia:
– Presión ejercida por contracciones uterinas y abdominales sobre la vejiga distendida durante el parto
– Torsión umbilical: aumenta presión retrograda sobre vejiga
– Debilitación de mucosa vesical durante procesos septicémicos (pre- o post-natal)

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11
Q

sx de uroperitoneo

dx

A

sx: se revuelca, se tumba y se levanta, dificultad para orinar, deja de mamar y distensión del abdomen

dx: historia clinica y EF. Tendrá hipercalemia, hipoNa e HipoCl
ecografia: ascitis
abdominocentesis: liquido libre en abdomen (crea peritoneal>crea sérica (>2:1))
recomendable hacer test IgG

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12
Q

V o F. Si el potro orina podemos descartar uroperitoneo

A

Falso. Depende de donde esté la perforación

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13
Q

tto uroperitoneo y pronóstico

A

Estabilizar antes de cx:
- Fluidos y drenaje del fluido
- AB de amplio espectro (hasta hemocultivo)

Pronostico:
Si es en vejiga y no sepsis, bueno
Si sepsis o loc diferente a vejiga malo

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14
Q

tipos de uraco y etiologia de ellos

sx? como se puede complicar

A
  • Persistente (cierre incompleto a la h de nacimiento): torsion umbilical
  • patente o remanente (reapertura luego de ser cerrado): onfaloflebitis

abdomen húmedo y orina por ombligo.
Se puede complicar con fiebre, depresión o falta de apetito

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15
Q

uraco persistente/patente dx tto y pronostico

A

dx: HC y ecografia

tto: cauterización química (clorhe o yodo 2-4 veces dias)
qx si evolución no favorable

pronostico:
si no infeccion bueno
si infeccion local pero dx y tto temprano bueno
si infeccion generalizada malo

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16
Q

que es la septicemia
incidencia los primeros dias de vida; prevalencia a medida que pasan los dias

A

presencia de bacterias en sangre y
respuesta inflamatoria sistémica

65 – 70% incidencia en potros con síntomas de enfermedad en
los primeros días de vida

Prevalencia en los primeros 30 días de vida: 8.2 %

17
Q

que es la septicemia
incidencia los primeros dias de vida; prevalencia a medida que pasan los dias

A

presencia de bacterias en sangre y
respuesta inflamatoria sistémica

65 – 70% incidencia en potros con síntomas de enfermedad en
los primeros días de vida

Prevalencia en los primeros 30 días de vida: 8.2 %

18
Q

que es el SIRS? que parametros involucra

A

sindrome de respuesta inflamatoria sistemica:
– aumento o disminución de Tª (> 39ºC o < 36.5 ºC)
– taquicardia (> 140 ppm)
– taquipnea (> 40 rpm)
– leucocitosis (> 12.000 leuc/ml) o leucopenia (< 4.000 leuc/ml

19
Q

grados de septicemia

A
  1. SIRS = dos o más parámetros afectados
  2. Sepsis / septicemia = SIRS + / hemocultivo positivo (bacteriemia)/ o
    infección local confirmada (cultivo previo)
  3. Sepsis severa: sepsis + disfunción orgánica de cualquier órgano
  4. Choque séptico: las anteriores pero sin respuesta al tratamiento
20
Q

etiologia de septicemia

agentes mas implicados:

A

puede ser antes, durante o postparto:
- antes (adquirido “in utero”): placentitis ascendente de la madre

  • durante:
    a. contaminación durante manipulación obstetrica
    b. aspiración de contenidos fecales
    c. contraminacion e infeccion del cordon umbilical
  • postparto: fallo de transmision de inmunidad pasiva

E.coli, streptococcus o staphilococcus

21
Q

sx de septicemia y dx

A

sx variable pero destaca artritis séptica, uveitis y que no mama

dx: EF, pruebas (hemograma, bq, hemocultivo, eco o rx), test IgG

22
Q

tto de septicemia? cuanto dura el tto

cuando lo paramos?

A
  • hemocultivo. De mientras AB de amplio espectro
  • fluidoterapia
  • nutricion
  • AINEs si fiebre o dolor
  • tto para patologias 2ª
  • protector gastrico
  • valoración leucograma y fibrinogeno

es un tto largo que minimo dura entre 7-10 dias

Lo paramos cuando leucograma, fibrinogeno y las rx torácicas normales

23
Q

como suele ser el pronostico de un potro con septicemia?
y si tenemos la creatinina elevada, artritis septics y neutrófilos en banda?
si tenemos valores de lactato en el momento del dx o 18-36h después <2,5?
si tenemos valores de lactado en el momento del dx o 18-36h después >2,5?

A

reservado

malo
bueno
malo

24
Q

que es el sindrome de asfixia perinatal
cual es su etiologia?

sx?

A

alteraciones en el momento de la adaptación a la vida postnatal

una hipoxia celular secundaria a muchas cosas (distocias, gestacion prolongada, CESAREA, gemelos…) por causas endocrinas/hormonales

sx variado: neurologico (convulsiones), digestivo, GI, respiratorio, renal

25
Q

dx de sindrome de asfixia perinatal?
dx diferencial

A

cuadro clinico

septicemia severa

26
Q

tto de sindrome de asfixia perinatal

A
  • evaluar transferencia
  • alimentacion asistida
  • fluidoterapia
  • diazepam para convulsiones -> sino fenobarbital
  • fármacos neuroprotectores
  • AB
  • aines
  • protectores gastricos
27
Q

tto de sindrome de asfixia perinatal

A
  • evaluar transferencia
  • alimentacion asistida
  • fluidoterapia
  • diazepam para convulsiones -> sino fenobarbital
  • fármacos neuroprotectores
  • AB
  • aines
  • protectores gastricos
28
Q

porque los animales nacidos por cesarea tienen mayor % de sufrir sindrome de asfixia perinatal? que se ha creado para esto? que desventaja tiene

A

porque no han disminuido su concentración de neuroesteroides (no pasan por el canal del parto)

madigan foal squeeze procedure.
tiene que ser antes de los 3 dias de vida

CE II (7 decks)

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