Clindamicina

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Interferencia en la unión del sitio A y sitio P

Question 2

Indicaciones clínicas y/o espectro

Answer 2

Puede servir como sustituto de eritromicina.
Gram +: estrepto/neumo/estafilo
Infecciones por bacterias anaerobias, del tracto respiratorio bajo, tejidos blandos y dentales.

Enfermedad pélvica inflamatoria, peritoneales, dentales y sepsis por S. Aureus.
Profilaxis: endocarditis.
Mejor acción contra Anaerobios/ Clostridium
Tópica: Acné

Uso en: Toxoplasmosis y Neumocystis carinii

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

VO

Absorción:
F: 90%
V1/2: 24-30 h.

Distribución:
Vd: 0.6-1.2 o 42-74L/kg
UPP: 90%

Metabolismo: Hepático
Intestinal: N-desmetil-Clindamicina y Sulfóxido de clindamicina (Efecto persiste hasta por 5 días)

Eliminación: Renal y fecal
T1/2: 2.4h

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

• Gastrointestinales como diarrea, náusea y dolor abdominal.
• Colitis pseudomembranosa por C. Difficile
• Dermatológicos: eritema multiforme, Sx de Steven Johnson y necrosis epidérmica tóxica.
• Mal sabor de boca (cacoageusia).
• Hematológicos: Agranulocitosis

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

El uso simultáneo de CLINDAMICINA y ERITROMICINA puede resultar en efectos antimicrobianos antagónicos.

El uso simultáneo de CLINDAMICINA y CICLOSPORINA puede resultar en una disminución de la biodisponibilidad de la ciclosporina.

Question 6

Precauciones y contraindicaciones relevantes

Answer 6

Gastrointestinal: Usar con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis

Uso concomitante: no se recomienda eritromicina

Hepático: Tenga precaución en pacientes con enfermedad hepática grave; se recomienda un seguimiento

Categoría en el embarazo: B-C
Lactancia: Sí