CLM 6 - TERAPIA INTENSIVA Flashcards

1
Q

3 grandes síndromes da terapia intensiva?

A

Instabilidade hemodinâmica (choque)
Insuficiência respiratória
Alteração no nível de consciência

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2
Q

O evento fisiopatológico comum a todos os tipos de choque…

A

Perfusão tecidual inadequada.

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3
Q

Quando ocorre hipotensão arterial durante uma hemorragia?

A

Quando 1/3 do volume total for perdido.

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4
Q

Quais graus de choque que deve haver reposição de sangue?

A

Grau III e IV.

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5
Q

Quando ocorre o choque cardiogênico?

A

Quando 40% ou mais do miocárdio forem destruídos.

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6
Q

Causa primária do choque cardiogênico.

A

Falência da bomba.

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7
Q

Quais as principais causas do choque obstrutivo?

A

TEP maciço, Hipertensão pulmonar grave, Tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo.

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8
Q

Quais os choques distributivos?

A

Choque séptico, anafilático e neurogênico.

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9
Q

Qual o principal parâmetro do choque distributivo?

A

Resistência vascular sistêmica baixa.

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10
Q

Tipo de choque mais comum.

A

Choque séptico.

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11
Q

Débito urinário normal

A

Acima de 1 ml/kg/hora

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12
Q

Qual o melhor sinal de restauração hemodinâmica no choque hemorrágico?

A

Normalização do debito urinário.

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13
Q

Qual o exame complementar que deve ser solicitado o mais rápido possível em caso de choque?

A

Lactato sério.

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14
Q

Qual o significado de altos níveis de lactato sérico?

A

Evolução para falência múltipla de órgãos.

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15
Q

Melhor indicador de má-perfusão tecidual?

A

Lactato sérico.

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16
Q

Método mais utilizado para monitorar a PA em pacientes chocados…

A

PAM invasiva pelo cateter de Swan-Ganz

17
Q

O que é a PVC?

A

Medida da pressão arterial direita, que equivale à pressão diastólica final do VD.

18
Q

Como é a realizada a técnica com o cateter de Swan-Ganz? E qual seu objetivo?

A

Cateter introduzido na veia jugular interna direita para medir a pressão da artéria pulmonar.
Seu objetivo é avaliar os tipos de choque.

19
Q

Qual o objetivo da medida da PVC?

A

Estimar a pressão de enchimento do lado direito do coração ou a pré-carga do ventrículo direito. Avalia a volemia e a função cardíaca de pacientes graves.

20
Q

O que mede a Resistência Vascular Sistêmica (RVS)?

A

Mede a pós-carga ou a resistência do VE -> pressão necessário para o fluxo.

21
Q

Valor de débito cardíaco que caracteriza um choque hipodinâmico…

A

DC < 4,5 L/min

22
Q

O que representa uma elevação da variação da pressão de pulso?

A

Boa resposta à reposição volêmica.