Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SusBa > Clinica > Flashcards

Clinica Flashcards

1
Q

Quais o tipos de doenças obstrutivas ?

A
  • Obstrutivos
  • Restritivos
  • Mistos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as doenças de padrão restritivo? E como fechar o diagnóstico espirometrico?

A

Dpoc: VEF1/CVF < 70% após broncodilatador

Asma: VEF1/CVF < 70% reversível após broncodilatador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando considerar prova broncodilatadora positiva?

A

Aumento VEF1 maior ou igual a 200mL E maior que 12% em relação ao valor pré broncodilatador (ou 7% do valor previsto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as duas principais pneumoconioses ?

A

Asbestose
e
Silicose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais o fator se risco de exposição para asbestose ?

A

Exposição a construção civil, demolição.

AMIANTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o fato de risco de exposição para silicose?

A

Jato de areia (silicose aguda), extração minério, escavação, pedreira

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os 2 fatores de risco para DPOC?

A
  • tabagismo

- deficiência alfa 1 antotripsina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Critérios de exacerbação dpoc

A

1- aumento da dispneia
2- Aumento do volume de escarro
3- Escarro purulento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Conduta para encarceração aguda Dpoc.

A

A - antibiotico: levo/amoxi+clav
B - broncodilatador ou anticolinérgico: ipatropio/fenoterol
C - corticoide sistêmico por 5 dias: pednisolona
D- Dar O2 (1-3L/min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Condutas básicas para todo DPOC.

A

1- cessar tabagismo
2- vacina (pneumococo e influenza)
3- Avaliar O2 domiciliar
4- broncodilatador SOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indicações de O2 domiciliar em DPOC

A
  • PaO2 < ou = 55mmHg
  • Sat O2 < ou igual 88% em repouso
  • PaO2 56-59mmHg + policiaremos (Ht>55%) ou cor pulmonale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Critérios de classificação do controle da asma

A

A- Atividades diárias limitadas ?
B- Brondilatador? (Até 2x/sem)
C- calada da noite com sintomas?
D- Diurno (até 2x/sem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Órgãos mais acometidos na sarcoidose

A

Pulmão (adenopatia perihilar)

Olhos (uveíte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Asbesto é fator de risco para que neoplasia ?

A

Mesotelioma pleural

Tumor maligno primário da pleura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando se fala em exame FUNCIONAL para doenças restritivas e obstrutivas, qual o exame?

A

Espirometria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a doença por hipofunção da supra renal?

A

Insuficiência adrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais os tipos de insuficiência adrenal?

A

Primária: Doença de Addison (destruição autoimune da glândula )
Secundária: Interrupção do eixo (suspensão abrupta de corticoterapia ou lesão hipotálamo ou hipófise)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Clínica de insufiencia adrenal?

A

Baixa PÁ, baixa glicose, dor abdominal, eosinofilia

Primária: baixa aldosterona, baixo NA, alto K, acidose (H+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Causas de sd de Cushing?

A

ACTH dependentes:

  • Iatrogenia
  • doença de cushing (adenona de hipófise produtor de ACTH)
  • secreção estopins de ACTH (oat-cel; etc)

ACTH independentes:

  • adenoma ou hiperplasia de adrenal
  • carcinoma de adrenal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como se dá a via da secreção de homônimos adernais ?

A

Hipotálamo - CRH
Hipofise - ACTH
CÓRTEX da adrenal - cortisol + aldosterona + androgenos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Manisfestante clínicas sd cushing

A 
Obesidade central
Gibosidade
Face lua cheia 
Hiperglicemia 
Hirsutismo
Estria violácea 
Osteopenia 
Hiperpigmentação (POMc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ACTH alto ou normal. Qual a doença e qual a triagem?

A

Doença de cushing

RNM de dela turcica

  • se +: tumor
  • se - : fazer supressão

Supressão com dexametasona
- se + : tumor fora da hipófise.
- se - : ACTH ectopico - exames de imagem
??????

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

METABOLISMO DO CÁLCIO

causas de hipercalcemia?

A
  • Excesso de PTH: hiperparatireoidismo primário PTH ALTO
  • neoplasia (com produção de PTH like) - PTH BAIXO
  • Hipercitaminose D - PTH BAIXO (SMS osteoporose )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais as causas de hiperparatireoidismo primário?

A

Adenoma único
Hiperplasia
Carcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais as consequências do aumento de PTH?

A

Aumento de Ca sérico
Pode ser assintomático
Nefrolitíase
Doença óssea (osteíte fibrosa cística)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais exames para o diagnóstico de Sd de cushing e seus achados para o diagnóstico

A

2 dos 3:

Cortisol livre urinário (24h): elevado
Cortisol salivar a meia noite: elevado
Teste de supressão de dexametasona as 23h: não supressão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual o tratamento de Sd de cushing?

A

Cetoconazol

Metirapona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Como é feito o diagnóstico de DRGE?

A

Prova terapêutica: IBP por 4sem
(Jovem com sintomas típicos)
pHmetria (padrão ouro)
EDA apenas se sinais de alarme: anemia, odinofagia, disfagia, perda ponderal, icterícia, idade > 45 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tratamento de DRGE

A

Medidas antirefluxo: elevar a cabeceira, não comer 2a 3h antes de deitar, perder peso

IBP: 1x/dia por 8sem se não melhorar 2x/dia a partir da 2ª semana

Fundoplicatura total (Nissen) ou parcial: se sintomas refratários, recorrentes ou complicações ( estenose/ úlcera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Complicações da DRGE?

A

Úlcera/ estenose

Esôfago de Barret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

O que é o esôfago de Barret?

A

Metaplasia intestinal
Vermelho salmão na EDA
Pode evoluir para câncer - fazer EDA a cada 3 a 5 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quais os distúrbios motores do esôfago?

A

Acalasia

Espasmo esofagianas difuso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qual o tipo de acalasia mais presente no Brasil e pq?

A

Acalasia secundária:

Por conta do Chagas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Qual exame inicial para diagnóstico de acalasia ? Quais os achados e sintomas?

A

Exame: espfagografia baritada
Achado: bico de passado, chama de vez ou pô tá de lápis.
Clínica: disfagias, regurgitação e perda de peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qual a clínica de espasmo esofagiano difuso e os diagnósticos diferenciais?

A

Disfagias e precordialgia

DD: dores torácicas agudas- origem cardíaca, muscular, respiratória e digestiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

O que o uso abusivo de IBP pode causar como efeito adverso?

A

Hipovitaminose B12

Anemia e demencia reversível

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quais os critérios de Sd metabólica ?

A 
1- triglicérides > ou = 150
2- HDL < 50 (M) e < 40 (H)
3- Glicemia jejum > ou = 110
4- HAS > ou = 130x85 mmHg 
5- circunferência abd > 102 (H) e 88 (M)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Classificação de retinopatia hipertensiva

A

1- Estreitamento arteríolar(crônica)
2- cruzamento AV patológico (crônica)
3- Hemorragia/ exsudato (agudo)
4- papiledema (agudo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Classicacao de nefroesclerose hipertensiva:

A 
Arteriosclerose hialina (benigna)
Hipertrofia da camada média (benigna)
Arteriosclerose hiperplasia (bulbo de cebola) (maligna)
Necrosa fibrinoide (maligna)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Diagnóstico de HAS

A
  • Média da PA em 2 consultas (3 aferições por consulta) > ou = 140x90
  • MRPA > ou = 135x85
  • MAPA > ou = 130x80
  • Lesão de órgão alvo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Classificação de HAS

A 
Normal: até 120x80
Pré has : 121-139 x 81-89
Estágio 1: 140-159 x 90-99
Estágio 2: 160-179 x 100-109
Estágio 3: > ou = 180 x 110
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tratamento e alvo terapêutico

A

Has 1: uma droga
Has 2: duas drogas
Primeira linha: tiazidico, IECA, BRA e Bloq ca.

43
Q

Indicação IECA

A

DRC
DM
IC

44
Q

Efeitos adversos IECA

A

IRA
HIPER K
não usar de Cr >3 ou k> 5,5 ou estenose bilateral de aa. Renais.
Tosse crônica (aumenta bradicinina)

45
Q

Indicações tiazidicos:

A

Negro

46
Q

Efeitos adversos tiazidico

A

4 hipo: volemia, Na, K, Mg

3 hiper: uricemia, glicemia, lipemia

47
Q

Indicacoes bloq Ca

A

Negro

Daop

48
Q

Efeitos adversos bloq Ca

A

Edema MMII

Evitad em IC

49
Q

O que é has resistente ?

A

PA elevada apesar de uso de 3 drogas diferentes (sendo uma delas p tiazidico) ou 4 drogas (sem o tiazidico )

50
Q

Causas de HAS sec?

A
  • doença renal parenquimatosa
  • has renovascular
  • hiperaldosteronismo primário
  • feocromocitoma
  • apneia obstrutiva do sono
51
Q

Qual a diferencia de emergência hipertensiva para urgência hipertensiva?

A

Emergência hipertensiva:
PA> 180x120 com sintomas de lesão de órgão alvo
Risco eminente de óbito
Tto EV

Urgência hipertensiva:
PA > 180x120 sem lesão de órgão alvo
TTO via oral.

52
Q

Has de jaleco branco x has mascarada

A

Has jaleco branco:
PA elevada e MRPA normal

Has mascarada:
PA Normal e MRPA alterada

53
Q

A febre amarela é uma doença de notificação compulsória ?

V ou F?

A

Verdadeiro.

Notificação compulsória até 24 horas em caso suspeito

54
Q

Qual o quadro clínico de febre amarela?

A

Febre, cefaleia, mialgia, náuseas, pode haver injeção conjuntivas, rubor facial e bradicardia relativa (sinal de faget)

Casos graves: icterícia intensa, hemorragia, oligúria, diminuição do NC

55
Q

Diagnóstico de febre amarela?

A

Até o 5º dia dos sintomas: PCR em tempo real

Do 6º dia em diante: sorologia IgM

56
Q

Tratamento febre amarela ?

A

Suporte

57
Q

Classificação de hipertensão portal

A 
Pré hepática 
Infra hepática 
- pré sinusoidal
- sinusoidal 
- pós sinusoidal
Pós hepático
58
Q

Quais as principais etiologias de hipertensão porta pré hepático ?

A

Trombose de veia porta (hipercoagulabilidade)

Trombose de veia esplênica ou mesenterica

59
Q

Quais as principais etiologias de hipertensão porta intra hepático ?

A

Présinusoidal: esquistossomose
Sinusoidal: cirrose
Pós sinusoidal: doença veno oclusiva

60
Q

Quais as principais etiologias de hipertensão porta pos hepático ?

A

Budd-Chiari: trombose veia hepática
Obstrução veia cava inf
Doenças cardíacas

61
Q

Qual a hipertensão portal necessária pra formar varizes esôfago?

A

Varizes esôfago se > 10

Mais que 12 mmHg - ruptura

62
Q

Conduta varizes esôfago

A

Fazer se:
Calibre médio a grande, CHILD B ou C, red points

B-bloq não seletivo ou ligaduras elástica

63
Q

Após sangramento de varizes esofágicas, qual a conduta ?

A

Estabilizar
Tratar sangramento
Profilaxia PBE (ceftriaxone 1g IV)

64
Q

Para diferenciar ascite de hipertensão porta ou doença de peritônio, oq fazer?

A

GASA:
>=1,1 - transudato: hipertensão portal
< 1,1 - exsudato: doença peritônio

65
Q

Diagnóstico de PBE ?

A

PMN > 250 + cultura

66
Q

quais os criterios do score child ?

A 
Bilirrubina 
Encefalopatia
Ascite 
TAP/RNI
Albumina
67
Q

Quais as pontuações de child?

A

-Bilirrubina:
<2: 1; 2-3: 2; >3: 3
-Encefalopatia: Ausente: 1; grau I ou II: 2; grau III ou IV: 3
- Ascite: ausente:1; fácil controle:2; refratária:3
- TAP/RNI: <1,7:1; 1,7-2,3:2; >2,3: 3
- Almumina: >3,5:1; 3,5-2,8: 2; <2,8: 3

A- 5-6
B- 7-9
C- >= 10

68
Q

Quais os criterios MELD?

A

B- bilirrubina
I: RNI
C: creatinina

69
Q

Causas de cirrose hepática

A

V- vírus B/C
I- infiltração gordurosa (álcool e não álcool)
D- deposito de cobre e ferro
A- Autoimune

70
Q

Qual deve ser o rastreio de carcinoma hepatocelular para pacientes com cirrose alcoólica?

A

USG abd 6/6m

71
Q

Conceito de neutropenia febril

A

Febre + neutropenia 500

72
Q

Qual o tratamento da neutropenia febril?

A

Opções:

  • cefepime
  • meropenem/imipenem
  • piperacilina+tazobactam
73
Q

Quais as etiologias e as coronariana aguda?

A

Angina estável e instável

IAM

74
Q

Características gerais isquemia crônica

A

Dor/desconforto retroesternal (<15min) que piora com esforço e melhora com repouso ou nitrato

ECG pode ter desnivelamento ST, geralmente inespecífico

75
Q

Qual exame para verificar prognóstico na angina estável?

A

Teste ergométrico ou
Cintilo com diperidamol ou
Eco com dobutamina

76
Q

Quando fazer cateterismo na insquemia crônica ?

A

Causa indefinida
Angina limitante e refratária
Testes diagnósticos de alto risco

77
Q

Tratamento de angina estavel

A

Anti-isquêmico: b-bloq com ou sem nitrato; IECA se has, DM, DRC ou vascular.

Antitronbótica: AAS ou clopidogrel, estatina

78
Q

Características gerais da isquemia aguda

A

Dor prolongada > 15-20min
Instalação rápida - crescente
Náuseas, vômito, diaforese

79
Q

Como diferenciar iam de angina instável?

A

Enzimas cardíacas

80
Q

Todo iam tem supra st?

A

Não. Apenas iam transmural.

81
Q

Tratamento isquemia aguda

A

Sem supra ST:
1- anti isquemica: b-bloq Vo
2- anti trombótica: AAS ou clopidrigrel + estatita+ anticoagulante (fondoparinux/enoxaparina)
3- Angiografia: imediata, precoce, retardada

82
Q

Na SCA qd realizar angiográfica?

A

Imediata (<2h): angina refratária, inst hemodinâmica, FV/TV
Precoce (<24h) : aumento troponina, ECG alterado, grave >140
Retardada (<72h): DM, ins renal ou cardíaca, revasc previa

83
Q

Quais os primeiros sintomas HIV?

A

Mononucleose Like
Linfonodomegalia
Febre
Queda brusca CD4

84
Q

Sintomas HIV fase precoce

A 
Fase precoce:
Candidíase oral/vaginal
Tb pulmonar
Herpes zóster 
Ebv (leucoplasia pilosa)
Displasia e cá cervical 
Anemia Pti
85
Q

Sintomas HIV fase AIDS.

A

Candidíase esôfago ou via aérea (pneumocistoses)
Tb extrapulmonar
Vírus: CMV, JC, HIV
Neo: kaposi, ca cervical invasivo, não Hodgkin
Parasitas: neurotoxo, Chagas

86
Q

Como deve ser realizado o Diagnóstico de HIV ?

A

<=18m: HIVRNA

>18m: imunoensaio (westemblot) ou 2 testes rápidos

87
Q

Para quem realizar TARV?

A

TODOS com o vírus

Não é uma emergência

88
Q

Como deve ser o TARV?

A

Esquema de 1ª linha:
TDF + 3TC+DTG

Se TB: tirar DTG e introduzir EFV

89
Q

O que fazer se FALHA VIROLOGICA (carga viral detectável após 6m de tto)?

A

Genotipagem

90
Q

Para quem realizar prevenção pré-exposição do HIV?

A

Gays e homens que fazem sexo com outros homens
Pessoas trans
Profissionais do sexo
Parceria soro dispersantes (+ relação anal ou vacinal sem preservativo por 6m, episódios recorrentes de DST, uso repetido de profilaxia lós exposição)

91
Q

Como deve ser realizada profilaxia HIV pos exposição?

A

Exposição de risco até 72h (ideal:2h)

Se fonte + ou desconhecido e o exposto for -: TARV por 28dias (TDF+3TC+DTG)

92
Q

Como deve ser realizada TARV em gestante?

A

Pré-natal: TDF+ 3TC + RAL

93
Q

Qual a profilaxia para HIV que deve ser realizada no momento do PARTO?

A

38sem,’ dilatação 3-4 sem, bolsa integra
AZT IV + cesárea eletiva

> 34sem: se CV indetectável não fazer AZT; CV <1000 indicação obstétrica

94
Q

Como deve ser o puerpério de mas com HIV?

A

Manter TARV e contra indicar amamentação

95
Q

Quais as principais doenças oportunistas de HIV?

A

Pneumocitose: pneumocystis Jirovencci - Sulfa+trim
Tuberculose: Ripe 6 meses
Sarcoma de kaposi: herpes, lesões violáceas, pele pulmão gastro e gânglios
- meningite criptococcica
- neurotoxo
- linfoma 1º do Snc

96
Q

Para quem realizar TARV?

A

TODOS com o vírus

Não é uma emergência

97
Q

Como deve ser o TARV?

A

Esquema de 1ª linha:
TDF + 3TC+DTG

Se TB: tirar DTG e introduzir EFV

98
Q

O que fazer se FALHA VIROLOGICA (carga viral detectável após 6m de tto)?

A

Genotipagem

99
Q

Para quem realizar prevenção pré-exposição do HIV?

A

Gays e homens que fazem sexo com outros homens
Pessoas trans
Profissionais do sexo
Parceria soro dispersantes (+ relação anal ou vacinal sem preservativo por 6m, episódios recorrentes de DST, uso repetido de profilaxia lós exposição)

100
Q

Como deve ser realizada profilaxia HIV pos exposição?

A

Exposição de risco até 72h (ideal:2h)

Se fonte + ou desconhecido e o exposto for -: TARV por 28dias (TDF+3TC+DTG)

101
Q

Como deve ser realizada TARV em gestante?

A

Pré-natal: TDF+ 3TC + RAL

102
Q

Qual a profilaxia para HIV que deve ser realizada no momento do PARTO?

A

38sem,’ dilatação 3-4 sem, bolsa integra
AZT IV + cesárea eletiva

> 34sem: se CV indetectável não fazer AZT; CV <1000 indicação obstétrica

103
Q

Como deve ser o puerpério de mas com HIV?

A

Manter TARV e contra indicar amamentação

104
Q

Quais as principais doenças oportunistas de HIV?

A

Pneumocitose: pneumocystis Jirovencci - Sulfa+trim
Tuberculose: Ripe 6 meses
Sarcoma de kaposi: herpes, lesões violáceas, pele pulmão gastro e gânglios
- meningite criptococcica
- neurotoxo
- linfoma 1º do Snc

SusBa (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions