CM1 - communication de l'enfant polyhandicapé

Question 1

bilan

Answer 1

communication et langage dans les handicaps moteurs, sensoriels ou mentaux = AMO4O

Question 2

Actes de rééducation

Answer 2

• éducation précoce à la communication et au langage dans les handicaps de l’enfant de type sensoriel, moteur ou mental = AMO 13,6
• éducation ou rééducation de la communication et du langage dans les handicaps de l’enfant de type sensoriel, moteur ou mental = AMO 13,8

Question 3

Polyhandicap

Answer 3

handicap grave à expressions multiples avec déficience motrice et déficience mentale sévère ou profonde, entrainant une destruction extreme de l’autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de relation

Question 4

socle de la communication

Answer 4

• expression
• perception
• relation

Question 5

troubles associés

Answer 5

• épilepsie : 40 à 50 %
• troubles sensoriels (vision /audition)
• troubles somatiques (respiratoire, nutritionnel, digestif, élimination, cutané, orthopédique…)
• troubles du comportement (stéréotypies, repli sur soi,, auto-agressivité, parfois semblable à autisme)
• troubles du sommeil liés à la douleur

Question 6

conséquences

Answer 6

• restriction extrême de l’autonomie de vie
• dépendance profonde au quotidien
• conséquences globales, sévères et durables
• difficultés de communication - entrave au développement social

Question 7

canaux de communication

Answer 7

• verbal (code commun aux interlocuteurs)
• non verbal : accompagne et complète la communication verbale, renforce la transmission du message, permet une meilleure compréhension, exprime émotions-sentiments-valeurs

Question 8

moyens de communication non verbale

Answer 8

moyen de communication à elle seule chez bébé et polyhandicapé

• mimiques : renforcer/ crédibiliser un message, ou en modifier la signification
• gestes : coverbaux (pas de sens pris isolément) ou conventionnels porteurs de sens
• posture et attitude : en rapport avec la verticalité (extension - contraction) ou en rapport avec le mouvement (avant-arrière)

Question 9

communication et polyhandicap

Answer 9

perception, expression et relation = 3 éléments nécessaires à la mise en place d’une bonne communication

Question 10

perception :

Answer 10

• processus physique (efficience des organes sensoriels + âge) et psychique (motivation, capacités de discrimination et de différenciation, expériences passées) qui utilise nos 5 sens

Question 11

expression :

Answer 11

domaine de la communication -> expression sentiments, réflexions, pensées. Mode d’expression variés : LO, LE, corps, art….

Dans le cadre du polyhandicap, les troubles moteurs, intellectuels et cognitifs d’origine neurologique expliquent la restriction extrême des possibilités d’expression :

Question 12

relation

Answer 12

résulte d’un rapport existant dans le domaine de la communication interindividuelle entre 2 personnes : affective, cordiale, tendue, superficielle, etc.

• hypotonie = absence de regard, déficience limite thèmes de conversation… Restriction de l’autonomie change la nature de la relation..

Question 13

Communication naturelle chez le PH - expression

Answer 13

• langage verbal (sauf quand DI profonde)
• langage originel : mode d’expression adopté par tout être humain dès la naissance. Il permet de se faire comprendre grâce au corps, chaque comportement étant considéré comme porteur de sens ( comportement, non oral et comportement vocal)

Question 14

Réception

Answer 14

4 formes :

• réceptive verbale
• réceptive symbolique
• réceptive vocale
• réceptive contextuelle

Question 15

Évaluation

Answer 15

5 axes :

• entretien parental
• évaluation du comportement général
• évaluation des capacités perceptives
• évaluation sue pré-requis à la communication et de la communication expressive
• évaluation de la communication réceptive

Question 16

1. entretien parental

Answer 16

anamnèse + infos sur les capacités et le mode de communication, le ressenti des parents, le niveau de compréhension de l’enfant, ses intérêts, ses jouets préférés, ses peurs..

–> moyens, fonctions, thèmes, contextes de communication

observation de la des interactions parents/enfant

Question 17

2. évaluation du comportement général

Answer 17

• avec un inconnu, avec un familier
  -entrer dans la communication
• séparation ?
  -calme/agité ?
  ….

Question 18

3. évaluation des capacité perceptives

Answer 18

• réaction aux stimuli auditifs (non verbaux, musicaux, vocaux)
• réaction aux stimuli visuels (objets, visages , mouvement, fixité, mouvements, poursuite…)
• réaction aux stimuli tactiles (toucher et être touché)
• réaction aux stimuli gustatifs et olfactifs

Question 19

4. Évaluation des pré-requis à la communication - communication expressive

Answer 19

adaptation à l’environnement.
- prise en compte du locuteur, du moment, de l’installation, du contexte, d’une prise de médicaments, de la présentation du message ..

• évaluation des moyens de communication utilisés par l’enfant
• évaluation de la fonction communicative de cette utilisation

Question 20

5. évaluation de la communication réceptive, de la compréhension

Answer 20

• compréhension non verbale : contextuelle, réaction émotionnelle, vocale, gestes, éléments supralinguistiques, mimiques….
• compréhension de consignes simples
• compréhension lexicale (désignation si pointage ou regarde fiable)

Question 21

intérêt d’une telle évaluation :

Answer 21

établir un profil de communication pour

• visualiser les points forts
• faciliter les prises de décisions concernant les objectifs prioritaires de rééducation et les pratiques à développer avec l’enfant
• élaboration d’un projet personnalisé
• définir les démarches disciplinaires, interdisciplinaires, et prioritaires à mettre en place