CM3 - Lésions hémodynamiques Flashcards
Quelles sont les 3 couches vasculaires de l’intérieur à l’extérieur?
Intima
Média
Adventice
Quelle est l’architecture d’un artère élastique prà ses couches?
Intima mince
Média épaisse avec bcp d’élastine
Adventice avec muscles
Quelle est l’architecture d’un artère élastique prà ses couches?
Intima mince
Média avec couches élastiques en interne et en externe
Adventice richement innerrvée et bcp de muscles (contrôle de la pression)
Quel mécanisme est principalement utilisé pour le retour veineux?
Présence de valves, contrraction musculaire et gravité
Comparaison A vs. V : pression
A: haute
V: basse
Comparaison A vs. V : débit
A: pulsatile et rapide
V: lent et constant
Comparaison A vs. V : paroi
A: épais
V: mince
Comparaison A vs. V : flot
A: du à l’élasticité dans la média
V: compression musculaire et valves
Artères sous-types
A: élastiques et musculaires
Apparition des capillaires (couches)
Intima très mince (unicellulaire et MB)
Média et adventice absente
Qcq sténose?
rétrrécissement de la lumière vasculaire
Qcq ectasie?
dilatation d’une structure tubulaire
Qcq varice?
VS dilaté et tortueux (veines)
Qcq anévrisme?
dilatation localisée d’une artère
Qcq dissection?
sang qui pénètre et dissèque la média
Quels sont les sites fréquents de varices?
MI, oesophage, hémarroïdes
Comment apparaissent les varices?
- augmentation prolongée de la pression interluminale
- perte de solidité des parois veineuses
- dysfonction des valvules
Quelle est la différence entre l’hyperémie et la congestion? Comment surrviennent-ils?
Hyperémie = flot sanguin à un lit capillaire augmenté (+++ influx) car dilatation artériolaire (inflammation, exercise)
Congestion = flot sanguin du lit capillaire diminué (— exflux) car dimiution du retour ou stase veineuse (tourniquet, obstruction, insuffisance cardiaque)
Quelles sont les conséquences de la congestion? (4)
- Aucune si transitoire
- Oedème chronique (haute pression = plus de fuite)
- varice = adaptation pour maintenir le flot/retour
- Hypoxie chronique (membres distaux = ulcères, organes = fibrrrose)
Quel est un exemple de la vasocontriction pathologique?
Phénomène de Raynaud, étant une réponse constrictive exagérrée des doigts/orteils (froid, stress émotionnel)
Qcq un oedème?
accumulation de liquide dans l’espace extravasculaire des tissus
Qcq un épanchement?
accumulation de liquide dans l’espace extravasculaire des cavités des organes
Phénomène de Raynaud, étant une réponse constrictive exagérrée des doigts/orteils (froid, stress émotionnel)
Quel est un exemple de la vasocontriction pathologique?
accumulation de liquide dans l’espace extravasculaire des tissus
Qcq un oedème?
accumulation de liquide dans l’espace extravasculaire des cavités des organes
Qcq un épanchement?
Quels sont les 4 mécanismes d’épanchement/oedème?
- Hausse de perrméabilité vasculaire (infl., auto-immunité, allergie, etc.)
- Baisse de pression osmotique (perte ou baisse de synthèse d’albumine, malnutrition)
- Obstuction veineuse (augmente la PH, suite à thrombose veinuse, IC)
- Obstruction lymphatique (diminue clairance liquide extra¢, suite à chirurgie/néoplasie/infection)
Qcqui permet l’oedème dans des sites non viscéraux?
gravité et basse densité des tissus conjonctifs (i.e. membres inférrieurs, périorbitaire)
Qcqui permet l’oedème dans des sites viscéraux?
haute densité capillaire (i.e. poumons, cerrveau)
Qcq l’oedème à Godet?
Un oedème que lorsque’on pèse, le fluide est repoussé et il y a une dépression de la peau
Qcq l’anasarque?
accumulation sévère généralisée viscérale et sous-cutanée (atteinte systémique coeur et reins)
Qcq le lymphoedème?
oedème secondaire à une obstruction/destruction d’un canal ou ganglion lymphatique
Quelle est une origine frréquente d’oedème pulmonaire?
baisse de contractilité du coeur gauche = backflow = accumulation de liquide dans la circ. pulm. = oedeme
Quels sont trois types d’épanchement?
É. péricardique
É. pleural
Ascite (abdomen)
Quel est le mécanisme et le liquide produit dans une ascite non-inflammatoire?
Causes: IC, compression veineuse, perrte d’albumine
Donnant huasse de perm. mais intégrité vasc. maintenue = TRANSSUDAT
Quel est le mécanisme et le liquide produit dans une ascite inflammatoire?
Cause: infection, infarctus, auto-imm.
Augmentation perm. vasc. = EXSUDAT
Qcqui déterrmine les conséquences de l’oedeme/épaanchement? ③
- Vitesse de l’accumulation (i.e. oedeme flash pulmonaire est sévère)
- Quantité de fluide
- Capacité d’expansion de la cavité (oedeme cérébral n’a pas de capacité)
Quel est le cycle viscieux dde l’oedème? (compensation transitoire possible)
Oedeme = perte de liquide dans la cirrculation = baisse de sang allant (perfusion) au rein senti = activation RAAS = réabsorption Na et H2o = + de PH = plus d’oedeme à LT
Qcq prrroblème où lésion n’a pas d’hémostase?
Coagulopathies
Qcq problème ou trop de coagulation?
Thrombophilie
