CM 9 Flashcards
les bactéries intracellulaires sont
difficiles à faire pousser en culture
pour les b intracell on pourra utiliser comme technique
la PCR
les sérologies
Les Ig qui apparaissent en premier sont
les IgM
les principales bactéries intracellulaires sont
Chlamydia
Rickettsia
Coxiella burnetii
Tropheryma whipplei
Les noms de 2 bactéries intracellulaires responsables de pneumopathies
communautaires atypiques avec fréquemment l’apparition de symptômes extra-pulmonaires
(digestifs, neurologiques, etc.)
Chlamydia pneumoniae H à H
Chlamydia psittaci par les oiseaux
chlamydia trachomatis
une bactérie à transmission strictement interhumaine.
une IST très fréquente
tropisme chlamydia tranchomatis
ophtalmique
peut causer un trachome = première cause de cécité dans le monde
au niveau génital chlamydia trachomatis donne des manifestations incroyables
Chez la femme : cervicite, endométrite, salpingite ;
- Chez l’homme : urétrite, épididymite, rectite ;
- Ulcération génitale/rectale : lymphogranulomatose vénérienne
ou maladie de Nicolas-Favre (ulcère important).
maladie de Nicolas-Favre
- Ulcération génitale/rectale : lymphogranulomatose vénérienne
chlamydia trachomatis peut aussi donner chez un nourisson
pneumopathie
conjonctivite
au niveau rhumatologique chlamydia trachomatis peut donner
Sd de Fiessinger Leroy Reiter ou artrite réactionnelle
pour l’examen urinaire on utilise
le premier jet urinaire pour trouver Chlamydia trachomatis
Diagnostic direct Chlamydia Trachomatis
PCR
ORL Rectal Urinaire
On recherchera simultanément plusieurs pathogène d’IST (PCR multiplex) mais également des résistances aux ATB (macrolides).
Diagnostic indirect Chlamydia trachomatis
sérologie
Les Rickettsies sont des bactéries
intracellulaires strictes responsables des rickettsioses, maladies
rare dont la transmission se fait des arthropodes (poux, puces, tiques, acariens) à l’Homme.
physiopathologie Rickettsies
les Rickettsies se multiplient chez l’hôte dans les cellules endothéliales des vaisseaux, causant une vascularite.
dans le groupe typhus on n’aura pas
d’escarre et juste l’éruption cutanée
Coxiella burnetti
fièvre Q
C’est une zoonose transmise à l’homme par inhalation de poussières contaminées par les déjections ou les sécrétions d’animaux contaminés (ovins, bovins, caprins).
Manifestations cliniques Coxiella burnetti
Manifestations cliniques :
- Fièvre Q aigüe : incubation de 3 semaines avec syndrome pseudo-grippal
- Période d’état : hépatite fébrile, pneumopathie fébrile, fièvre isolée
- Complications : péricardite, myocardite, méningoencéphalite
- Formes focalisées persistantes (prothèse vasculaire autre) : endocardite, infections
vasculaires, ostéomyélite…
- Femme enceinte : complications fœtales
bactéries spiralées
Treponema pallidum : syphilis
Borrelia burgdorferi et apparentées (ou complexe burgdoreferi)
(maladie de Lyme)
pour diagnostiquer la maladie de Lyme
on fait une sérologie
(immunofluorescence ou enzymologie).
Treponema pallidum
syphilis
Borrelia burgdorferi
maladie de Lyme
4 phases syphylis
un chancre J+21
roséole, syphylides papuleuses
la syphylis latente durant laquelle on est pas contagieux
la syphylis tertiaire qui se manifeste par des atteintes cardiovasculaires, cérébrales et cutanées
la syphylis se soigne par
la pénicilline en IV
Les résultats des sérologies syphilitiques sont un peu difficiles à interpréter. Pour rappel, la sérologie
consiste en la détection des Ac (IgM, IgG) dirigés contre des Ag qui composent la bactérie (protéine
de virulence, de flagelle, etc.). Chez Treponema pallidum, on distingue 2 types d’Ag
Ag non tréponémique (AgNT)
Ag tréponémique (AgT), spécifique +++.
