CM Flashcards
1
Q
ARTRITE REUMATOIDE TA RELACIONADO A AO BICHO?
A
EBV
2
Q
ARTRITE REUMATOIDE PIORA OU MELHORA NA GESTAÇAO
A
MELHORA
2
Q
QUAL ALTERAÇAO DE ESQUELETO AXIAL A ARTRITE REUMATOIDE TA RELACIONADA
A
SUBLUXAÇAO ATLANTOAXIAL (C1-C2)
2
Q
QUAIS OS DOIS ANTICORPOS DA ARTRITE REUMATOIDE
A
ANTICCP E FATOR REUMATOIDE
3
Q
QUANTO TEMPO REAVALIAR O TTO DE ARTRITE REUMATOIDE?
A
COMEÇA O MEDICAMENTO E REAVAL EM 3-6 MESES
3
Q
QUAL TIPO DE PNEUMONITE A ARTRITE REUMATOIDE FAZ
A
PNEUMONITE INTERSTICIAL USUAL (PIU)
3
Q
O QUE TEM NA PUNÇAO ARTICULAR DE QUEM TEM GOTA?
A
CRISTAIS EM AGULHAS // BIRREFRINGENCIA DE CRISTAIS
4
Q
O QUE TEM NO RX DA ARTRITE REUMATOIDE?
A
EROSÃO JUSTA ARTICULAR
4
Q
NA OSTEOARTRITE TEM NÓDULOS DE HEBERDEN E BOUCHARD, QUAL FICA DISTAL E MEDIAL?
A
MEDIAL BOUCHARD
DISTA HEBERDEN
4
Q
O QUE TEM NO RX DE UMA OSTEOARTRITE
A
ESCLEROSE SUBCONDRAL, OSTEOFITOSE, REDUÇÃO DE ARTICULAÇÃO E DESALINHAMENTO
5
Q
ESPONDILOARTRITE É UM TERMO GUARDA-CHUVA MAS QUE PODE FAZER MANIFESTAÇÕES CUTANEAS, OFTALMICAS E TGI PARECIDAS, QUAIS SAO?
A
PSORIASE, DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL, UVEITE
5
Q
QUANTOS PONTOS DE DOR SAO NECESSARIOS NOS CRITÉRIOS PARA FIBROMIALGIA?
A
19 OU MAIS
6
Q
QUAIS ANTIHIPERTENSIVOS PIORAM GOTA?
A
LOSARTANA E HCTZ
6
Q
NA CPPD OU PSEUDOGOTA, O QUE TEM NO RX
A
RADIODENSIDADE LINEAR
6
Q
DOIS SINAIS SEMIOLÓGICOS DA ESPONDILITE AXIAL
A
SCHOULDER <5CM
FABERE COM DOR CONTRALATERAL
7
Q
QUAL É O ANTICORPO QUE TEM ALTO VALOR PREDITIVO NEGATIVO PARA LUPUS —- QUE SE VIER NEGATIVO PODE CONFIAR QUE NAO TEM LUPUS
A
FAN
7
Q
QUAL MARCADOR ESTÁ RELACIONADO A ESPONDILITE AXIAL?
A
HLAB27
7
Q
MEDICAÇAO USADA NA REUMATO PARA GESTANTES
A
CERTOLIZUMAB
7
Q
LOMBALGIA HÁ MAIS DE 3 MESES, HOMEM, JOVEM, RIGIDEZ MATINAL, MELHORA COM SONO, ACORDA COM DOR, PENSAR EM?
A
ESPONDILOARTRITE AXIAL
8
Q
QUAIS AS DUAS PRINCIPAIS LOCALIZAÇÓES DAS ULCERAS POR BEHÇET
A
ORAIS E GENITAIS
8
Q
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA ESPONDILITE AXIAL
A
2 CRITÉRIOS OBRIGATÓRIOS:
- LOMBARDIA E RIGIDEZ MATINAL > 3 MESES
- IDADE <45 ANOS DE INICIO DE SINTOMAS
+
SACROILEÍTE DOCUMENTADA + 1 SINTOMA
HLAB27 + 2 SINTOMAS
SINTOMAS: DOR LOMBAR INFLAMATÓRIA, BOA RESPOSTA A AINE, ARTRITE, UVEÍTE, PSORÍASE, HMF, ENTESITE, DACTILITE, DII
8
Q
QUAL DOENÇA DA REUMATO FAZ PENCIL IN CUUP, ARTRITE MUTILANTE E EM TELESCÓPIO?
A
ARTRITE PSORIÁTICA
8
Q
QUAL É O ANTICORPO MAIS ESPECIFICO PARA LUPUS
A
ANTISM
8
Q
QUAL PADRAO DA ARTRITE QUE TA RELACIONADO AO CHRON E A RCU?
A
CHRON: AXIAL
RCU: PERIFÉRICA
8
O QUE É SD DE REITER?
URETRITE, ARTRITE REATIVA, CONJUNTIVITE
8
QUAL ANTICORPO DA PSICOSE LUPICA
ANTI P
8
QUAL É O ANTICORPO DE NEFRITE LUPICA
ANTIDNA
8
QUAL É O ANTICORPO DA SOBREPOSIÇAO LES E SJOGREN
ANTI LA
8
O QUE TEM NA CLASSE III, IV, V DE DOENÇA RENAL POR LUPUS?
III: FOCAL <50%
IV: DIFUSOO >50%
V: MEMBRANOSA FAZ HEMATURIA
III E IV SAO AS MAIS COMUNS
9
QUAIS DUAS INFECCOES SAO RELACIONADAS AO GATLHO PARA LUPUS?
TB E EBV
9
QUAL É O ANTICORPO DO LES NEONATAL
ANTI RO
9
QUAL O TIPO DE PADRAO DE FAN PARA LUPUS?
NUCLEAR
9
QUAL É O ANTICORPO DO LED POR MEDICAMENTOS?
ANTI HISTONA
9
QUAIS SAO OS ANTICORPOS TIPICOS DE LUPUS CUTANEO?
ANTI RO E LA
9
QUAL MUTAÇAO É REALACIONADA AO LUPUS
TREX
10
A GENTE USA AZATIOPRINA NO LUPUS QUANDO TEM _____
QC DE PULMAO E ALTERAÇOES HEMATO
10
QUAL É O PRIMEIRO ANTICORPO QUE SE ALTERA EM PCT COM LUPUS
ANTIRO
10
QUE EXAMES PEDIR PARA SABER SE O LES TA ATIVO?
ANTI DNA, CONSUMO DE C3 E C4, VHS, PCR, PROTEINURIA
10
LES CONSOME COMPLEMENTO, QUAL?
C3 E C4
10
QUAL A CONTRAINDICACAO ABSOLUTA PARA HIDROXICLOROQUINA NO LUPUS
ALTERAÇAO DE RETINA
10
QUAL É O PRIMEIRO REMEDIO PARA TTO DE LES
HIDROXICLOROQUINA
11
A GENTE USA MTX NO LUPUS QUANDO TEM ________
SINTOMA ARTICULAR IMPORTANTE
11
QUAL COMPLICAÇAO NEOPLASIA SJOGREN É RELACIONADO
LINFOMA MALT E LINFOMA DE GDES CÉLS B
11
QUAL CRITÉRIO É OBRIGATORIO PARA DX DE LUPUS?
FAN POSITIVO
11
QUAIS ANTICORPOS DO SJOGREN
ANTI RO (MAIS COMUM)
ANTI LA, FAN NPF, FR
11
QUAIS AS TRES PRINCIPAIS DROGAS RELACIONADOS A INDUÇAO DE LUPUS?
PHI
PROCAINAMIDA, HIDRALAZINA, ISONIAZIDA
11
DEFINIÇAO DE ESCLEROSE SISTEMICA
DEPOSIÇAO DE COLAGENO EM MATRIX EXTRACELULAR, FIBROSE E VASCULOPATIA
11
O QUE É A SD CREST E QUAL ANTICORPO TA ASSOCIADO
CALCINOSE, RAYNAUD, ESOFAGOPATIA, SCLERODERMIA E TELANGIECTASIA
ANTICENTROMERO
11
QUAL A INTERPRETAÇAO DO TESTE DE SCHIRMER
COLOCA UMA FITA NO OLHO, SE NAO MOLHAR >5CM/5 MIN, É SINAL DE SJOGREN
11
QUAIS OS DOIS TIPOS DE ESCLEROSE SISTEMICA
CUTANEA LIMITADA
CUTANEA DIFUSA
11
DEFINIÇAO DE SJOGREN
INFILTRAÇAO LINFOCÍTICA DE GLANDULAS EXÓCRINAS
11
QUAL TTO DE SJOGREN
HIDROXICLOROQUINA
PILOCARPINA
11
QUAIS AS PRINCIPAIS DIFERENÇAS DOS DOIS SUBTIPOS DA ESCLEROSE SISTEMICA
LIMITADA: + EXTREMIDADES, RAYNAUD, HIPERTENSAO PULMONAR, SD CREST
** ANTICORPO: ANTICENTROMERO
DIFUSA: + PROXIMAL, MAIS RAPIDO, FAZ MAO EM GARRA E PNEUMONITE INTERSTICIAL
** ANTICOPRO: ANTISCL70 E ANTIRNP
11
QUAL MIOSITE TEM LINFÓCITOS DENTRO DO ENDOMISIO
POLIMIOSITE
11
QUAL MIOSITE TEM LINFÓCITOS NO PERIMISIO E NAO ENTRA NO ENDOMISIO
DERMATOMIOSITE
11
ANTICORPO DA ESCLEROSE SISTEMICA
- LIMITADA:
- DIFUSA:
- LIMITADA: ANTICENTROMERO
- DIFUSA: ANTISCL70 (ANTITIOPOISOMERASE I) E ANTIRNP
12
VASCULITE POR C-ANCA, PENSAR EM
GRANULOMATOSE DE WEGENER (COM POLIANGIITE)
12
QUAL A DIFERENÇA PRATICA DE DERMATOMIOSITE E POLIMIOSITE
DERMATO PEGA PELE, POLI NAO
AS DUAS FAZEM FRAQUEZA
12
QUAIS ANTICORPOS TEM NA DERMATOMIOSITE
ANTI MI 2
12
DERMATOMIOSITE EM IDOSOS, PENSAR EM
PARANEO
12
SINAIS CLINICOS QUE SÓ TEM NA DERMATOMIOSITE
RASH MALAR QUE PEGA SULCO LABIAL, HELIOTROPO (ERITEMA PERIOCULAR), GOTTRON (HIPEREMIA EM NÓS ARTICULARES), FOTOSSENSIBILIDADE DE XALE
12
RASH MALAR: COMO DIFERENCIAR LUPUS DE DERMATOMIOSITE?
LUPUS POUCA SULCO LABIAL, DERMATO NAO
12
QUAL É O NOME DA DOENÇA QUE É RELACIONADA A MAOS DE MECANICO + RAYNAUD?
SEXO E IDADE DE PCT CLASSICO
HOMEM, VELHO
SD ANTISSINTETASE
13
QUAL ANTICORPO TEM NA DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO
ANTI RNP
14
VASCULITE POR COM P-ANCA, PENSAR EM
CHURG-STRAUSS
15
QUAL ANTICORPO PODE TER NA FEBRE REUMÁTICA?
ASLO
16
QUAL ANTICORPO DAS:
HEPATITE AUTOIMUNE I (LUPOIDE):
HEPATITE AUTOIMUNE II (CÇAS):
HEPATITE AUTOIMUNE I (LUPOIDE): FAN, ANTI MUSCULO LISO, ANTIACTINA
HEPATITE AUTOIMUNE II (CÇAS): ANTI LKM1, ANTI ALC
17
QUAL ANTICORPO TEM NO CHRON
ASCA
18
QUAL ANTICORPO TEM NA RCU
P-ANCA
19
QUAL ANTICORPO ESTÁ RELACIONADO A CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA
ANTIMITOCONDRIAL
20
QUAL É CRITÉRIO OBRIGATÓRIO PARA DEPRESSAO E TEMPO MINIMO DE SINTOMAS
MINIMO DE 2 SEMANAS TODOS OS DIAS
SAO NECESSARIOS 5 OU MAIS SINTOMAS, MAS OBRIGATÓRIO É PELO MENOS ANEDONIA OU HUMOR DEPRESSIVO
21
QUAL ESCALA USA PARA VER GRAVIDADE DE DEPRESSAO E COMO INTERPRETAR PONTUAÇAO
PHQ9
9-14 LEVE
15-19 MOD
20 OU MAIS GRAVE
22
QUAL ANTIDEPRE É SEGURO PARA GESTANTES?
SERTRA
23
QUAIS ANTIDEPRE NAO FAZEM DISFUNÇAO ERETIL
TRAZODONA, MIRTAZAPINA, BUPROPIONA
23
QUAL ANTIDEPRE É SEGURO PARA IDOSOS
SERTRA E ESCITALOPRAM
24
QUAIS ANTIDEPRE EMAGRECEM
BUPROPIONA E FLUOXETINA
25
QUAIS ANTIDEPRE É BOM PRA INSONIA
MIRTAZAPINA, TRAZODONA, TRICICLICOS
26
QUAL ANTIDEPRESSIVO TRICICLICO É MAIS SEGURO PARA IDOSOS
NORTRIPTILINA
27
QUAL A DIFERENÇA DE TAB I E II
I É MANIA
II É HIPOMANIA
28
QUAIS ANTIDEPRE AUMENTAM RISCO DE VIRADA MANIACA?
TRICICLICOS E ESTIMULANTES
29
TTO DA VIRADA MANIACA
ESTABILIZADOR DE HUMOR
29
QUAL TEMPO MINIMO PARA CARACTERIZAR MANIA?
7 DIAS
30
PRIMEIRA LINHA DE ESTAB PARA TAB TIPO I
ACIDO VALPROICO
31
TEMPO MINIMO PARA DEFINIR TAG, TOC, FOBIAS, HIPOCONDRIA, TRANST DISSOCIATIVO, SOMATIZAÇAO
6 MESES
32
TEMPO MINIMO PARA DEFINITE PANICO E TEPT
1 MES
33
QUAL TERAPIA É USADA PARA FOBIA
PSICOTERAPIA COM EXPOSIÇAO
34
QUAL A DIFERENÇA DE FOBIA SOCIAL E AGORAFOBIA
SOCIAL É MEDO DE AVALIAÇAO, A PESSA SABE QUE VAI PASSAR POR UM MOMENTO E TEM MEDO DELE
AGORAFOBIA É MEDO DE SITUAÇOES INESPERADA, NAO CONSEGUE FUGIR, EXEMPLO LUGARES FECHADOS, ONIBUS, FILA, MULTIDAO, SOLIDAO
35
PRECISA DE ESPIRO PARA FECHAR DX DE ASMA?
NAO, É CLINICO
36
QUAL PADRAO OURO PARA ASMA
TESTE PROVOCATIVO (DIMINUIÇAO DE FEV1 EM MAIS DE 20%)
37
CRITÉRIOS DE CONTROLE DE ASMA NO ADULTO, FAZ 4 PERGUNTAS
NO ULTIMOS MES...
SINTOMAS RESP >2X/SEMANA?
SABA >2X/SEMANA?
DESPERTAR NOTURNO?
LIMITAÇAO DE ATIV DE VIDA DIÁRIA?
0 PONTOS: CONTROLADO
1-2 PONTOS: PARCIALMENTE
3-4 PONTOS: NAO CONTROLADO
37
ESPIRO NORMAL, EXCLUI ASMA?
NAO
38
QUAIS SAO OS STEPS DA ASMA NO ADULTO? GINA 2024
STEP 1: LABA+ ICS BAIXO DE RESGATE (MART COM FORMOTEROL)
STEP 2: IGUAL AO 1
STEP 3: ICS BAIXO + LABA RESGATE E MANUTENÇAO
STEP 4: ICS MOD + LABA RESGATE E MANUTENÇAO
STEP 5: ICS ALTO + LABA +- OUTROS MEDICAMENTO // SABA SN
OUTROS: CTC VO, LAMA, BIOLOGICOS, ANTILEUCOTRIENO
39
COMO DEFINIR TTO POR STEP NA ASMA DO ADULTO
SINTOMAS 2X/MES: STEP 1=2 (MART BAIXA DOSE RESGATE)
SINTOMAS MAIORIA DOS DIAS OU QUALQUER DESPERTAR NOTURNO? STEP 3 (MART BAIXA DOSE MANUTENÇAO)
CRISE OU SINTOMAS DIARIOS + DESPERTAR + BAIXA FUNÇAO PULM: STEP 3 (MART MODERADO MANUTENÇAO)
40
O QUE É O ESQUEMA MART DA ASMA
ICS + FORMOTEROL, USADO PARA RESGATE E MANUTENÇAO
** TEM QUE SER O FORMOTEROL PQ TEM INICIO DE AÇAO RAPIDO E DURA MAIS TEMPO
41
EXISTE ALGUMA SITUAÇAO CLINICA EM QUE SE COMEÇA O TTO DA ASMA PELO STEP 5?
NAO
42
ATUALIZAÇAO GINA 2024: TEMPO MAX DE USO DE ICS DE ALTA DOSE
3-6 MESES
43
ATUALIZAÇAO GINA 2024: EFEITO ADVERSO MONTELUCASTE
PESADELOS
44
ATUALIZAÇAO GINA 2024: QUAL É MELHOR, DEXA VO OU PRED?
DEXA POR 2 DIAS É SUPERIOR
45
ATUALIZAÇAO GINA 2024: GESTANTE PODE USAR ICS?
SIM, FORMOTEROL + BUDESONIDA
46
O QUE TEM NA ESPIRO QUE ME FALA SE É UM DISTURBIO OBSTRUTIVO OU RESTRITIVO?
OBSTRUTIVO: CVT NORMAL
RESTRITIVO: CVT DIMINUIDO
47
ASMA E DPOC SAO DISTURBIOS RESTRITIVOS, OBSTRUTIVOS OU MISTOS NA ESPIRO?
OBSTRUTIVOS
48
ESPIRO DA ASMA: O QUE DIZ A FAVOR DE ASMA E O QUE É PADRAO OURO
FALA A FAVOR SE APÓS PROVA BRONCODIL:
FEV1: AUMENTO DE 12% DO PREVISTO
OU
CVF >200 ML APÓS PROVA BRONCODIL
PADRAO OURO: AUMENTO DE 15% DA FEV1
49
CLASSIFICAÇAO mMRC DA DPOC
0: EXERCÍCIOS INTENSOS
1: SUBIR ESCADAS/APRESSAR O PASSO
2: CAMINHADA LENTA
3: PARA A CADA 100 METRO
4: ATIVIDADE NORMAIS COMO BANHO
50
COMO FAZER DX DE DPOC
FATOR RISCO + QC + CONFIRMAÇÃO FUNCIONAL (ESPIRO)
51
CLASSIFIAÇAO DE GOLD PARA DPOC
1: >80% DO PREVISTO
2: 50-79% DO PREVISTO
3: 30-49% DO PREVISTO
4: <30% DO PREVISTO
52
O QUE ESPERAR DA ESPIRO DE UM DPOC
PADRAO OBSTRUTIVO
VEF1/CVF APÓS PROVA BD <0,7 L
53
QUAIS SAO AS DUAS ESCALAS PARA AVALIAÇAO DE SINTOMAS DE DPOC
mMRC: RUIM SE 2 PONTOS OU MAIS
CAT: RUIM SE 10 PONTOS OU MAIS
54
COMO TRATAR DPOC SEGUNDO OS GRUPOS
A: SABA OU SAMA OU LABA OU LAMA
B: LABA + SABA
E: LABA + SABA (CONSIDERAR ICS SE EOSINOFILOS >300)
54
COMO CLASSIFICAR OS DPOC (A, B, E)
TEVE ALGUM INTER POR DPOC EXACERBADAS NO ULTIMO ANO OU TEVE 2 OU MAIS EXACERBAÇOES MODERADAS? É GRUPO E
NAO É GRUPO E? ENTAO AVALIA SINTOMAS
--- GRUPO A: POUCO SINTOMÁTICO (MMRC 0-1, CAT<10)
--- GRUPO B: MUITO SINTOMÁTICO (MMRC >-2, CAT >=10
55
QUAL É O ROLE DE ICS E EOSINOFILOS NO DPOC?
SE EOSINOFILOS > 300: COLOCAR ICS
SE O PACIENTE COMEÇAR A FAZER PAC COM ICS, RETIRAR
SE EOSINOFILOS <300 E O PAICENTE JA TA OTIMIZADO (SABA + LAMA): DUAS POSSIBILIDADES:
-- EOS <100: ADICIONA ROFLUMILAST (GOLD 3 OU 4) E/OU AZITROMICINA (MELHOR PRA FUMANTES)
-- EOS >100: COLOCA ICS
56
INDICAÇOES DE O2 DOMICILIAR
PAO2 <55 OU SAT 88% AA
OU
PAO2 56-59 (OU SAT <89%) + HIPERTENSAO PULMONAR, EDEMA POR IC, HT >55%
57
TEP FAZ QUAIS DISTURBIOS CARDIACOS?
OBSTRUÇAO -> AUMENTA CARGA DE VD -> INSUF TRICUSPIDE (PQ TA VOLTANDO SANGUE POR AD)
SHUTN AV INTRAPULMONAR (SANGUE PASSA ONDE NAO TEM O2) - > CAI FUNÇAO DE VD -> DIMINUI PRE-CARGA DE VE -> DIMINUI DEBITO CARDIACO -> CHOQUE
58
QUAL O EXAME FISICO DE TEP
HIPOXEMIA, B3, BAQUETEAMENTO DIGITAL, HEMOPTISE E TAQUIPNEIA
58
QUAL É A ALT NO ECG DO TEP
NEGATIVOS DE S1Q3T3 // BRD
59
COMO É O AJUSTO DE D-DÍMERO POR IDADE?
IDADE X 10 + VSN
60
QUAL É O PADRAO OURO PARA TEP E QUAL É O EXAME DE ESCOLHA
OURO: ARTERIOGRAFIA PULMONAR
ESCOLHA: ANGIOTC
61
O QUE TEM NO ECOCARDIO DE UM PCT COM TEP
DILATAÇAO DE AD E VD, INSUF TRICUSPIDE
62
ESCALA QUE FALA RISCO DE MORTALIDADE POR TEP
PESI
63
O QUE PONTUA NO WELLS DE TEP E COMO INTERPRETAR
QC TVP 3 PONTOS
TEP É A PRIMEIRA HIPOTESE 3 PONTOS
FC >100 1,5 PONTOS
IMOBILIZAÇAO >3 DIAS OU CX MENOS DE 4 SEMANAS 1,5 PONTOS
HX DE TEP/TVP 1,5 PONTOS
HEMOPTISE 1 PONTO
CANCER NOS ULTIMOS 6 MESES 1 PONTO
<4 BAIXA PROBALIDADE
>=4 ALTA PROBABILIDADE
64
COMO É A SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE DO D-DIMERO
MUITO SENS, POUCO ESPEC
65
TEMPO DE ANTICOAGULAÇAO NO TEP
3-6 MESES MAS PODE DURAR TODA A VIDA, DEPENDE DA GRAVIDADE
66
TEP USANDO VARFARINA, QUAL A META DE RNI EM 48H
2-3
67
QUANDO INDICAR TROMBOLISE NO TEP
INSTABILIDADE HEMODINAMICA
<14 DIAS DE SINTOMAS
68
CONTRAIND ABSOLUTA DE TROMBOLISE PARA TEP
HEMORREAGIA, PLAQ <100000, RNI >1,7, HEMORRAGIA INTRACRANIANA EM QQR TEMPO, CA DE SNC EM QULQUER TEMPO, LESAO ESTRUTURAL DE SNC EM QUALQUER TEMPO, AVEi NOS ULTIMOS 3 MESES, TCE NOS ULTIMOS 3 MESES, > 75 ANOS, GESTAÇAO OU PARTO <7 DIAS, CX MENOS DE 3 MESES
69
PACIENTE TEVE TEP, TA TRATANDO HÁ 6 MESES E AINDA TEM SINTOMAS O QUE FAZER?
PEDE ECOTT PRA VER SE TEM HIPERTENSAO PULMONAR
70
FLUXOGRAMA DO TEP, QUANDO PROSSEGUIR
QC SUGESTIVO:
> MUITO SUGESTIVO + WELLS >4 -> VAI PRA ANGIOTC
> MUITO SUGESTIVO + WELLS <4 - > D-DÍMERO ALTO > VAI PRA ANGIOTC
> POUCO SUGESTIVO, FAZ O PERC, SE 1 OU MAIS -> WELLS -> DEFINE CONFORME PREVIAMENTE
71
QUAL NOAC NAO É INIBIDOR DO FATOR XA
DABIGRATANA
72
QUAL NOAC É MELHOR PARA FUNÇAO RENAL BAIXA
APIXABANA
73
COMO PONTUA O CURB65
C: ALT DE NIVEL DE CONSC
U: UR >50
R: FR>30
B: PAS<90 OU PAD<60
65 ANOS OU MAIS
0-1: CASA
2: CONSIDERAR INTER OU CASA
3: INTER
4-5: UTI
74
PRA QUE SERVE O PSI SCORE
PARA SUGERIR LOCAL DE TTO E RISCO DE MORTE EM 30 DIAS
75
QUEM NAO PODE USAR CLARITROMICINA?
QUEM USA BCC, PIORA FUNÇAO RENAL
76
ATB PARA PAC POR PNEUMOCOCO RESISTENTE A PENICILINA (PRP)
NAO GRAVE: BETA EM ALTAS DOSES + AZITRO OU QUINOLONA
GRAVE: CEFTX, CEFTAROLINA, CEFOTAXIMA, CEFEPIME****
77
ATB PARA MRSA COMUNITARIO
CLINDA, VANCO, LINEZOLIDA
78
ATB PARA MRSA HOSPITALAR
VANCO, LINEZOLIDA
79
ATB PARA PSEUDOMONAS
PIPE-TAZO, CIPRO OTIMIZADO, MEROPENEM, POLIMIXINA B
80
ATB PARA PNM ASPIRATIVA
QUINOLONA, CEFTX
** SE FOR ASPIRAÇAO GASTRICA, NECROSANTE, ABSCESSO, INFECÇAO ODONTO: ASSOCIAR CLINDA OU MOXIFLOXACINO OU PIPE-TAZO
81
COMO FUNCIONA O ESQUEMA VACINAL COM PNEUMO 13 E 23
PNEUMO 23 SAO DUAS DOSES E PRECISA TER INTERVALOR DE 5 ANOS. SE ULTIMA DOSE FOI FEITA ANTES DE 65 ANOS, PRECISA DE REPIQUE
PNEUMO 13 É UMA DOSE E PRECISA DISTAR DA PNEUMO 23 EM 6-12 MESES
RESUMAO:
PNEUMO 13 -> 6-12 MESES -> PNEUMO 23 -> 5 ANOS -> PNEUMO 23
82
TEMPO QUE DEFINE PAC ASSOCIADO A VENTILAÇAO MECANICA E PAC HOSPITALAR
PAH: >48H DE ADEMISSAO NO HOSPITAL, PRECOCE SE ATÉ 4 DIAS, TARDIO SE MAIS QUE 5 DIAS
PAV: 48-72 HORAS DE IOT
83
QUAL INCIDENCIA PEDIR O RX PARA AVALIAR DERRAME PLEURAL
LAURELL
84
QUAL CONTRAINDICACAO DE TORACOCENTESE?
PULMAO NAO EXPANSIVEL, HIDROTORAX HEPÁTICO
85
QUAIS SAO OS CRITERIOS DE LIGHT E COMO INTERPRETAR
UM POSITIVO JÁ É EXSUDATO
1. LDH PLEURAL/LDH SERICO >=0,6
2. PT PLEURAL/PT SERICA >=0,5
3. LDH PLEURAL/LDH SERICO >=2/3 VSN SERICO (APROX 200)
86
PACIENTE QUE VAI FAZER ANALISE DE TORACOCENTESE E QUE TA EM USO DE DIURETICO, QUAL A PECULIARIDADE
O DIURETICO FAZ PSEUDOEXSUDATO, TEM QUE FAZER O GASA MODIFICADO
ALB SERICA - ALB PLEURAL <=1,2 É EXSUDATO
87
QUANDO DRENAR UM DERRAME PLEURAL PARAPNEUMONICO?
PH<7,2, EMPIEMA, CULTURA +
88
CAUSAS DE DERRAME PLEURAL EXSUDATIVO
PAC, TB (ADA TA ALTO), TEP, NEOPLASIA, PANCREATITE, REUMATO
89
CAUSAS DE DERRAME PLEURAL TRANSUDATO
IC, CIRROSE, SD NEFROTICA, MIXEDEMA
90
QUAIS PERGUNTAS ESTAO NA ESCALA DE FAGERSTROM PARA TABAGISMO
ACORDA E FUMA?
QUE HORAS TEM MAIS SATISFAÇAO
CONSEGUE SE CONTROLAR EM AMBIENTE FECHADO?
QUANTOS CIGARETTES POR DIA?
FUMA MAIS DE MANHA?
FUMA MESMO DOENTE?
91
O QUE CARACTERIZA A FASE DE MANUTENÇAO NA MUDANÇA DE UM HABITO
>6 MESES COM MUDANÇA SUSTENTADA
92
QUAL CONTRAINDICAÇAO DE ADESIVO DE NICOTINA?
IAM <14 DIAS
93
QUANDO PRESCREVER MEDICAÇAO PARA TABAGISMO?
>10 CIGARROS POR DIA + INTERESSE + ESCALA >5
94
AGENTE MAIS COMUMA DA OTITE EXT AGUDA
PSEUDOMONAS
95
AGENTE MAIS COMUM DA OTITE MEDIA AGUDA
PNEUMOCOCO > HIB > MOXARELLA
96
OMA + CONJUNTIVITE, QUAL BACT
HIB
97
OMA RECORRENTE, CRITERIO DE TEMPO
4 EP EM 12 MESES
3 EP EM 6 MESES
98
COMO DIFERENCIAR NEURITE VESTIBULAR, VPPB, MENIERE
NEURITE: DURA DIAS
VPPB: DURA SEGUNDOS, TEM NISTAGMO TORCIONAL, TTO COM EPLEY
MENIERE: CRISES DE 20 MIN A 24H, TEM SINTOMA AUDITIVO
98
QUANDO O ATB É OBRIGATORIO NA OMA?
< 6 MESES DE VIDA
> 48H
BILAT
FEBRE >39,0
OTORREIA
SEPSE
99
O QUE FALA A FAVOR NO EXAME FISICO DE UMA VERTIGEM CENTRAL?
HEAD IMPULSE FOCADO NO MOVIMENTO
NISTAGMO MULTIDIRECIONAL
DESALINHAMENTO VERTICAL QUANDO OCLUI O OLHO
99
CD E TTO DA SD DE COMPRESSAO MEDULAR POR CANCER METASTATICO
RM DE COLUNA INTEIRA
TTO: CTC, IVERMECTINA + IBP, CX, RT
99
QUAIS TUMORES FAZER HIPERCALCEMIA DA MALIGNIDADE
PULMAO, MAMA, MEMBROS, CEC, UROTELIAL E OVARIO
100
QUAL TUMOR FAZ SD VEIA CAVA SUPERIOR E COMO É O QC
+ POR CA DE PULMAO NAO PEQ CELS SEGUIDO DE PEQ CELS
QC: EDEMA FACE, PESCOÇO, MMSS, ESTASE JUGULAR, DISPNEIA, PLETORA FACIAL, ROUQUIDAO, PIORA QUANDO ELEVA MMSS (SINAL DE PEMBERTON)
100
QUAIS TUMORES MAIS FAZEM SD DA LISE TUMORAL, COMO ESTAO OS ELETROLITOS E COMO FAZ O TTO
MAIS POR LLA, LMA, PULMAO PEQ CELS, GERMINATIVOS
AUMENTA K, UR, FOSFORO
DIMINUI CA, MG
FAZ ACIDOSE MET
TTO: HEV, ALOPURINOL, DIALISE. NAO ALCALINIZAR URINA
101
TTO E TEMPO QUE VEM O VASOESPASMO APÓS AVEh/HSA
ENTRE 3-14 DIAS
TTO: MANTER PA <200-220 COM NORMOVOLEMIA, MILRINONA (VASODIL ARTERIAL, ABORDAGEM ENDOVASCULAR
PREVENÇAO: NIMODIPINO
101
PODE TRATAR NEUTROPENIA FEBRIL EMCASA?
PODE SE BAIXO RISCO (MASCC >21)
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QUAL EXAME PEDIR NUM AVE QUE VC QUER TROMBOLISAR MAS ACORDOU COM DEFICIT
RM COM MISMATH
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DEFINIÇAO DE NEUTROPENIA FEBRIL E CONDUTA
FEBRE + NEUTRO <500
BAIXO RISCO (MASCC <21): CLAVULIN + CIPRO EV, OBSERVA 24H E DEPOIS TERMINA ATB EM CASA
ALTO RISCO: PIPE-TAZO, CEFEPIME, MEROPENEM
MANTER ATB ATÉ 48H AFEBRIL, CULTURAS NEGATIVAS, NEUTRO >500 EM ASCENÇAO
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REGRA DO AV6 PARA TROMBECTOMIA MECANICA NO AVEi
ASPECTS MAIOR QUE 6
NIHSS MAIOR QUE 6
SINTOMAS <6 HORAS
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PA NO AVEi COM E SEM TROMBOLISE
COM: <185/110
SEM: <220/120
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TEMPO MAX DE ICTUS À TROMBOLISE
4,5 H
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CONTRAIND CLASSICAS DE TROMBOLISE DE AVEi
PAS >185/110
AVE/TCE MENOS DE 3 MESES
PLAQ <100000
RNI >1,7
DOAC NOS ULTIMOS 2 DIAS
HIPOGLIC <50 PERSISTENTE ****
TUMOR SNC, EXCETO MENINGIOMA
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ESCALA CLINICA DE HSA E TC
HUNTHESS É CLINICA:
1: ASSINT
2: CEFALEIA
3: SONOLENCIA + DEF FOCAL
4: TORPOR
5: COMA
FISHER (TC)
1: S/ SG
2: SG <1 MM
3: SG > 1MM
4: HEMOVENTRICULO
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META DE PA NO HSA
PAS <160
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CAUSA MAIS COMUM DE HSA
TRAUMA > ANEURISMA DE ACA
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RESSANGRAMENTO NO AVEh/HSA: PRINCIPAL FATOR DE RISCO E TEMPO
PRESSAO ALTA
MAIS EM ATÉ 72H
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COMPLICAÇOES DE HSA/AVEh:
RESSANGRAMENTO, VASOESPASMO, HIDROCEFALEIA, HIPONATREMIA POR SIADH OU SD PERDEDORA DE SAL
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META DE PA NO AVEh INTRAPARENQ
PAS 14-150
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QUANDO PENSAR EM OPERAR UM AVEH
> 3CM DE SANGRAMENTO
HIDROCEFALIA
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QUAIS OS PRINCIAIS AGENTES DE MENINGITE BACT EM ADULTOS
RANKING DE 4 BACT
1. MENINGOCOCO
2. PNEUMOCOCO
3. HIB
4. LISTERIA (IDOSO E IMUNOSSUP)
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BACTERIAS QUE FAZEM MENINGITE BACT EM SITUAÇAO DE POS-OP
PSEUDOMONAR, ECOLI, KPC
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QUAL PRINCIPAL AGENTE DE MENINGITE VIRAL
ENTEROVIRUS (COX, POLIO)
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PRA QUAL BICHO É BOM FAZER CTC ANTES DO ATB NA MENINGITE BACT?
PNEUMOCOCO E HIB
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QUANDO PEDIR TC PRA MENINGITE NO ADULTO
IMUNOSSUP, CONVULSAO, PAPILEDEMA, ALT NIVEL DE CONSC, DEFICT FOCAL
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QUAL LOCAL DO CEREBRO A HERPES GOSTA E QUAL SINTOMA CARACTERISTICO
ALTERAÇAO DE COMPORTAMENTO
GOSTA DO TEMPORAL
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CRITÉRIO TEMPORAL PARA ENXAQUECA
MAIS DE 15 DIAS EM 3 MESES
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CRITERIO DE TEMPO PARA CEFALEIA TENSIONAL
15 DIAS POR MES POR NO MINIMO 3 MESES
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QUAL A DICA DE QC NUMA NEUROTB
DEFICIT FOCAL, PARALISIA II, VI, VII
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MELHOR REMEDIO PARA TTO DE NEURALGIA DO TRIGEMEO
CARBA
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MULHER, JOVEM, PTOSE BILAT, FRAQUEZA, COM FADIGA QUE QUANDO MAIS SE ESFORÇA MAIS SENTE, PENSAR EM
MIASTENIA GRAVIS
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DIFERENÇA DO BOTULISMO PARA GUILLAN BARRE
BOTULISMO FAZER PADRAO DESCENDENTE
SGB FAZ ASCENDENTE
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QUAL BICHO TA RELACIONADO A SD GUILLAN BARRE
CAMPYLO JEJUNI
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SINTOMAS MOTORES CLASSICOS DE PARKINSON
TREMOR AO REPOUSO, RIGIDEZ, BRADICINESIA, INSTAB POSTURAL
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TTO CRONICO E CRISE DA MIASTENIA GRAVIS
CRISE: IG + GATILHO
CRONICO: RESSECÇAO DE TIMO, ANTIRRECEPTOR ACH, ANTIMUSCARINICO, PIRIDOSTIGMINA (SINTOMÁTICO)
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COMO É O LCR DO GUILLAN BARRE
POUCAS CÉLS, MUITA PROTEIN
NO INICIO É NORMAL
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PRIMEIRO SINTOMA DE PARKINSON
CONSTIPAÇAO -> HIPOSMIA E DEPRESSAO -> SINTOMAS MOTORES
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FATORES PROTETORES PARA PARKINSON
CAFÉ, TABAGISMO, EXERCICIO FISICO, AINE
BERRRRRO!!!
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QUAL REMEDIO PRA PARKINSON FAZ PSICOSE E IMPULSOS?
AG DOPAMINERGICO: PRAMIPEXEL
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QUAIS SAO OS CRITERIOS DE MCDONALDS PARA ESCLEROSE MULTIPLA
PRECISA DE 2 PROVAS DE TEMPO E 2 PROVAS DE ESPAÇO
1. DISSEMINAÇAO NO TEMPO:
--- 2 SURTOS COM MAIS DE 24H SEPARADOS POR 30 DIAS
OU
--- RM COM 2 LESOES, SENDO UMA QUE REALÇA E OUTRA QUE NAO
--- LCR: BANCAS OLIGOCLONAIS
2. DISSEMINAÇAO NO ESPAÇO: LESÕES EM DIFERENTES LOCAIS EM T2/FLAIR SENDO: PERIVENTRICULAR, CORTICAL/JUSTACORTICAL, INFRATENTORIAL, MEDULAR
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O QUE SAO OS DEDOS DE DAWSON
COROA RADIADA PERIVENTRICULAR DA ESCLEROSE MULTIPLA
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QUAL REMEDIO PARA PARKISON TRATA DISCINESIA DA LEVODOPA
AMANTADINA
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CRITERIO DX PARA EPILEPSIA
2 CRISES NAO PROVOCADAS COM AMIS DE 24H DE INTERVALO
OU
1 CRISE NAO PROVOCADA + PROB DE RECORRENCIA VISTA EM IMAGEM (EEG, SONO, RM)
OU
SD EPILEPTICA
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TTO CRISE CONVULSIVA GENERALIZADA
LEVETIRACETAM E VALPROATO SAO 1 ESCOLA
OUTROS: FENITOINA, FENOBARBITAL
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QUAL A DIFERENÇA DE DISCINESIA E WEARING OFF DA LEVODOPA
DISCINESIA É MOV BIZARROS NO PICO PLASMATICO
WEARING OFF É O TEMPO SEM EFEITO, A LEVODOPA VAI PERDENDO DURAÇAO COM O TEMPO
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HIGH POINTS DA EPILEPSIA MIOCLONICA JUVENIL
MAIS PELA MANHA, GATILHADA, HMF POSITIVO, APROX 14 ANOS
TTO: VALPROATO, LEVETIRACETAM
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SD DE WEST, REMEDIO BAO
VIGABATRINA
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QUAL ANTICONVULSIVA DA GESTAÇAO?
LEVETIRACETAM
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TTO CRISE CONVULSIVA FOCAL
CARBAMAZEPINA
OUTROS: LAMOTRIGINA, LEVETIRACETAM, LACOSAMIDA, TOPIRAMATO
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CRITÉRIO PARA ESTADO DE MAL EPILEPTICO
TONICO CLONICA >5MIN OU >2 CRISES SEM RECOBRAR CONSCIENCIA
FOCAL >10 MIN
AUSENCIA >10-15MIN
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CRISE DE AUSENCIA, REMEDIO BAO
ETOSSUXIMIDA
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TTO DE WEARING OFF DA LEVODOPA
PRAMIPEXOL, ENTACAPONE
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ORDEM DE DROGAS PARA EME
BZD 2X -> FENITOINA -> FENOBARBITAL (OU LEVETIRACETAM) -> MIDA/PROPOFOL/TIOPENTAL/QUETA
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CLASSICO DA ESCLEROSE MULTIPLA
MULHER JOVEM, TABAGISTA, COM PADRAO REMITENTE RECORRENTE DE NEURITE OPTICA, ALTERAÇOES SENSITIVAS, CHOQUE NA FLEXAO CERVICAL (LHERMITE), QUE PODE TER SINTOMAS PIORADOS COM ALTERAÇOES DE TEMPERATURA
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