CM Flashcards
O sinal de Romberg se refere a qual estrutura medular?
Cordão posterior de medula ou Colunas dorsais
Qual a conduta inicial frente a uma SCA?
Monitorizar
Oxigenar, se necessário
Veia
AAS
Clopidogrel
Heparina
Qual fator de mau prognóstico do CEC?
Invasão perineural
Qual a lesão precursora do CEC?
Queratose actínica
Quais os fatores de risco para CEC?
- exposição solar crônica
- imunossupressão
- cicatrizes crônicas (úlcera de marjolin)
Qual efeito colateral mais grave da metformina?
Acidose láctica do tipo B
CUIDADO: Gaso muito parecida com o CAD
Qual o quadro clínico da neoplasia de pâncreas denominada glucagonoma?
- lesões ulcerosas em pele migratórias
- Diabetes
- Perda de peso
- Diarreia crônica
De qual célula a neoplasia de pâncreas denominada glucagonoma é derivada?
Células Alfa - produção de glucagon
Quais microorganismos estão envolvidos na PBE (peritonite Bacteriana Espontânea)?
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Como é feito o diagnóstico de PBE (peritonite Bacteriana Espontânea)?
Punção do líquido ascítico (Paracentese)
Polimorfonucleares > 250 células
Qual leucemia pensar na presença de cromossomo Philadelfia?
LMC
Quais exames realizar na suspeita de mieloma múltiplo?
Eletroforese de proteínas séricas e urinárias
Bx de medula óssea
Quais os sintomas do mieloma múltiplo?
Dor e/ou fraturas, insuficiência renal, hipercalcemia, anemia e infecções recorrentes.
Em qual público realizar o exame TRM-TB (tuberculose)?
Para diagnosticar casos novos de TB pulmonar e laríngea
Qual a tóxico que causa amaurose, taquipneia, convulsão, arritmia, acidemia e rebaixamento do nível de consciência?
Etilenoglicol
Qual medicamento é o principal causador de Nefrite Intersticial Aguda?
Betalactâmicos
Quais doenças pensar se eosinofilúria presente?
Nefrite Intersticial Aguda
Doença renal ateroembólica
Qual tratamento para BAV de alto grau?
Marcapasso
Fator mais frequente que leva ao estado de mal epileptico?
Uso irregular das medicações
Quais os critérios do quick-sofa?
FR>=22
PAS< = 100
Alteração de nível de consciência
Qual o tipo de tremor do parkinson?
Em repouso
ASSIMÉTRICO
Unilateral com evolução a bilateral
Sintomas não motores do parkinson?
Diminuição cognitiva leve
Disfunção erétil
Hipotensão ortostática
Alteração de sono REM
Transtorno de humor
Característica do tremor no parkinson medicamentoso?
SIMÉTRICO
Quais medicamentos podem estar associados ao parkinson?
Olanzapina
Metoclopramida
Flunarizina
Haloperidol
Quais sintomas podem preceder em anos os sintomas motores do parkinson?
Anosmia e distúrbios do sono
Qual o antídoto e seu mecanismo de ação na intoxicação por metanol?
Etanol ou Fomepizol; compete pela enzima que biotransforma o metanol (alcool desidrogenase)
Quais os sintomas causados por intoxicação ao metanol?
CEGUEIRA
Vômitos
Cefaleia
Vertigem
Dor abdominal
Qual o tratamento para o DPOC classificado em E (exacerbador)?
LABA + LAMA + corticoide se eosinofilia
quais critérios para classificar a exacerbação do DPOC?
Muito exacerbado: > 1 exacerbação no ano ou 1 exacerbação com internação
Pouco exacerbado: apenas 1 exacerbação sem hospitalização
Quais os 5 is da geriatria?
Iatrogenia
Imobilidade
Incontinência
Instabilidade postural
Instabilidade cerebral
Qual distúrbio HE indica mau prognóstico?
Hiponatremia
O sinal de Romberg se refere a qual estrutura?
Coluna dorsal
Qual volume retirado de uma paracentese (ascite) que indica reposição de albumina para profilaxia de síndrome hepato-renal? E qual volume fazer?
> 5 litros de ascite
Repor 8g de albumina / litro retirado
Diante de uma paciente com cirrose e IRA, como proceder?
Realizar reposição de albumina 1g/kg/dia por 2 dias, se melhora, a causa era pré-renal, manter de 20 a 40g/ dia.
Se não melhorar, diagnóstico é de síndrome hepato-renal.
Junto deve-se fazer EAS (para descartar causa renal) e USG de vias urinárias (para descartar causa pós-renal)
Paciente cirrótico com PBS (Peritonite Bacteriana Secundária), qual exame solicitar?
TC de abdome
Diante de um paciente com PBE, qual volume de albumina devo fazer para evitar a síndrome hepato-renal?
1,5g/kg no primeiro dia
1g/kg no terceiro dia
Qual a tríade de Beck do tamponamento cardíaco?
estase jugular
hipofonese de bulha
hipotensão
Qual diagnóstico de hipotensão ortostática?
Diferença do PAS>20 e do PAD>10
Quais as 4 condições de IRA com hipocalemia?
Nefroesclerose Hipertensiva Maligna
Leptospirose
Aminoglicosídeos
Anfotericina B
Quais os 4 itens que reduzem a mortalidade no paciente com DPOC?
- Oxigenioterapia por pelo menos 15 h por dia
- Cessar tabagismo
- Tx pulmonar
- Cirurgia redutora de volume pulmonar
Quais os medicamentos que reduzem mortalidade na ICfer?
IECA
Espironolactona
Carvedilol
Succinato de metoprolol
Bisoprolol
Hidralazina + nitrato (juntos)
Sacubitril + Valsartana (juntos)
Qual diurético pode causar aumento de ácido úrico e deve ser evitado em pacientes com gota?
Tiazídicos
Critério de uso de oxigênioterapia no DPOC?
1) PaO2< ou igual a 55 OU SatO2 < ou igual a 88
2) PaO2 = 55 a 59 OU SatO2 = 88 a 89%
+ Cor pulmonare ou Ht > = 55%
Quais as opções de tratamento para ILTB?
Rifampicina 4 a 6 meses
Isoniazida 6 a 9 meses
Novidade: Rifapentina + isoniazida por 12 semanas
Qual exame solicitar diante um PPD reator? (>5 mm)
Raio-X de tórax
se alterado pedir escarro
Qual a causa de HAS secundária que leva a IRA com adição de IECA ou BRA?
estenose de artéria renal
Como é a alteração renal promovida pelo IECA ou BRA na estenose de artéria renal?
Hipercalemia e aumento de creatinina
Até quantos % de aumento o benefício de manter o IECA ou BRA é maior que o malefício diante de estenose de artéria renal?
30%
Quais os critérios da Sd Metabólica e quantos dele preciso para fechar diagnóstico?
CA: Homem > 102cm Mulher > 88 cm
PA> 130x85
GJ>=100
TG>=150
HDL: homem < 40 Mulher <50
3 critérios -> Diagnóstico
A dosagem da alfa-fetoproteína tem indicação em qual situação? e em qual cenário pode estar falseada, limitando o seu uso?
Usada para Dx de câncer testicular e hepatocarcinoma
Pode estar falseada na gestação e nas hepatites crônicas/ cirrose
indicações de trombólise no AVCi :
> = 18 anos
PA<185x110
Glicemia >=50
NIHSS>=5 ou déficit incapacitante e persistente
ICTUS <= 4,5h ou flair
Qual enzima dosar no IAM e em quanto tempo ela se altera?
Troponina US
- Eleva de 3 a 6h do IAM
- Pico de 12 a 48h
- Queda de 5 a 14 dias após IAM
