CM Flashcards

1
Q

O sinal de Romberg se refere a qual estrutura medular?

A

Cordão posterior de medula ou Colunas dorsais

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2
Q

Qual a conduta inicial frente a uma SCA?

A

Monitorizar
Oxigenar, se necessário
Veia
AAS
Clopidogrel
Heparina

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3
Q

Qual fator de mau prognóstico do CEC?

A

Invasão perineural

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4
Q

Qual a lesão precursora do CEC?

A

Queratose actínica

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5
Q

Quais os fatores de risco para CEC?

A
  • exposição solar crônica
  • imunossupressão
  • cicatrizes crônicas (úlcera de marjolin)
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6
Q

Qual efeito colateral mais grave da metformina?

A

Acidose láctica do tipo B

CUIDADO: Gaso muito parecida com o CAD

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7
Q

Qual o quadro clínico da neoplasia de pâncreas denominada glucagonoma?

A
  • lesões ulcerosas em pele migratórias
  • Diabetes
  • Perda de peso
  • Diarreia crônica
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8
Q

De qual célula a neoplasia de pâncreas denominada glucagonoma é derivada?

A

Células Alfa - produção de glucagon

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9
Q

Quais microorganismos estão envolvidos na PBE (peritonite Bacteriana Espontânea)?

A

Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Streptococcus pneumoniae

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10
Q

Como é feito o diagnóstico de PBE (peritonite Bacteriana Espontânea)?

A

Punção do líquido ascítico (Paracentese)
Polimorfonucleares > 250 células

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11
Q

Qual leucemia pensar na presença de cromossomo Philadelfia?

A

LMC

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12
Q

Quais exames realizar na suspeita de mieloma múltiplo?

A

Eletroforese de proteínas séricas e urinárias
Bx de medula óssea

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13
Q

Quais os sintomas do mieloma múltiplo?

A

Dor e/ou fraturas, insuficiência renal, hipercalcemia, anemia e infecções recorrentes.

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14
Q

Em qual público realizar o exame TRM-TB (tuberculose)?

A

Para diagnosticar casos novos de TB pulmonar e laríngea

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15
Q

Qual a tóxico que causa amaurose, taquipneia, convulsão, arritmia, acidemia e rebaixamento do nível de consciência?

A

Etilenoglicol

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16
Q

Qual medicamento é o principal causador de Nefrite Intersticial Aguda?

A

Betalactâmicos

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17
Q

Quais doenças pensar se eosinofilúria presente?

A

Nefrite Intersticial Aguda
Doença renal ateroembólica

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18
Q

Qual tratamento para BAV de alto grau?

A

Marcapasso

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19
Q

Fator mais frequente que leva ao estado de mal epileptico?

A

Uso irregular das medicações

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20
Q

Quais os critérios do quick-sofa?

A

FR>=22
PAS< = 100
Alteração de nível de consciência

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21
Q

Qual o tipo de tremor do parkinson?

A

Em repouso
ASSIMÉTRICO
Unilateral com evolução a bilateral

22
Q

Sintomas não motores do parkinson?

A

Diminuição cognitiva leve
Disfunção erétil
Hipotensão ortostática
Alteração de sono REM
Transtorno de humor

23
Q

Característica do tremor no parkinson medicamentoso?

A

SIMÉTRICO

24
Q

Quais medicamentos podem estar associados ao parkinson?

A

Olanzapina
Metoclopramida
Flunarizina
Haloperidol

25
Q

Quais sintomas podem preceder em anos os sintomas motores do parkinson?

A

Anosmia e distúrbios do sono

26
Q

Qual o antídoto e seu mecanismo de ação na intoxicação por metanol?

A

Etanol ou Fomepizol; compete pela enzima que biotransforma o metanol (alcool desidrogenase)

27
Q

Quais os sintomas causados por intoxicação ao metanol?

A

CEGUEIRA
Vômitos
Cefaleia
Vertigem
Dor abdominal

28
Q

Qual o tratamento para o DPOC classificado em E (exacerbador)?

A

LABA + LAMA + corticoide se eosinofilia

29
Q

quais critérios para classificar a exacerbação do DPOC?

A

Muito exacerbado: > 1 exacerbação no ano ou 1 exacerbação com internação

Pouco exacerbado: apenas 1 exacerbação sem hospitalização

30
Q

Quais os 5 is da geriatria?

A

Iatrogenia
Imobilidade
Incontinência
Instabilidade postural
Instabilidade cerebral

31
Q

Qual distúrbio HE indica mau prognóstico?

A

Hiponatremia

32
Q

O sinal de Romberg se refere a qual estrutura?

A

Coluna dorsal

33
Q

Qual volume retirado de uma paracentese (ascite) que indica reposição de albumina para profilaxia de síndrome hepato-renal? E qual volume fazer?

A

> 5 litros de ascite

Repor 8g de albumina / litro retirado

34
Q

Diante de uma paciente com cirrose e IRA, como proceder?

A

Realizar reposição de albumina 1g/kg/dia por 2 dias, se melhora, a causa era pré-renal, manter de 20 a 40g/ dia.

Se não melhorar, diagnóstico é de síndrome hepato-renal.

Junto deve-se fazer EAS (para descartar causa renal) e USG de vias urinárias (para descartar causa pós-renal)

35
Q

Paciente cirrótico com PBS (Peritonite Bacteriana Secundária), qual exame solicitar?

A

TC de abdome

36
Q

Diante de um paciente com PBE, qual volume de albumina devo fazer para evitar a síndrome hepato-renal?

A

1,5g/kg no primeiro dia
1g/kg no terceiro dia

37
Q

Qual a tríade de Beck do tamponamento cardíaco?

A

estase jugular
hipofonese de bulha
hipotensão

38
Q

Qual diagnóstico de hipotensão ortostática?

A

Diferença do PAS>20 e do PAD>10

39
Q

Quais as 4 condições de IRA com hipocalemia?

A

Nefroesclerose Hipertensiva Maligna
Leptospirose
Aminoglicosídeos
Anfotericina B

40
Q

Quais os 4 itens que reduzem a mortalidade no paciente com DPOC?

A
  • Oxigenioterapia por pelo menos 15 h por dia
  • Cessar tabagismo
  • Tx pulmonar
  • Cirurgia redutora de volume pulmonar
41
Q

Quais os medicamentos que reduzem mortalidade na ICfer?

A

IECA
Espironolactona
Carvedilol
Succinato de metoprolol
Bisoprolol
Hidralazina + nitrato (juntos)
Sacubitril + Valsartana (juntos)

42
Q

Qual diurético pode causar aumento de ácido úrico e deve ser evitado em pacientes com gota?

A

Tiazídicos

43
Q

Critério de uso de oxigênioterapia no DPOC?

A

1) PaO2< ou igual a 55 OU SatO2 < ou igual a 88
2) PaO2 = 55 a 59 OU SatO2 = 88 a 89%
+ Cor pulmonare ou Ht > = 55%

44
Q

Quais as opções de tratamento para ILTB?

A

Rifampicina 4 a 6 meses
Isoniazida 6 a 9 meses

Novidade: Rifapentina + isoniazida por 12 semanas

45
Q

Qual exame solicitar diante um PPD reator? (>5 mm)

A

Raio-X de tórax

se alterado pedir escarro

46
Q

Qual a causa de HAS secundária que leva a IRA com adição de IECA ou BRA?

A

estenose de artéria renal

47
Q

Como é a alteração renal promovida pelo IECA ou BRA na estenose de artéria renal?

A

Hipercalemia e aumento de creatinina

48
Q

Até quantos % de aumento o benefício de manter o IECA ou BRA é maior que o malefício diante de estenose de artéria renal?

A

30%

49
Q

Quais os critérios da Sd Metabólica e quantos dele preciso para fechar diagnóstico?

A

CA: Homem > 102cm Mulher > 88 cm
PA> 130x85
GJ>=100
TG>=150
HDL: homem < 40 Mulher <50

3 critérios -> Diagnóstico

50
Q

A dosagem da alfa-fetoproteína tem indicação em qual situação? e em qual cenário pode estar falseada, limitando o seu uso?

A

Usada para Dx de câncer testicular e hepatocarcinoma

Pode estar falseada na gestação e nas hepatites crônicas/ cirrose

51
Q

indicações de trombólise no AVCi :

A

> = 18 anos
PA<185x110
Glicemia >=50
NIHSS>=5 ou déficit incapacitante e persistente
ICTUS <= 4,5h ou flair

52
Q

Qual enzima dosar no IAM e em quanto tempo ela se altera?

A

Troponina US
- Eleva de 3 a 6h do IAM
- Pico de 12 a 48h
- Queda de 5 a 14 dias após IAM