Climatério + Incontinência urinária + prolapso

Question 1

Quais são os músculos levantadores do ânus?

Answer 1

• puborretal
• pubococcígeo
• ileococcígeo

Question 2

Músculos levantadores do ânus + músculo coccígeo formam qual estrutura?

Answer 2

diafragma pélvico

Question 3

Contraindicações ao uso de ALENDRONATO?

Answer 3

• nefropatia
• gestação
• defeitos de esvaziamento do estômago

Question 4

Exames solicitados para mulher no climatério?

Answer 4

• citologia cervicovaginal
• mamografia
• lipidograma
• glicemia
• DENSITOMETRIA (apenas depois de 65 anos ou, antes, com fatores de risco para osteoporose

Question 5

Fatores de risco para incontinência urinária na mulher?

Answer 5

• GESTAÇÃO (não é parto cesáreo)
• diabetes
• idade avançada
• obesidade
• cirurgia pélvica
• radiação

Question 6

Qual a diferença do T-score com o Z-score?

Answer 6

• T-score: comparação da densidade óssea com adultos jovens

- Z-score: resultados comparados com o esperado para a idade

Question 7

Fatores de risco para PROLAPSO DE ÓRGÃOS PÉLVICOS?

Answer 7

• multiparidade
• uso de fórcipe
• período expulsivo prolongado
• aumento da pressão intra-abdominal (DPOC, constipação intestinal)

Question 8

Principais hormônios produzidos pelos ovários na pós-menopausa?

Answer 8

• testosterona

- androstenediona

Question 9

Qual o principal sintoma do CLIMATÉRIO PRECOCE (antes dos 40 anos)???

Answer 9

FOGACHOS

Question 10

E do CLIMATÉRIO FISIOLÓGICO?

Answer 10

irregularidade menstrual
(Sangramento Uterino Disfuncional)

Question 11

Com qual tipo de câncer a TH se relaciona como FATOR DE PROTEÇÃO? E como fator de risco??

Answer 11

• câncer colorretal

- câncer de mama

Question 12

Qual medicamento é considerado uma boa opção, para paciente com fogachos que não pode usar TH?

Answer 12

VENLAFAXINAAAAAAAAAA

Question 13

E qual medicamento não pode ser usado para paciente que teve câncer de mama e está sendo tratada com TAMOXIFENO?

Answer 13

PAROXETINA!!

PARôôô XETINAAAAA com TAMOXIFENO –> nãooo

Question 14

Efeito colateral do SLING?

Answer 14

DISPAREUNIA

alertar em pacientes jovens

Question 15

Como é o estadiamento do prolapso?

Answer 15

I: +2 até CVT -2
IV: total (> CVT - 2)

Question 16

Quais pacientes devem utilizar CITRATO DE CÁLCIO (ao invés de carbonato) na prevenção à osteoporose?

Answer 16

• gastrite atrófica
• cirurgia bariátrica
• acloridria
• câncer gástrico
• litíase renal

“CONNNTRATO (CITRATOOO” NO ESTÔMAGO

Question 17

O que contraindica o uso de BIFOSFONADOS?

Answer 17

INSUFICIÊNCIA RENAL

DRC estágio 4

Question 18

Qual opção é viável para paciente com histórico de TVP, que tem queixa de fogachos?

Answer 18

clonidina transdérmica ou oral

Question 19

Quais são as indicações densitometria óssea?

Answer 19

• idade > 65 anos (e homens > 70 anos)
• mulheres na transição menopausal com risco de fraturas
• condições clínicas associadas à osteoporose
• uso de medicação associada à perda de massa óssea
• mulheres que querem usar TH

Question 20

O que é Síndrome da Bexiga Dolorosa (cistite intersticial)?

Answer 20

• aumento de frequência urinária
• urgência, nictúria, dor vesical que piora com bexiga cheia
• diagnóstico de exclusão

Question 21

Quais são as duas exceções que indicam o uso de progesterona na TH, mesmo com paciente histerectomizada?

Answer 21

passado de endometriose ou câncer de endométrio

Question 22

Qual a função do método FRAX?

Answer 22

• avaliação do risco individual de fraturas das pacientes, de quadril e outras fraturas ligadas à osteoporose
• quando > 3% –> alto risco

Question 23

Cirurgia recomendada para paciente NULÍPARA ou jovem que tem PROLAPSO UTERINO?

Answer 23

MANCHESTER!!!

MAAAAAANNNNter o útero

Question 24

Qual exame laboratorial ajuda a marcar o início do climatério?

Answer 24

aumento de FSH!!!!

>35-40

Question 25

Como avaliar a reserva ovariana?

Answer 25

dosar FSH, estradiol e LH no terceiro dia do ciclo

Question 26

Como classificar DOR PÉLVICA CRÔNICA?

Answer 26

• > 6 meses
• prejuízo à qualidade de vida
• cíclica, acíclica ou durante coito
• intensifica durante o período menstrual
• geralmente não se relaciona com doenças orgânicas (mioma.. adenomioma…)
• causa muita DEPRESSÃO E PROBLEMAS FAMILIARES

Question 27

Tratamentos preconizados para endometriose?

Answer 27

• pílula combinada
• progesterona
• análogo Gnrh
• inibidores aromatase
• danazol, dienogeste

Question 28

E para o ENDOMETRIOMA, o que fazer?

Answer 28

CISTECTOMIA

Question 29

Contra-indicações à EMBOLIZAÇÃO DE MIOMAS?

Answer 29

• coagulopatias
• possibilidade de câncer genital
• gravidez
• doenças venosas vasculares
• alergia ao iodo
• infecção pélvica (ativa, recente ou crônica)

Question 30

TUMOR MALIGNO de ovário mais comum?

Answer 30

EPITELIAL do tipo ADENOCARCINOMA SEROSO

Question 31

Acometimento intestinal MAIS COMUM na endometriose?

Answer 31

• RETOSSIGMOIDE

“A endometriose vai RETOOOOO no retossigmoide”

Question 32

Diagnóstico definitivo de ENDOMETRIOSE?

Answer 32

laparoscopia!!

Question 33

Importante marcador de reserva ovariana?

Answer 33

HORMÔNIO ANTI-MULLERIANO

• produzido pelas células da granulosa dos folículos antrais e pré-antrais

Question 34

Contra-indicações ao uso de TH?

Answer 34

• sangramento vaginal indeterminado
• CA de mama ou de endométrio
• AVE, IAM, TEP, TVP
• doença hepática descompensada
• porfiria
• LES
• meningioma (apenas para progesterona)

Question 35

Contra-indicações ao uso de colinérgicos na bexiga hiperativa?

Answer 35

• glaucoma de ângulo fechado
• arritmias
• gestação
• lactação