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MMD1234 Locomoteur ISIA > CM5 - Sciences de base de l'appareil locomoteur > Flashcards

CM5 - Sciences de base de l'appareil locomoteur Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 groupes d’articulations?

A

Synarthrose (crâne) : tissu fibreux, immobile

Amphiarthrose (rachis) : fibrocartilage, semi-mobile

Diarthrose (genou) : cartilage articulaire, membrane synoviale, grande mobilité

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2
Q

2 types de stabilité articulaire et par quoi est-ce assuré?

A

Passive : forme des surfaces articulaires, ligaments, ménisques

Active : muscles, tendons, proprioception

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3
Q

Nommer les 3 tissus articulaires

A

Membrane synoviale, cartilage articulaire, os

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4
Q

Qu’est-ce que la membrane synoviale? De quoi est-ce constituée? Quels sont ses rôles?

A

Le plus important tissu articulaire

Constituée de 2 couches de cellules formées de 2 types celullaires : fibroblastes (80%) et macrophages (20%)

3 rôles essentiels : trophicité de l’articulation (nutrition et lubrification), phagocytose, sensibilité

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5
Q

Compléter.

L’inflammation de la synoviale joue un rôle très important dans la pathogenèse de …

A

l’arthrite

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6
Q

De quoi est constitué le liquide synovial? Quelle est sa fonction?

A

Constitué de : plasma sanguin, mucopolyssacharides dont le hyaluronate, glycoprotéines dont le lubricine

Fonction : lubrification, transport des nutriments

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7
Q

Vrai ou faux?

En absence de pathologie,

A
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8
Q

Vrai ou faux?

En absence de pathologie, il n’y a pas ou très peu de cellules dans le liquide synovial.

A

Vrai

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9
Q

Quelles sont les différentes couches du cartilage articulaire? Qu’est-ce qui différencie une couche de l’autre?

A
  1. Superficielle (10%)
  2. Transition (30%)
  3. Profonde (50%)
  4. Calcifiée (10%)

Densité et disposition des fibres de collagène

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10
Q

Quelle est la structure et la fonction du cartilage articulaire? Quelle est la vascularisation et l’innervation?

A

Structure : 70% eau, 25% collagène type II et agrécane, 3% autres collagènes et PG

Fonction : surface lisse permettant le glissement, absorbe les choc

Avasculaire, aneural

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11
Q

Qu’est-ce que la matrice extracellulaire?

A

Composée de collagène de type II, protéoglycanes, agrécane

Triple hélice de chaîne alpha de 300 nm

Responsable de la résistance aux forces de tension

Les charges négatives permettent la capacité de compression

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12
Q

Le cartilage est-il hypo- ou hyper-cellulaire?

A

Hypocellulaire : chondrocytes = 2-3% du volume total

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13
Q

Quelles sont des fonctions/particularités du cartilage?

A

Différenciation terminale

Production des composants de la MEC

Production des enzymes protéolytiques (MMPs)

Production de plusieurs médiateurs inflammatoires

Capacité limitée de réparation du cartilage

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14
Q

Quelle est la fonction mécanique de l’os? et sa fonction métabolique?

A

Mécanique : protectiond des organes internes + facilite mobilité

Métabolique : source de Ca et P

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la structure de l’os cortical?

A

Contient canaux de Harvers et Volkmann, et des ostéons

Résiste à la pression et aux chocs

Protège le tissu spongieux

5% porosité

Minéralisation = 80-90% du volume

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’os trabéculaire?

A

Cavités médullaires contenant les cellules hématopoiétiques et de la graisse, lacunes créées par ostéoclastes

Constituée de lamelles plates

Confère une grande résistance à l’écrasement

75% porosité

Minéralisation : 15-25% du volume

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17
Q

Quelles sont les cellules des os et leurs rôles?

A

Ostéoblastes : synthèse de la matrice, minéralisation

Ostéocytes : maintien de la matrice, incapacité de se diviser

Ostéoclastes : cellules géantes multinucléées, résorption de la matrice

Cellules “bordantes” : cellules souches

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18
Q

Que retrouve-t-on dans la matrice de l’os?

A

Matrice organique : collagène type 1, 2 chaînes alpha1 et 1 chaîne alpha2, autres protéines 10% (ostéocalcine)

Matrice minéralisée : hydroxyapatite

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19
Q

Quelles sont les fonctions des ostéoblastes?

A

Dans un premier temps : ??? la fraction organique qui est sécrétée

Dans un 2e temps : stocke le Ca et P pour la synthèse du phosphate tricalcique qui sera rejeté sous forme de cristaux hydroxyapatite

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20
Q

Qu’est-ce qui est responsable de la rigidité du tissu osseux?

A

Fraction minérale

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21
Q

Quelle est la fonction des ostéoclastes?

A

Produisent citrate et lactate qui solubilisent la fraction minérale

Produisent aussi des hydrolases qui dépolymérisent la fraction organique

22
Q

Compléter.

Les produits de l’ostéoclasie sont rejetés dans le …

A

sang

23
Q

Quels sont les marqueurs de la différenciation ostéoblastique? et ostéoclastique?

A

Ostéoblastique : phosphatase alcaline, ostéocalcine, Runx2, sialoprotéine osseuse

Ostéoclastique : cathépsine K, TRAP, protéine de fusion DC-STAMP, facteurs de transcription NF-ATc1 et PU.1

24
Q

Quel est le rôle du TNF alpha dans le recrutement des ostéoclastes?

A

Augmente la liaison entre RANKL et RANK

Augmente résorption osseuse

25
Q

Quels sont les impacts de RANK/RANKL et OPG dans l’homéostasie osseuse?

A

RANK/RANKL : stimule résorption osseuse

OPG : inhibe la résorption osseuse

26
Q

Associer pour la maturation de l’ostéoclaste et les marqueurs de différenciation.

  1. Cathépsine K -, TRAP -
  2. Cathépsine K+, TRAP +
    a. Pré-ostéoclaste fusionné
    b. Ostéoclaste mature
A

1-a

2-b

27
Q

Nommer des facteurs qui stimulent la production de PTH.

A

Baisse calcium

28
Q

Nommer des facteurs qui stimulent la production de vitamine D.

A

Hausse PTH

Baisse Ca et P

29
Q

Nommer des facteurs qui stimulent la production de calcitonine.

A

Hausse Ca

30
Q

Nommer des facteurs qui inhibent la production de PTH.

A

Hausse Ca et vit D

31
Q

Nommer des facteurs qui inhibent la production de vitamine D.

A

Baisse PTH

Hausse Ca et P

32
Q

Nommer des facteurs qui iunhibent la production de calcitonine.

A

Baisse Ca

33
Q

Quels sont les effets des cytokines?

A

Médiation de l’immunité naturelle

Régulation de l’activation des cellules

Stimulation de la réponse inflammatoire

Stimulation de l’hématopoïèse

34
Q

Quels sont les isoformes des cytokines inflammatoires IL-1 et TNF?

A

IL-1alpha et IL-1beta

TNF-alpha et TNF-beta

35
Q

Vrai ou faux?

Les isoformes des cytokines IL-1 et TNF ont des effets sur l’inflammation assez similaires.

A

Vrai

36
Q

Par quoi sont sécrétés IL-1 et TNF?

A

Par les monocytes/macrophages, synoviocytes, neutrophiles, chondrocytes, endothélium, etc.

37
Q

Quels sont les effets sytémiques et locaux de IL-1 et TNF?

A

Systémiques : sécrétion des protéines de l’inflammation, fièvre, cachexie, induction de l’expression de gènes pro-inflammatoires, etc.

Locaux : prolifération des lymphocytes T, chimiotactisme

38
Q

Comment inhiber l’effet des cytokines inflammatoires?

A

Neutralisation des cytokines

Blocage des récepteurs

Activation de voies anti-inflammatoires

39
Q

Qu’est-ce que l’inflammation? Quelles en sont les principales cellules?

A

Réponse des tissus vivants vascularisés à une lésion

Réaction locale du tissu à une agression

Lymphocytes T et B, neutrophiles et macrophages, phagocytose

40
Q

L’inflammation stimule la production de quoi? et inhibe la production de quoi?

A

Stimule synthèse de cytokines et enzymes

Inhibe synthèse de prostaglandines et leucotriènes (COX-2, 5-LOX)

41
Q

Qu’est-ce que les eicosanoïdes?

A

Famille complexe de molécules à 20 atomes de carbone

Comporte les prostaglandines, prostacycline, thromboxanes, leucotrienes, lipoxines

Interviennent dans des processus physiologiques et pathologiques

42
Q

Comment se fait la biosynthèse des eicosanoides?

A

Libération des phospholipides membranaires via l’action de la phosphalipase A2 -> devient acide arachidonique et…

  • via action de COX-1 et COX-2 : formation de PG2, qui vont former prostaglandines (entre autre)
  • via action de 5-LOX : formation de 5-HPETE, qui vont former leucotriènes
43
Q

Q;uel est le rôle de la PGE2 dans l’homéostasie des tissus articulaires?

A

Douleur, enflure

Dégradation du cartilage : inhibition de la synthèse de collagène, induction de la production des MMPs et de l’apoptose des chondrocytes

Résorption/formation osseuse

Anglogénèse

Induction de la production des médiateurs pro-inflammatoires

44
Q

Quelle est la principale prostaglandine produite a/n des tissus articulaires?

A

PGE2

45
Q

Qu’est-ce que les protéinases?

A

Enzymes qui provoquent la dégradation de la matrice

2 classes : à pH acide et neutre

46
Q

Quelle ssont les classes de protéinases actives à pH acide? et pH neutre?

A

Acide : ostéoclastes et monocytes

Neutre : plaquettes, mastocytes, ostéoblastes, fibroblastes, chondrocytes

47
Q

Nommer des métalloprotéinases (MMPs)

A

Collagénase MMP-1, MMP-8, MMP-13 : digestion du collagène de type I et II

Gélatinases MMP-2, MMP-9 : digestion de la gélatine, activation des collagénases

Stromélysine MMP-3 : digestion des PG, gélatine, collagène VI, IX, X, activation collagénase

Agrécanases : digestion de l’agrécane

48
Q

Quels sont les marqueurs de formation osseuse?

A

Ostéocalcine, PINP, PICP (sérum)

49
Q

Quels sont les marqueurs de dégradation osseuse?

A

NTX-1, CTX-1 (sérum et urine)

50
Q

Quels sont les marqueurs de la formation de cartilage?

A

PIINP, PIICP (sérum)

51
Q

Quels sont les marqueurs de la dégradation du cartilage?

A

CTX-II, COMP (sérum et urine)

MMD1234 Locomoteur ISIA (23 decks)

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