Clínica cirúrgica Flashcards
Descreva a Escala de Braden
A escala de braden avalia o risco de desenvolvimento de lesão por pressão
Escala de Braden risco severo, qual pontuação
06 a 11
Escala de Braden risco moderado, qual pontuação
12 a 17
Escala de Braden risco baixo, qual pontuação
18 a 20
Descreva a escala de Fugulin
Classifica o paciente de acordo com o grau de dependencia em relação aos cuidados de enfermagem
Defina Hemostasia
Conjunto de ações que tem como objetivo manter o sangue fluído dentro do vaso
Defina Hemostasia Secundária
Ação dos fatores de coagulação, de forma intrínseca ou extrínseca sessam o sangramento de forma resistente
O que são fatores de coagulação e onde são produzidos
São proteínas, enzimas produzidas no fígado
Como circulam os fatores de coágulação
Os fatores de coagulação circulam de forma inativa no sangue, e quando tem alguma lesão, um fator vai ativando o outro
O que Protrombina e como é produzida
Fator 2 da cascata de coagulação, produzida no fígado graças a vitamina K
O que é Trombina?
Fator 2 da cascata de coagulação ativado
O que é Fibrinogenio?
Fator 1 da cascata de coagulação
O que é Fibrina em relação a cascata de coagulação
Fator 1 ativado
Defina Fibrina
Proteína fibrosa que vai formar o coágulo de fibrina
Defina Tromboplastina
Fator tissular que da inicio a cascata de coagulação na via extrínseca
A Tromboplastina inibe o que?
Inativa a heparina
O que é Heparina?
Anticoagulante
Quanto tempo o coágulo de fibrina deve permanecer no local da lesão?
Permanece até a recuperação do tecido, e é eliminado posteriormente através de fibrinolíticos
Defina INR
Tempo de formação do coágulo de fibrina
Defina INR normal
1,00 a 1,25
Quais possiveis causas no aumento do INR?
deficiencia de vitamina K, hepatopatias e deficiencias dos fatores de coagulação
a elimnação urinária depende do que
a eliminação urinária depende da função dos rins, uretes bexiga e uretra
O que fazem os rins
removem resíduos do sangue para formar a urina
O que fazem os ureteres
Transportam urina dos rins ate a bexiga
O que faz a bexiga
Retem urina até pessoa urinar
O que é cateterismo vesical
introdução de uma sonda da uretra ate a bexiga
Defina cateterismo vesical de alivio
Uso unico, quando a bexiga tiver vazia deve ser retirado
Numeraçaõ cateterismo vesical de alivio
8-12
Defina urina residual
quantidade de urina que fica na bexiga após micção
Indicações cateterismo vesical de alivio
alivio de retenção urinaria, coletar urina estéril, avaliação de urina residual
Cateterismo interminente
É usado em horarios pre estabelecidos
Defina bexiga neurogenica
disfunção do esfincter ou da bexiga causado por lesao neurologica
Sonda nelaton, qual sondagem?
alivio
Sonda Folley descreva e indicação
Demora, 2 ou 3 vias, uma pra insuflar balonete e outra drenagem de urina
Sonda owen, indicação
irrigação de bexiga e instilação de med
SVD descreva
passagem da sonda da uretra até a bexiga, e a sonda fica no lol por tempo prolongado
Sonda folley tamanho
mule 14 a16
ome 16 a 20
SVD INDICAÇÕES
ELIMINAÇÃO VESICAL, AVALIAÇÃO DA DIURESE, RETENÇÃO URINARIA CRONICA/AGUDA, IRRIGAÇÃO VESICAL E CONTROLE DE DEBITO URINÁRIO
SVD E SVL CONTRAINDICAÇÕES
TRAUMA URETRAL, ESTENOSE URETRAL, INFECCÇÃO URINARIA RECENTE
Noções básicas Morfina
Analgesico opióide, pode causar hipotensão, bradicardia, sonolenca, palpitação.
diluido em solução decimal
Noções básicas Tramal
Analgesico opióide, tontura,cefaleia, sonolencia, confusão metal tem 1/10 da potencia da morfina
Enoxoparina
anticoagulante, profilaxia de TVP e TEP
Varfarina
Anticoagulante, antagonista da vitamina k
Quais perguntas devem preceder o exame físico?
como passou a noite? quando foi que fez xixi e coco pela ultima vez sente alguma dor sente alguma dificuldade pra respirar Anda sozinho?
Defina Pé diabético
São situações de infecções, ulcerações, destruição dos tecidos profundos dos pés
Como acontece o pé diabético?
Acontece por alterações vasculares: falta sangue, gerando isquemia
Anidrose, o pé não sua gerando ressecamento, calos, rachaduras, fissuras
Neuropatia sensitiva motora, não sente onde pisa, podendo pisar em pregos… pedras
Alterações neuropáticas alteram a forma que o paciente no chão, como isso acontece?
Geralmente o paciente pisa com o antepé, região fragil tem mais ossos, facilita a abertura de ulceras neste local
Como são dividas as ulceras diabéticas?
Ulcera neuropática e isquêmica
Quais são as características de uma ulcera neuropática?
pele seca, calosidades indolor e pulso+
Quais são as características de uma ulcera isquêmica?
dolorida pulso - palidez
Defina gangrena seca
Ferida não exudativa
Defina gangrena úmida
Ferida exsudativa
Por que é feito RX em pé diabético?
Descartar osteomielite, infecção profunda e avaliar anatomia do pé
Principais antibióticos usados para tratamento do pé diabetico
Amoxilina com clavulanato
ceftriaxone
vancomicina
meropenem
Defina Bactérias +Gram-
Depois do esfregado, se ficaram arroxeadas são gram+ e se ficaram avermelhadas com gram-
Defina Bactérias Gram+
Bactérias com estruturas simples
Defina Bactérias Gram-
Bactérias com estruturas complexas
Quando considerar amputação de pé/membro diabético?
Grau 4 e 5 de gangrena, osteomielite grave
