CLM 11 - Tosse Crônica

Question 1

Tuberculose é eminentemente URBANA. Se tem cara de TB, mas é rural, parar e pensar. Pode ser fungo.

Answer 1

-

Question 2

Qual é o paciente típico da TB primária?

Answer 2

Crianças

Question 3

Qual é o quadro típico da TB primária?

Answer 3

“Pneumonia arrastada” que não responde a ATB.

Geralmente autoliminatada.

Question 4

A TB miliar geralmente é uma complicação de que forma da TB?

Qual sua forma de disseminação?

Qual seu “público alvo”?

Answer 4

Complicação da TB primária.

Via hematogênica.

Publico alvo:
< 2a
Imunodeprimidos
Não vacinados por BCG

Question 5

Paciente que já curou do quadro de TB mas volta a apresentar sintomas: do que suspeitar?

Answer 5

Bola fungica (Aspergillus).

Question 6

Qual o teste laboratorial de escolha para o diagnóstico de TB?

Cite outras 3 características importantes dele.

Answer 6

• Teste Rápido.
• Avalia resistência a Rifampcina
• Não serve para acompanhamento da doença.
• Se negativo, não afasta TB.

Question 7

Qual outro teste podemos usar para o ddx de TB?

Answer 7

Baciloscopia (BAAR)

Question 8

Qual a principal forma extrapulmonar de TB?

Answer 8

Pleural.

!!! Para portadores de HIV e crianças, é a ganglionar.

Question 9

Quais as características do liquido pleural na TB pleural.

Answer 9

• Glicose baixa.
• Predomínio de linfomononucleares (no início é de PMN).
• ADA >40

!!! Não tem eosinófilo nem célula mesotelial
Cultura é pouco sensível.

Question 10

Qual o padrão ouro para DDX de TB pleural?

Answer 10

Biópsia: não faz em todo mundo.

Question 11

Como se faz o acompanhamento do TTO de TB?

Answer 11

Ideal: baciloscopia mensal.

Pelo menos: baciloscopia no 2º/ 4º/ 6º mês.