CM3 - Lésions hémodynamiques

Question 2

Quelles sont les 3 couches vasculaires de l’intérieur à l’extérieur?

Answer 2

Intima
Média
Adventice

Question 3

Quelle est l’architecture d’un artère élastique prà ses couches?

Answer 3

Intima mince
Média épaisse avec bcp d’élastine
Adventice avec muscles

Question 4

Quelle est l’architecture d’un artère élastique prà ses couches?

Answer 4

Intima mince
Média avec couches élastiques en interne et en externe
Adventice richement innerrvée et bcp de muscles (contrôle de la pression)

Question 5

Quel mécanisme est principalement utilisé pour le retour veineux?

Answer 5

Présence de valves, contrraction musculaire et gravité

Question 6

Comparaison A vs. V : pression

Answer 6

A: haute
V: basse

Question 7

Comparaison A vs. V : débit

Answer 7

A: pulsatile et rapide
V: lent et constant

Question 8

Comparaison A vs. V : paroi

Answer 8

A: épais
V: mince

Question 9

Comparaison A vs. V : flot

Answer 9

A: du à l’élasticité dans la média
V: compression musculaire et valves

Question 10

Artères sous-types

Answer 10

A: élastiques et musculaires

Question 11

Apparition des capillaires (couches)

Answer 11

Intima très mince (unicellulaire et MB)
Média et adventice absente

Question 12

Qcq sténose?

Answer 12

rétrrécissement de la lumière vasculaire

Question 13

Qcq ectasie?

Answer 13

dilatation d’une structure tubulaire

Question 14

Qcq varice?

Answer 14

VS dilaté et tortueux (veines)

Question 15

Qcq anévrisme?

Answer 15

dilatation localisée d’une artère

Question 16

Qcq dissection?

Answer 16

sang qui pénètre et dissèque la média

Question 17

Quels sont les sites fréquents de varices?

Answer 17

MI, oesophage, hémarroïdes

Question 18

Comment apparaissent les varices?

Answer 18

• augmentation prolongée de la pression interluminale
• perte de solidité des parois veineuses
• dysfonction des valvules

Question 19

Quelle est la différence entre l’hyperémie et la congestion? Comment surrviennent-ils?

Answer 19

Hyperémie = flot sanguin à un lit capillaire augmenté (+++ influx) car dilatation artériolaire (inflammation, exercise)

Congestion = flot sanguin du lit capillaire diminué (— exflux) car dimiution du retour ou stase veineuse (tourniquet, obstruction, insuffisance cardiaque)

Question 20

Quelles sont les conséquences de la congestion? (4)

Answer 20

1. Aucune si transitoire
2. Oedème chronique (haute pression = plus de fuite)
3. varice = adaptation pour maintenir le flot/retour
4. Hypoxie chronique (membres distaux = ulcères, organes = fibrrrose)

Question 21

Quel est un exemple de la vasocontriction pathologique?

Answer 21

Phénomène de Raynaud, étant une réponse constrictive exagérrée des doigts/orteils (froid, stress émotionnel)

Question 22

Qcq un oedème?

Answer 22

accumulation de liquide dans l’espace extravasculaire des tissus

Question 23

Qcq un épanchement?

Answer 23

accumulation de liquide dans l’espace extravasculaire des cavités des organes

Question 24

Phénomène de Raynaud, étant une réponse constrictive exagérrée des doigts/orteils (froid, stress émotionnel)

Answer 24

Quel est un exemple de la vasocontriction pathologique?

Question 25

accumulation de liquide dans l’espace extravasculaire des tissus

Answer 25

Qcq un oedème?

Question 26

accumulation de liquide dans l’espace extravasculaire des cavités des organes

Answer 26

Qcq un épanchement?

Question 27

Quels sont les 4 mécanismes d’épanchement/oedème?

Answer 27

1. Hausse de perrméabilité vasculaire (infl., auto-immunité, allergie, etc.)
2. Baisse de pression osmotique (perte ou baisse de synthèse d’albumine, malnutrition)
3. Obstuction veineuse (augmente la PH, suite à thrombose veinuse, IC)
4. Obstruction lymphatique (diminue clairance liquide extra¢, suite à chirurgie/néoplasie/infection)

Question 28

Qcqui permet l’oedème dans des sites non viscéraux?

Answer 28

gravité et basse densité des tissus conjonctifs (i.e. membres inférrieurs, périorbitaire)

Question 29

Qcqui permet l’oedème dans des sites viscéraux?

Answer 29

haute densité capillaire (i.e. poumons, cerrveau)

Question 30

Qcq l’oedème à Godet?

Answer 30

Un oedème que lorsque’on pèse, le fluide est repoussé et il y a une dépression de la peau

Question 31

Qcq l’anasarque?

Answer 31

accumulation sévère généralisée viscérale et sous-cutanée (atteinte systémique coeur et reins)

Question 32

Qcq le lymphoedème?

Answer 32

oedème secondaire à une obstruction/destruction d’un canal ou ganglion lymphatique

Question 33

Quelle est une origine frréquente d’oedème pulmonaire?

Answer 33

baisse de contractilité du coeur gauche = backflow = accumulation de liquide dans la circ. pulm. = oedeme

Question 34

Quels sont trois types d’épanchement?

Answer 34

É. péricardique
É. pleural
Ascite (abdomen)

Question 35

Quel est le mécanisme et le liquide produit dans une ascite non-inflammatoire?

Answer 35

Causes: IC, compression veineuse, perrte d’albumine

Donnant huasse de perm. mais intégrité vasc. maintenue = TRANSSUDAT

Question 36

Quel est le mécanisme et le liquide produit dans une ascite inflammatoire?

Answer 36

Cause: infection, infarctus, auto-imm.

Augmentation perm. vasc. = EXSUDAT

Question 37

Qcqui déterrmine les conséquences de l’oedeme/épaanchement? ③

Answer 37

• Vitesse de l’accumulation (i.e. oedeme flash pulmonaire est sévère)
• Quantité de fluide
• Capacité d’expansion de la cavité (oedeme cérébral n’a pas de capacité)

Question 38

Quel est le cycle viscieux dde l’oedème? (compensation transitoire possible)

Answer 38

Oedeme = perte de liquide dans la cirrculation = baisse de sang allant (perfusion) au rein senti = activation RAAS = réabsorption Na et H2o = + de PH = plus d’oedeme à LT

Question 39

Qcq prrroblème où lésion n’a pas d’hémostase?

Answer 39

Coagulopathies

Question 40

Qcq problème ou trop de coagulation?

Answer 40

Thrombophilie