Claritromicina

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Obstruye la compuerta de salida en sitio E.

Question 2

Indicaciones clínicas y/o espectro

Answer 2

Puede servir como sustituto de eritromicina.

Faringoamigdalitis aguda, infecciones de piel y tejidos blandos

• Bacterias gram (+): S. Pyogenes, T. Pallidum, Lepstospira interrogans.
• Bacterias gram (-): H. Ducreyi
• Bacterias anaeróbicas: C. Difficile y B. Fragilis

Helicobacter pylori, micobacterias, Chlamydia trachomatis en uretritis

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

Estable en pH ácido
Distribución diferenciada

Absorción: F: 55%

Distribución: Vd: 243-256L/kg

Metabolismo: Hepático
*Metabolito: 14-hidroxi-claritromicina

Eliminación: Principalmente renal y en menor medida fecal, bilis.
T1/2:
Claritromicina: 5-7h
14-hidroxi-Claritromicina: 7h

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Gastrointestinales como vómito, mareo, diarrea.

Cardio: Prolongación del segmento QT, Taquicardias ventriculares

Ototoxicidad

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

Inhibe a CYP3A4

El uso simultáneo de CARBAMAZEPINA y CLARITROMICINA puede resultar en una disminución de la exposición de claritromicina; aumento de la exposición a carbamazepina.

Question 6

Precauciones y contraindicaciones relevantes

Answer 6

• Se ha informado de diarrea asociada a Clostridium difficile, que varía en severidad desde diarrea leve hasta colitis fatal.
• Incluso si la duración del tratamiento es corta, considerar antibióticos alternativos en pacientes con enfermedad cardíaca.
• Puede ocurrir daño fetal; no se recomienda su uso a menos que no haya una terapia alternativa adecuada

Categoría en el embarazo: B
Monitorear su administración durante la lactancia