Clínica Flashcards
FA Bacteriana, tto
Amoxicilina 500mg VO c/ 8hs por 10 días
FA Bacteriana a recurrencia
AMOXI / CLAVU 500mg c/ 8hs por 10 días + Rifampicina 300mg c/12hs últimos 4 días
Sinusitis adulto, Indicaciones
1-Abundante líquido
2-Vapor de ducha 3-4 veces al día
3-AINE
4-DIFENHIDRAMINA (antihistamínico) 50mg c/8hs x 3 días
5-PSEUDOEFEDRINA (descongestivo) 2-3 gotas x narina c/ 3hs por 3 días
6- AMOXI/CLAVULÁNICO: 500/125mg /8 hs x 10 días
7-Lavado frecuente de manos
OMA adulto, tratamiento
Amoxicilina 500mg (COMP): 1 comprimido c/8hs por 10 días + AINE
Clínica
ASMA, hallazgos al examen físico
-disnea
-dificultad para hablar / respirar
-Frecuencia respiratoria aumentada
-Uso de músculos accesorios
-sibilancias
Determinamos la crisis con + criterios:
-nivel de conciencia alterado
-VEF1
-SAO2
-PAO2
Clínica
ASMA, qué solicitar en casos severos
-Radiografía de tórax
-Estado ácido base
Clínica
ASMA, tratamiento crisis LEVE
- CSV
- Posición semisentada
- O2 a alto flujo
- Salbutamol (PUFF): 4 disparos c/15-20´
Clínica
ASMA, tratamiento crisis moderada/grave
Este toman en el ECOE
Se le agrega: +
-Internación
-Venoclisis
-Oxígeno suplementario: en el caso de saturar a menos de 92%
- Control dinámico c/30´(Sat, Auscultación)
-Salbutamol+ipatropio: 4 disparos c/10-15
-Hidrocortisona 200mg IV dosis de ataque; luego 200mg c/8
-Fluticasona 2 puff c/10-15´(Px c/ mala rta)
+ posible ATB
Clínica
ASMA, tratamiento en caso de una buena respuesta al alta
-salbutamol 100mcg: 2 disparos ante síntomas/4 horas
-Prednisona en dosis de reducción: 40mg VO x 7-10 días (40-40-20-20-10-10-5-5)
-Fluticasona 25/250mcg: 1-2 disp/12hs
Control a las 48hs
Resfrío común, Indicaciones
- Abundante líquido por boca
- Vapor de agua 2-3 veces al día
-
Ibuprofeno 600 mg c/6-8 hs ante fiebre/dolor
4- Difenhidramina 50mg c/8hs por 3 días - Pseudoefedrina 2-3 gotas en cada narina por 3 días
- Lavado frecuente de manos
- Ventilar ambientes
Gripe, Indicaciones
- Aislamiento relativo dentro del hogar
- Reposo relativo
- Vapor de ducha 3-4 vces al día
- Abundante líquido por boca
- AINE
-
Oseltamivir 75mg 2 veces al día x 5 días
7.SA
Tuberculosis, solicitud de estudios
-radiografía de tórax frente
- baciloscopia directa de esputo (2)
- cultivo de esputo
- Test EXPERT
- prueba de tuberculina
Tuberculosis, indicaciones
Fase inicial, 2 meses 4 drogas;
1. Aislamiento domiciliario por 15 días
2. Barbijo en espacios comunes del hogar
3. Concurrir al CAPS a recibir la medicación
Tuberculosis, medicación
Todos 1 comprimido por día x 2 meses:
- Rifampicina 150mg;
- Isoniazida 75mg; (Sólo < 15 años, contacto intimo, Px10/día)
- Pirazinamida 400mg;
- Etambutol 275mg;
Tuberculosis, fase de continuación
- Rifampicina 300mg;
- Isoniazida 150mg;
** 1 comprimido por día x 4 meses**
EPOC, estudios
-radiografía de tórax
-espirometría
-ecocardiograma
-electrocardiograma
EPOC, paciente asintomático, tratamiento
No iniciar tratamiento
EPOC, VEF > 50, tratamiento
Paciente con síntomas y obstrucción no severa (hasta Gold C);
- Bromuro de tiotropio 18 µg : 1 inhalación c/24 horas
EPOC, VEF < 50, tratamiento
Paciente con saturación baja o insuficiencia respiratoria ya se interna.
Obstrucción severa/exacerbaciones; Internación:
1. CSV
2. Dieta general
3. Venoclisis
4. PHP 7g/min D5%
5. Hidrocortisona dosis de mantenimiento 100 mg c/8hs (EV)
6. Posición semisentada
7. Ipatropio 1 paff c/ 4hs
8. Salbutamol 100 µg 2 disparos a demanda
9. Protección gástrica
Al momento del alta se va con corticoide VO con dosis de desensibilizacion
EPOC, síntomas mal controlados/exacerbación a repetición
B. Tiotrpio + Salmeterol 50 µg 1 inhalación c/12hs; si no mejora o satura menos del 95%:O2 a 2L/min + Metilprednisona 40mg VO
NAC, tratamiento ambulatorio; < 65 sin comorbilidades
AMOXICILINA 1g c/12hs VO x 7 días;
1. Ibuprofeno 600 mg c/8hs VO
2. Antibiótico x 7 días
3. Reposo relativo
4. Ingesta abundante de líquido
5. Evitar fumar y estar expuesto al humo
6. Control en 48 horas
NAC, tratamiento ambulatorio; >65 +/- comorbilidades
AMOXI/CLAVU 875/125 (1g) c/12hs VO 7 días
1. Ibuprofeno 600 mg c/8hs VO
2. Antibiótico x 7 días
3. Reposo relativo
4. Ingesta abundante de líquido
5. Evitar fumar y estar expuesto al humo
6. Control en 48 horas
NAC, tratamiento en internación (CURB 1/2); < 65 sin comorbilidades
En el caso de observar un derrame pleural el px ya se interna porque como mínimo deberá realizarse una pleurocentesis.
AMPICILINA 1g c/6hs IV
1. CSV x turno
2. O2 c& mascarilla 4-6L/min p/sat >95%
3. PHP SF y D5% 28gpm
4. Dieta blanda
5. Dipirona 1g/2ml 1 ampolla ET
NAC, tratamiento en internación (CURB 1/2); > 65 con o sin comorbilidades
En el caso de observar un derrame pleural el px ya se interna porque como mínimo deberá realizarse una pleurocentesis.
AMPI/SULBA 1.5g c/8hs IV
1. CSV x turno
2. O2 c& mascarilla 4-6L/min p/sat >95%
3. PHP SF y D5% 28gpm
4. Dieta blanda
5. Dipirona 1g/2ml 1 ampolla ET
NAC, tratamiento en UTI (CURB 3,4,5); Sin FR Pseudomona.
AMPI/SULBA 1.5g c/8hs IV + Claritromicina 500mg IV c/12hs;
1. CSV x turno
2- O2 3-PHP 35gpm
4-Susp. Aporte nutricional
5-Corticoides sistémicos
NAC, tratamiento en UTI (CURB 3,4,5); FR Pseudomona.
PIPER/TAZO 4.5g c/8hs IV + Ciprofloxacina 400mg c/8hs IV
1. CSV x turno
2- O2
3-PHP 35gpm
4-Susp. Aporte nutricional
5-Corticoides sistémicos
ITU, baja, solicitud de estudios
-examen de orina completo
-urocultivo
ITU, baja, indicaciones
- Abundante líquido, aumento de consumo de cítricos
- Evitar constipación, dieta rica Unfer
- Evitar retención urinaria, mi accionar
- Micción post coital
- Evitar duchas vaginales
- no usar ropa apretada, usar algodón
- Higienizarse adelante-atrás
- Ibuprofeno 400 mg C/8hs al dolor
- TMS: 160/800mg c/12hs x 3 días
ITU, alta/pielonefritis, cuando internar
-intolerancia gástrica
-inestabilidad hemodinámica
-sospecha de bacteriemia
-duda diagnóstica
-embarazo
ITU, pielonefritis, solicitud de estudios
-orina completa
-sedimento urinario
-urocultivo (10*4 UFC)
-ecografía renal y vesical
ITU, pielonefritis, tratamiento
Indicaciones mismas que cistitis;
Ciprofloxacina 500mg c/12hs VO x 7-10 días; Internación 200mg IV c/12hs
DBT I, solicitud de estudios
Anticuerpos:
-ICA: Anti islotes
-Antigad 65
-IAA
-IA2, IA2beta