Clínica Médica

Question 1

Quando o Valsartan-sabubitril pode ser usado?

Answer 1

ICFER que permanecem sintomáticos após doses otimizadas da terapia tríplice.

Question 2

Síndrome de Eisenmenger: o que significa?

Answer 2

Inversão do Shunt (que era E->D) para D->E, devido ao desenvolvimento de hipertensão pulmonar, levando a cianose.

Acontece por exemplo na CIV.

Question 3

Intoxicação por heroína: conduta?

Answer 3

Naloxona.

Heroína é um opióide.

Question 4

Como tratar síndrome de abstinência alcoolica?

Answer 4

Vitamina B1 (prevenção de encefalopatia de Wernicke) + Benzodiazepínicos (diazepam).

Question 5

Como diagnosticar TRALI?

Answer 5

Critérios:
* Início até 6h pós trnasfusão;
* Hipoxemia com P/F < 300 e/ou StO2 < 90;
* Infiltrado pulmonar bilteral;
* Sem causa cardíaca;
* Sem SRDA pré-transfusão.

tto: ventilação protetora

Question 6

Como tratar arterite temporal?

Answer 6

Corticoide.

Question 7

Quais as articulações acometidas na AR? Como tratar?

Answer 7

Mão pé punho e pronto. Poupa IFD e coluna.

TTO: DMARDS -> MTX (escolha).

Question 8

Qual é a doença vascular manifestada exclusivamente em tabagistas?

Answer 8

Tromboangeíte obliterante.

Question 9

Qual anti-hipertensivo evitar em portadores de gota?

Answer 9

Tiazídicos: predispõem a hiperuricemia.

Question 10

Qual é a principal causa infecciosa de glomerulonefrite além de GNPE?

Answer 10

Endocardite

Question 11

O que significa uma SvcO2 baixa?

Answer 11

Se < 70%: pouca oferta (DO2)/muita demanda (VO2).
Geralmente baixo débito/ má perfusão.
1º passo: tratar má perfusão (volume/nora);
2º passo: melhorar Hb/ bomba (dobuta)

Question 12

Como conduzir clinicamente dissecção aórtica?

Answer 12

1. Controle da FC: Bbloq IV;
2. PAS < 120mmHg (nitroprussiato)

Question 13

Quais são as indicações de diálise de urgência?

Answer 13

• Acidose metabólica, hipercalemia ou hipervolemia refratárias;
• Uremia franca (encefalopatia,pericardite);
• Intoxicações (metanol, etilenoglicol, salicilato).