Cm Neuro Flashcards by Melinda Duval

Contenu boite crânien ?

Dure mère et arachnoïde
Encéphale, artères, vaisseaux, liquide cérébro-spinal= liquide céphalo-rachidien (dans secteur sous-arachnoïdien et ventriculaire jusqu’à moelle épinière via 4ème ventricule-3eme-ventricules latéraux (trous monro)

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Tumeur ?

Masse de cellules hors de contrôle, gravité selon le lieu et nature

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Métastase ?

Lésion cancéreuse secondaire, envoyé par des messages hormonaux

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3 signes cliniques à la présence d’une tumeur ?

Compression (pression intracrânienne et mécaniques = abondance de liquides qui ne s’écoule plus) maligne -> opération

Infiltration (maligne) ->destructions cellulaires (lésions neuronales et destruction gliales = pertes tissus de soutènement

Excitation (hyperexcitation et décharge neuronale = crise épilepsie ou crises comitiales localisée ou généralisées)

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Tumeurs frontales, effet ?

Postérieur = moteur
Antérieur = troubles psychiques (attention, mémoire récente)

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Tumeurs temporales, effet ?

Troubles langage (1ere circonvolution)
Troubles auditif (gyrus temporal transverse)
Troubles visio spatiaux contro-lateraux

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Tumeurs pariétales, effet ?

Sémiologie sensitive
Trouble du schéma corporel
Troubles pratiques (gestes)
Troubles visio spatiaux (1/4)

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Tumeurs occipitales, effet ?

Sémiologie majeure (1/2 champs visuel)
Hallucinations visuelles
Agnosie visuelle (reconnaît pas)

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Tumeurs extra-cérébral ?

Méningiomes
Neurinomes du nerf VIII (audition-> hypoacousie) opération
Adénomes hypophysaire opération radiothérapie et pharmacologie

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Tumeurs intra cérébrales ?

Gliomes peut évoluer en malins : astrocytomes
Gliomes d’emblée malins : -gliobastomes =H>F = fatal
- medulloblastomes ou granuloblasmes cervelet vers moelle ou 4ème ventricule =létal

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Infarctus ?

Infiltration du tissus par un épanchement sanguin
Arrêt momentané ou durable
Diminution glucose et oxygène et augmentation glutamate

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Origine avc ?

Athérosclérose (trop de lipides dans la paroi internes des artères) : thrombose-> embolie-> infractus

Cardiopathies emboligènes :affection du cœur

Complications cérébrales de l’hypertension -> hémorragies

Malformation des vaisseaux : anévrismes artériels et arterioveineux -> Clim neuro-chirurgical ou coil

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Effet des traumas crâniens ?

Ralentissement neuro-vasculaire fonctionnel : altération vigilance, fonctions cog, neurones, œdème cérébral

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Contusion cérébrale ?

Lésion macroscopique
Pont d’impact ou contre coup
Risques : coma, pertes réflexes, aphasie

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Hématome intra crâniens ?

Hémorragie comprimant le cerveau -> diminution vigilance et signes neuro

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Type d’hématome intracrâniens ?

Extra dural : entre os et dure mère
Sous dural : entre dure mère et archanoide
- aigüe précoce :assez rapide
- chronique tardif : des semaines après le trauma

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Hémorragie intracrâniens ?

Frontale ou temporal, liés à la contusion

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Séquelle TC ?

Déficits neuro : moteurs, équilibre, phasique et gnosie (connaissance monde extérieur), nerfs crâniens (optique ou auditif)

Troubles psychiques : vertiges et troubles neurovégétatifs, intolérance bruit et lumière, fatigue, T sommeil, T emotion , hallucinations

Épilepsie post traumatique

Troubles vasculaires : anévrismes

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Vigilance ?

Gamme d’états sommeil -> hyper excitation

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Découverte Hans Berger 1930 ?

EEG
État de veille active
État de veille diffuse
Stades de sommeil léger et profond

William Dement 50’s

4 stades + rêves ( sommeil paradoxal)

Michel Jouvet 60’s

État de veille
État de sommeil
État de réveil (rêves)
En bloucle

Méthode polygraphique ?

Enregistrement multiple 
EEG
Potentiels évoqués
EMG (myo)
Température
Pression artérielle…

États de veille ?

Veille active ou attentive
-> consolation énergie imp,
->activités somatique, neuro, SNC, cog imp
Veille diffuse :
-> consommation énergie moindre
-> activités moindres -> relaxation, repos

Toujours veille état ?

``` État émotionnel : -> consommation énergie élevée -> activités imp sauf SNC et cog Ex : coup de feu État d’hyperexcitation : -> énergie élevée -> activités imp sauf cog et vigilance Ex : épilepsie : normal (pré crise)-> max (crise tonique) -> diminution (crise clonique) -> post-crise extinction -> normal (post-crise récupération) ```

États de sommeil ?

A ondes corticales lentes (moindre et lent) Activités hypniques parasomniaques : pollution du sommeil (parle, cauchemars) Activités de mentisme hypnagogiques ( rêveries, auto-endormissement)

Stade du sommeil ?

1 : endormissement A: mentisme hypnagogique non contrôle (onde à) B: mentisme hypnagogique avant son réveil (onde 0) 2: sommeil léger (onde f) Activités oniriques Activités hypniques parasomniaques (parle) 3: sommeil moyen (onde s) Activités oniriques Activités hypniques parasomniaques (pipi, somnambule) 4: profond (onde s de grande amplitude) Activités oniriques Activités hypniques parasomniaques +cauchemar

Sommeil paradoxal

Énergie Oculaire SNC

Différence SL et SP ?

SL rêves sur la réalité | SP rêves sur le plaisir

Lien intensité rêve et biologie ?

Respiration RC Mouvement oculaire Signes orthosympathique (erection)

Lien REM et images onirique ?

Onde PGO (ponto-geniculo-occipitales)

Insomnie ?

Hyposomnie accompagne d’insatisfaction au réveil + caractère idiopathique Retard endormissement et éveils nocturnes Sommeil léger

Narcolepsie cataplexie ou maladie de gelineau

``` Endormissement = narcolepsie Chutes = cataplexie : veille-> SP après une émotion ```

Cause narcolepsie ?

Système neuromédiateur Noradrenalinergique hypoactif Acétylcholinergique hyperactif Et génétique

Syndrome autisme ? Kanner

``` Incapacité à dvlp et des relations normales Intérêt plus pour l’es objet Absence ou tard langage Inversion pronom Activités ludiques pauvre ```

Autisme kanner et asperger

Kanner = sans trouble neuro | Asperger =intelligence

Autisme ?

Trouble envahissant du dvlpt normal des interactions sociales et communication

Triade autistique ?

Aspect sociale Langage et communication Comportement et mode de pensée

Anomalie sociale ?

Regard déviant Mimique sociale appauvrie ou exagères Expression gestuelle appauvri Faible compréhension des autres (expressions )

Anomalie communication ?

Retard langage Echolalie immédiate ou différée m Anomalie de rythme, intonation, volume

Troubles comportement ?

Arrangement ordonnés, répétitif, changement brusque

Trouble neuro cognitif ?

Retard mental Spatiale meilleure que linguistique Compréhension difficile Dysfonctionnement exécutif

Autre signes ?

``` Retard psychomoteur Trouble du sommeil Trouble alimentation Trouble moteurs Troubles sensoriel Trouble psychopatho : stress ```

Élément du diagnostic ?

Histoire Signes du comportement Échelle standardisée

Échelle de l’autisme ?

``` CARS (infantile) ADI R (2 à 3 heure) ADO G :observation BOS observation par période ECA R observation ECAN nourrisson ```

Découverte biochimique ?

Implication de la sérotonine (humeur) trop imp au niveau cervelet Neurohormones du stress : augmentation noradrenaline et endorphine

Découverte génétique ?

Anomalies cytogénétique (chromosomes sexuels (x et 15)

Imagerie cérébrale ?

Imagerie morphologique : corps calleux plus petit, anomalie lobe pariétal et temporal Imagerie fonctionnelle :sillon temporal, anomalie bitemporales (audition) Potentiel évoque auditif irréguliers