Clínica Médica Flashcards
Paciente com DPOC e insuficiência respiratória crônica, qual o padrão gasometria esperado?
pH normal com bicarbonato e PCO2 elevados.
Como é a lesão característica da Hanseníase Tuberculóide?
Placas eritematosas, hipocrômicas com halo eritematoso que a delimita.
Birrefringência negativa é observada nos cristais de qual doença?
Gota (monourato de sódio).
Paciente com dispneia paroxística noturna, crepitações pulmonares, raio x de tórax com índice cardiotorácico <0,5.
Qual o próximo passo para diagnosticar insuficiência cardíaca neste paciente?
Pelo critério de Framingham, o diagnóstico de IC já está feito (2 critérios maiores nesse caso)
A hiperfonese da primeira bulha em foco mitral + estalido de abertura. Qual é a valvopatia?
Estenose mitral.
Infarto agudo do miocárdio - IAM, pode ser diferenciado de angina instável por qual alteração laboratorial?
Marcadores de necrose miocárdica.
Em qual momento da ventilação ocorre o desdobramento fisiológicas segunda bulha?
Durante a Inspiração.
Qual a tríade da Encefalopatia de Wenicke?
1- Encefalopatia
2- Alteração da motricidadeocular;
3- Ataxia de marcha.
Qual a medicação mais associada a diarreia crônica da prática clínica?
Metformina.
Qual síndrome glomerular cursa com:
- Anasarca +
- Albumina baixa +
- Proteinúria 24 >= 3.5 gramas?
Síndrome Nefrótica.
Na enfermaria:
- Idoso em delirium com hipotensão arterial, hipernatremia, oligúria e piora das escórias nitrogenadas.
Qual é a causa provável para o quadro clínico?
Insuficiência Renal Aguda - IRÁ pré-renal por desidratação.
Pós TCE paciente evolui com HiperNa+, poliúria, polidpsia, hipotensão arterial.
Qual é o diagnóstico?
Diabetes insípidos central.
Paciente com Dislipidemia mista com os níveis de triglicérides menores que 500 mg-dL a meta principal é reduzir o LDL-c.
Qual a medicação indicada?
Estatina.
Qual o significado do papiledema no fundo de olho?
Hipertensão intracraniana.
Desdobramento de B2 independente da fase respiratória + QRS largo.
Qual a patologia?
Bloqueio de ramo direito.
Gota, DLP, DM. Qual anti-HAS que devemos evitar?
Tiazídico.
Quais os critérios de Milão para o Transplante Hepático?
01 nódulo de até 5 cm ou até 03 nódulos de até 3 cm cada.
Paciente com crise de cefaleia, sudorese e palpitações. PÁ aferida no consultório com o paciente assintomático foi de 120 x 80 mmHg. Qual o exame complementar e o possível diagnóstico deste caso?
Metanefrinas plasmáticas.
Feocromacitoma.
A estatina é a primeira escolha para o tratamento de hipercolesterolemia, qual órgão é mais afetado com os efeitos colaterais da estatina?
Músculos.
O mnemonico MONABICHE nos ajuda a lembrar dos ítens prescritos na Síndrome Coronariana Aguda.
Qual destas doenças não se aplica o MONABICHE: Angina estável, Angina Instável, IAMSSST ou IAMCSST?
Angina Estável.
Qual dos seguintes medicamentos REDUZ a mortalidade na IC sistólica:
Captopril, Furosemida, Digoxina, Atenolol?
Captopril.
Vítima de TCE apresenta poliúria, polidipsia, hipotensão arterial e hiponatremia.
Qual é o diagnóstico?
Síndrome perdedora de Sal.
Qual é o perigo de um macroadenoma de hipófise?
Podem causar sintomas compressivos, como alterações visuais e hipopituitarismo.
Qual a principal etiologia de hiperparatireoidismo primário?
Adenoma de paratireoide.
Qual é a via de disseminação no carcinoma folicular de tireoide e os principais órgãos acometidos?
Via hematogênica é geralmente ossos e pulmões.
Os principais autoanticorpos encontrados na DM tipo 1 são?
- Anti-ilhota ICA;
- Anti GAD;
- Anti IA2.
A anticoagulação deve ser oferecida a todos os pacientes com Hipertensão Arterial Pulmonar?
Não.
Quais os principais sinais do acometimento do 1o neurônio motor?
- Espasticidade;
- Hiperreflexia;
- Sinal de Babinski.
O raio x de tórax é fundamental na estratificação da crise asmática?
Não.
Quais são os órgãos acometidos pela amiloidose AA?
Rins e Fígado.
A resposta insulínica promove dois efeitos básicos, quais são eles?
- Anabolismo
- Utilização de glicose como principal substrato energético.
Qual é o TR molecular no diagnóstico da TB?
GeneXpert com sensibilidade para rifanpicina.
Qual é o marcador da imunidade contra o vírus da hepatite B?
Anti-HBs > 10Ui.
Qual a indicação de tratamento para hepatite C crônica no Brasil?
Para TODOS.
Qual a nova ferramenta preventiva contra HIV junto com o preservativo?
PrEP (TDF/FTC) uso diário.
O que é Síndrome de Felty?
É a associação de artrite reumatoide com esplenomegalia e neutropenia.
Qual o exame é o mais específico para o diagnóstico de deficiência de ferro?
Ferritina.
Quais os parâmetros mais úteis para permitir a alta hospitalar após crise asmática?
Ausência de sinais de gravidade clínicos e PFE > 70%.
Quando utilizar sulfato de magnésio na crise asmática?
Na falha ao tratamento inicial e hipoxemia persistente, junto aos broncodilatadores.
Quais são os critérios do CURB-65?
C- Confusão mental U- Ureia > 50mg/dL R- Frequencia respiratória >30 IRPM B- PA sistólica <90mmHg diastólica < 60mmHg 65 - idade >= 65 anos.
Quais são as indicações de ventilação não invasiva - VNI na exacerbação de DPOC?
- pH < 7,35 e pCO2 > 45 mmHg;
- Dispneia grave;
- Hipoxemia persistente.
Quem inativa a heparina em sangramentos graves?
A Protamina.
Qual a primeira droga a ser utilizada no estado de mal convulsivo?
Benzodiazepínico (diazepam).
Qual a definição de epilepsia?
Duas ou mais crises convulsivas não provocadas.
Qual é o cilindro característico na síndrome nefrótica?
Cilindro Graxo ou Lipídico.
Qual é o cilindro celular característico de paciente com pielonefrite aguda?
Cilindro piocitário ou leucocitário.
Qual ATB de escolha para profilaxia de endocardite infecciosa?
Amoxicilina.
Betabloq, Nitratos, AAS, IECA, estáticas são medicamentos utilizados no tratamento de angina estável.
Qual destes agentes é usado como primeira escolha no alívio de sintomas?
Betabloqueadores.
Nitratos são de terceira escolha.
Qual agente mais comum da endocardite aguda?
Staphilococcus aureus.
Hipercalemia grave refratária às medidas medicamentosas.
Qual é a conduta para resolução da hiperK?
Hemodiálise (Terapia renal substitutiva)
Paciente dialético encaminhado ao PS por hipercalemia confirmada.
Qual é a primeira conduta na avaliação de risco PCR?
Eletrocardiograma.
Qual das glomérulopatias a seguir consome complemento?
GNpós estreptocócoca, Doença de lesões mínimas ou GESF?
GNpós estreptocócoca.
Diminuição do débito cardíaco e anemia é responsável por qual sintoma da insuficiência cardíaca?
Fadiga.
50 anos, tabagista, emagrecido, hematuria macroscópica e ausência de dismorfismo/cilindros hemáticos. Qual é a hipótese diagnóstica?
Neoplasia de Bexiga.
Quais os três alimentos que contém glúten?
- Trigo
- Cevada
- Centeio
Na estenose mitral grave, qual é o achado provável mais provável de se encontrar?
Sobrecarga atrial esquerda.
