CLM - SIND ICTERICA Flashcards
Qual a origem da bilirrubina indireta?
Degradação da hemoglobina.
Quais as principais causas de aumento de bilirrubina indireta?
Hemólise ou distúrbios primários (síndromes genéticas).
Quais as principais causas do aumento da bilirrubina direta?
Hepatite ou Obstrução biliar (coletasse).
Quais as fases do metabolismo da bilirrubina?
Captação, conjugação e excreção.
Qual o único sinal clínico que pode ajudar na diferenciação entre hepatite e colestase?
Prurido.
Qual o padrão bioquímico de uma icterícia obstrutiva?
Bilirrubina total elevada as custas da bilirrubina direta + elevação discreta das transaminases + fosfatase alcalina e gama gt muito elevadas (enzimas canaliculares)
Qual o padrão da necrose hepática causada na hepatite viral?
Necrose periportal
Qual o padrão de necrose hepática causada pela hepatite isquêmica ou alcoólica?
Necrose centrolobular
Qual o período de incubação das hepatites?
Hepatite A: 4 semanas
Hepatite E: 5-6 semanas
Hepatite C: 7 semanas
Hepatite B e D: 8 a 12 semanas
Quais as principais complicações da hepatite B?
Cronificação e Hepatite Fulminante.
Qual o primeiro antígeno a aparecer na hepatite B?
HBsAg
Qual o único anticorpo que confere imunidade ao vírus da hepatite B?
Anti-HBs
Quais as principais manifestações extra-hepáticas da hepatite B?
Poliarterite nodosa (PAN), Glomerulonefrite membranosa e Acrodermatite papular (Doença de Gianotti-Crosti)
Qual o tratamento de escolha para pacientes portadores de esquistossomose hepatoesplenica?
Desconexão azigo-portal com esplenectomia.
Melhor tratamento para doença gordurosa não alcoólica
Perda de peso
Como realizar o diagnóstico de ascite neutrocitica?
Contagem de polimorfonucleares > 250 e cultura de líquido negativo.
Quais os principais causadores da PBE?
E.Coli e klebsiella
O que é avaliado pelos escore de MELD?
Bilirrubina, INR e Creatinina
A véia porta é formada pela união de quais vasos?
Véia mesenterica superior e véia esplênica.
Qual o tratamento de escolha para varizes gástricas?
Aplicação de cola de cianoacrilato.
Quais as variáveis utilizadas na classificação de Child-pugh?
Bilirrubina, Encefalopatia, Albumina, INR e Ascite.
Qual o resultado do líquido ascitico da PBE?
Glicose acima de 50; células > 250, LDH < 500; proteínas < 1
Qual a classificação topográfica dos colangiocarcinomas mais utilizada?
Bismuth-Corlette
O que é a Síndrome de Cruveilhier Baumgarten?
É a presença de fremito e sopro periumbilical em virtude da recanalizaçao da veia umbilical. É um sinal de hipertensão porta, cursando com hematemese e cirrose com rutura de varizes esofagogástricas.
Anéis de Kayser-fleischer são manifestações oftalmológicas de qual doença?
Doença de Wilson
Qual o primeiro exame a ser realizado em um quadro de colestase?
USG.
O que é o Sinal de Courvoiser?
Indica vesícula distendida, palpável é indolor. É o sinal de que há uma neoplasia obstruindo o colédoco.
Qual o exame padrão ouro para diagnosticar coledocolitiase?
CPRE
Qual o tipo de cálculo que não aparece no Rx simples de abdome?
Cálculo de colesterol
3 complicações da colelitiase?
Síndrome de Mirizzi, Coledocolitiase e Pancreatite
Quais critérios auxiliam no diagnóstico de hepatite autoimune?
Sexo feminino, FAN > 180, antimusculo liso positivo, anti mitocôndria negativo
Qual exame que pode ser solicitado na investigação da doença de Wilson?
Dosagem de ceruloplasmina
Qual o primeiro exame a ser realizado em um quadro de colestase?
USG.
O que é o Sinal de Courvoiser?
É o sinal mais importante para diferenciar as causas de colestase. Indica vesícula distendida e palpável, porém indolor. É o sinal de que uma neoplasia está obstruindo o colédoco.
Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico de coledocolitíase?
CPRE.
Qual o tipo de cálculo que não aparece no Rx simples de abdome?
Cálculos de colesterol.
3 complicações da colelitíase?
Sindrome de Mirizzi, Coledocolitíase e Pancreatite biliar.
Quais critérios auxiliam no diagnóstico de hepatite autoimune?
Mulher, FAN > 1/80, Anti-musculo liso positivo, Anti-mitocôndria negativo
Qual o exame que pode ser solicitado na investigação de Doença de Wilson?
Dosagem de ceruloplasmina.
