CIRURGIA Flashcards
Qual é o principal ftor prognóstico no Melanoma?
Indice de Breslow:
1. Até 1mm;
2. 1,01 - 2mm;
3. 2,01 - 4,0mm,
4. >4mm.
Antibióticoprofilaxia em cirurgia colorretal?
Cefazolina (germes da pele) mais Metronidazol (anaeróbios/Gram-negativos).
Quais são as variáveis da equação de Harris-Benedict?
Peso + Altura - Idade x Grau de estresse.
- Cirurgias: 1,1 a 1,2;
- Trauma: 1,35;
- Infecção: 1,1 (leve), 1,5 (moderada), 1,8 (grave).
O que caracteriza a fratura em galho verde?
Rompimento de apenas uma cortical (incompleta - um lado quebra e o outro amassa).
Tríade de Whipple: no que consiste?
- Sintomas de hipoglicemia;
- Hipoglicemia medida em amostra sérica;
- Melhora após a ingesta de glicose.
CA gástrico difuso hereditário: características?
- Altamente invasivo e mau prognóstico;
- Perda da expressão da molécula E-CADERINA;
- Autossômico dominante;
- Gastrectomia profilática (20-30 anos).
Indicações de plaquetas profiláticas?
- Pós QT:
* PLQ < 10.000; ou
* < 20.000 + febre/ pequenos sinais hemorrágicos. - Pré-operatório:
* PLQ < 50.000;
* PLQ < 100.000 (neurocirurgia ou oftalmologia).
Quais são os fios absorvíveis?
- Poliglctina (vicryl) - sintético e multif.;
- PDS (polidioxanona) - sintétic. e monof;
- Catgut simples/cromado - natural e multi;
- Monocryl (poliglecaprone) - sintético e mono.
Quais são os fios inabsorvíveis?
- Prolene (polipropileno): sintético e mono;
- Poliamida (nylon): sintético e mono;
- Seda ou Silk: natural e multi;
- Algodão: sintético e multi;
- Aço: natural e mono/multi.
Quais são as 3 regiões de constricção fisiológica do esôfago?
- Junção faringoesofágica (EES);
- Broncoaórtica;
- Diafragmática.
Qual é o principal tipo de hérnia de hiato?
Tipo 1: deslizamento.
Quais estruturas passam pelo canal inguinal?
- Músculo cremáster,
- Artéria cremastérica,
- Ducto e vasos deferentes,
- Artéria testicular,
- Plexo venoso pampiniforme,
- Fibras autonômicas,
- Ramo genital do genitofemoral
- Vasos linfáticos.
já na mulher é o ligamento redondo do útero
Descreva a classificação de Borrman de CA gástrico
1: polipoide;
2: ulcerado com bordas nítidas;
3: ulcerado com bordas não nítidas;
4: infiltrante (linite plástica)
5: nenhuma ds anteriores
Qual estrutura vascular comunica a. mesentérica superior e inferior?
Arco de riolan: conecta cólica média com cólica esquerda
Qual é a influência dos ACO nas DII?
Aumentam o risco (levemente).
Quais nervos podem ser lesados em uma tireoidectomia e qual suas respectivas consequências?
- Laríngeo-recorrente: unilteral - rouquidão/ bilateral - insuficiência respiratória;
- Laríngeo-superior: alteração na qualidade e tom da voz;
- Vago: déficits sensoriais e motores da laringe.
Como abordar fraturas expostas (sequência)?
- ATLS;
- Curativo estéril + RX;
- Profilaxia antimicrobiana (de acordo com gustillo;
- Cirurgia (antes até 6h, hoje até 24h).
Como é a clssificação de Gustillo-Anderson e o respectivo ATB aser usado?
- 1: Menor que 1cm -> cefalosporina de 1ª (cefazolina);
- 2: 1-10cm - idem;
- 3: >10cm/ 3a (cobertura cutânea possível)/ 3b (exige retalho)/ 3c (lesão arterial) -> Associar aminoglicosídeo (gentamicina).
Se meio rural ou água parada: Tazocin.
Se PAF = GUSTILLO 3 independente do tamanho
Quais são os principais marcadores tumorais de CA de Pâncreas, ovário, Colorretal e hepatocarcinoma?
- Pâncreas:CA 19.9
- ovário: CA 125;
- Colorretal: CEA;
- hepatocarcinoma: alfafetoproteína.
O que define a síndrome de Pancoast?
- Dor torácica (invasão do gradil costal);
- Compressão do plexo braquial (parestesias em raízes lunares);
- Síndrome de Horner: miose; Ptse e anidrose e enoftalmia).
Obs: a sd. de Horner está contida na Pancoast.
Quais são os nervos mais comumente lesados no reparo de hérnias inguinais?
Reparo aberto:
* Íleo-inguinal;
* Íleo-hipogástrico;
* Ramo genital do genito-femoral;
Video-laparoscópico:
* cutâneo-femural lateral;
* ramo femoral do genitofemoral;
* Femoral.
Paciente será submetido a esofagectomia. Qual ostomia fazer para alimentação antes do ato operatório?
Jejunostomia
Gastrostomia prejudica o uso do estômago p/ confeccionar t. gástrico
Qual é a artéria que deve ser preservada durante a cirurgia de Whipple?
Mesentérica superior.
Cateter peridural: quando pode ser tirado no pós-op?
Apenas 12h após retirada da heparina.
E só retornar 2h depois.
