CM1 - communication de l'enfant polyhandicapé Flashcards
bilan
communication et langage dans les handicaps moteurs, sensoriels ou mentaux = AMO4O
Actes de rééducation
- éducation précoce à la communication et au langage dans les handicaps de l’enfant de type sensoriel, moteur ou mental = AMO 13,6
- éducation ou rééducation de la communication et du langage dans les handicaps de l’enfant de type sensoriel, moteur ou mental = AMO 13,8
Polyhandicap
handicap grave à expressions multiples avec déficience motrice et déficience mentale sévère ou profonde, entrainant une destruction extreme de l’autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de relation
socle de la communication
- expression
- perception
- relation
troubles associés
- épilepsie : 40 à 50 %
- troubles sensoriels (vision /audition)
- troubles somatiques (respiratoire, nutritionnel, digestif, élimination, cutané, orthopédique…)
- troubles du comportement (stéréotypies, repli sur soi,, auto-agressivité, parfois semblable à autisme)
- troubles du sommeil liés à la douleur
conséquences
- restriction extrême de l’autonomie de vie
- dépendance profonde au quotidien
- conséquences globales, sévères et durables
- difficultés de communication - entrave au développement social
canaux de communication
- verbal (code commun aux interlocuteurs)
- non verbal : accompagne et complète la communication verbale, renforce la transmission du message, permet une meilleure compréhension, exprime émotions-sentiments-valeurs
moyens de communication non verbale
moyen de communication à elle seule chez bébé et polyhandicapé
- mimiques : renforcer/ crédibiliser un message, ou en modifier la signification
- gestes : coverbaux (pas de sens pris isolément) ou conventionnels porteurs de sens
- posture et attitude : en rapport avec la verticalité (extension - contraction) ou en rapport avec le mouvement (avant-arrière)
communication et polyhandicap
perception, expression et relation = 3 éléments nécessaires à la mise en place d’une bonne communication
perception :
- processus physique (efficience des organes sensoriels + âge) et psychique (motivation, capacités de discrimination et de différenciation, expériences passées) qui utilise nos 5 sens
expression :
domaine de la communication -> expression sentiments, réflexions, pensées. Mode d’expression variés : LO, LE, corps, art….
Dans le cadre du polyhandicap, les troubles moteurs, intellectuels et cognitifs d’origine neurologique expliquent la restriction extrême des possibilités d’expression :
relation
résulte d’un rapport existant dans le domaine de la communication interindividuelle entre 2 personnes : affective, cordiale, tendue, superficielle, etc.
- hypotonie = absence de regard, déficience limite thèmes de conversation… Restriction de l’autonomie change la nature de la relation..
Communication naturelle chez le PH - expression
- langage verbal (sauf quand DI profonde)
- langage originel : mode d’expression adopté par tout être humain dès la naissance. Il permet de se faire comprendre grâce au corps, chaque comportement étant considéré comme porteur de sens ( comportement, non oral et comportement vocal)
Réception
4 formes :
- réceptive verbale
- réceptive symbolique
- réceptive vocale
- réceptive contextuelle
Évaluation
5 axes :
- entretien parental
- évaluation du comportement général
- évaluation des capacités perceptives
- évaluation sue pré-requis à la communication et de la communication expressive
- évaluation de la communication réceptive
- entretien parental
anamnèse + infos sur les capacités et le mode de communication, le ressenti des parents, le niveau de compréhension de l’enfant, ses intérêts, ses jouets préférés, ses peurs..
–> moyens, fonctions, thèmes, contextes de communication
observation de la des interactions parents/enfant
- évaluation du comportement général
- avec un inconnu, avec un familier
-entrer dans la communication - séparation ?
-calme/agité ?
….
- évaluation des capacité perceptives
- réaction aux stimuli auditifs (non verbaux, musicaux, vocaux)
- réaction aux stimuli visuels (objets, visages , mouvement, fixité, mouvements, poursuite…)
- réaction aux stimuli tactiles (toucher et être touché)
- réaction aux stimuli gustatifs et olfactifs
- Évaluation des pré-requis à la communication - communication expressive
adaptation à l’environnement.
- prise en compte du locuteur, du moment, de l’installation, du contexte, d’une prise de médicaments, de la présentation du message ..
- évaluation des moyens de communication utilisés par l’enfant
- évaluation de la fonction communicative de cette utilisation
- évaluation de la communication réceptive, de la compréhension
- compréhension non verbale : contextuelle, réaction émotionnelle, vocale, gestes, éléments supralinguistiques, mimiques….
- compréhension de consignes simples
- compréhension lexicale (désignation si pointage ou regarde fiable)
intérêt d’une telle évaluation :
établir un profil de communication pour
- visualiser les points forts
- faciliter les prises de décisions concernant les objectifs prioritaires de rééducation et les pratiques à développer avec l’enfant
- élaboration d’un projet personnalisé
- définir les démarches disciplinaires, interdisciplinaires, et prioritaires à mettre en place
