Neoplasia de mamas e ovários Flashcards
Qual a TRÍADE da MASTALGIA?
MAC!!!
- mastite cíclica
- adensamento
- cistos
Qual a primeira conduta em nódulos palpáveis?
PAAF!!!
Qual a tríade para diagnóstico de um NÓDULO palpável?
Exame físico + PAAF + imagem
Rastreio do CA de mama?
- bienal - 50 a 69 anos
Rastreio pela Febrasgo e SBM?
- anual - 40 a 69 anos
Qual o principal tipo de lesão maligna da mama?
DUCTAL INFILTRANTE
Quais são os fatores de risco em COMUM do câncer de mama e de ovário?
- idade
- sexo feminino
- história familiar
- BRCA 1 e 2
- menacme longa
- nuligesta
Cite dois fatores de risco que valem apenas para as doenças do OVÁRIO?
- TABAGISMO
- INDUTORES DA OVULAÇÃO
Quais são os fatores de PROTEÇÃO para doenças dos ovários?
- amamentação
- uso de anovulatórios
- laqueadura
- fimbriectomia
Tríade da SÍNDROME DE MEIGS???
tumor ovariano + ascite + derrame pleural
Principal causa de derrame papilar SANGUINOLENTO/SEROSANGUÍNEO?
ÁGUA DE ROCHAAAAAAA!!!!
PAPILOMA INTRADUCTAL
Qual a principal conduta no PAPILOMA INTRADUCTAL?
- RESSECAR DUCTO
Importância da PAAF?
define se o nódulo é sólido ou de conteúdo cístico
(líquido amarelo-esverdeado e s/ lesão residual = benigno)
Rastreio do câncer de mama pelo MS?
- bienal
- 50 aos 69 anos
- não indicado a partir dos 70 anos
Qual é a lesão considerada precursora do câncer de mama?
CA DUCTAL IN SITU
Qual a importância do NERVO TORÁCICO LONGO?
inerva o m. serrátil anterior
lesão –> ESCÁPULA ALADA!!!!
E A SÍNDROME DE STWEWART-TREVES?
- tumor (angiossarcoma pós-mastectomia
- linfedema do membro superior
- excisão do tumor e QT
(STUART little - ratinho - nas TREVES, pós-mastectomia e agora com tumor)
Qual massa ovariana causa, geralmente, ABDOME AGUDO POR TORÇÃO?
TERATOMA CÍSTICO BENIGNO
Tumor do tipo EPITELIAL MALIGNO do ovário mais comum?
ADENOCARCINOMA SEROSO
E O GERMINATIVO MALIGNO DO ovário mais comum?
DISGERMINOMA
Aspecto do teratoma cístico benigno à USG?
- conteúdo sólido-cístico
- hiperecogenicidade
- septações
- sombra acústica posterior
- heterogenicidade (cabelo, dente..)
Medicamentos recomendados para MASTALGIA?
(lembrar que o medicamento só é feito após 6 meses de dor persistente, o certo é evitar!!)
TAMOXIFENO, GESTRINONA, DANAZOL
Qual o principal fator prognóstico no estudo do câncer de mama?
- PRESENÇA DE LINFONODOS AXILARES POSITIVOS!!!
Qual a conduta em massa ovariana que causa TORÇÃO AGUDA?
- sem infarto, sem necrose: cistectomia
- com necrose: ooforectomia
Qual o padrão do CA de mama inflamatório?
- “mastite em uma paciente mais velha”
- “casca de laranja”
- eritema, edema, endurecimento da pele
Condição OBRIGATÓRIA para fazer a técnica do linfonodo sentinela?
AXILA CLINICAMENTE NEGATIVA!!
axila N0
Qual é o câncer mais LETAL entre as mulheres?
CA DE OVÁRIO!!!
diagnóstico tardio
Qual o objetivo da cirurgia citorredutora no câncer de ovário?
- melhora a QT
(reduz clones celulares resistentes à QT) - diminui o tumor residual
O câncer de mama é o ___________ (primeiro/segundo) mais comum entre as mulheres no Brasil.
SEGUNDO!!!
primeiro é o câncer de pele não melanoma
Quando pode-se optar pela QT neoadjuvante no tratamento do câncer de mama?
- tumor de mama operável (diminuir seu tamanho)
- tipo III - localmente avançado
- pré-cirúrgico
Tumor benigno mais comum da mama?
FIBROADENOMA
Nas mamas, como diferenciar o FIBROADENOMA do TUMOR FILOIDE?
- fibroadenoma: crescimento lento, baixa celularidade no estroma
- filoide: crescimento rápido, alta celularidade no estroma
Qual a conduta em paciente com mais de 35 anos e com risco elevado de câncer de mama (histórico familiar de parente de primeiro grau com câncer com menos de 50 anos)?
MAMOGRAFIA ANUAL
Tumor maligno da mama com maior incidência de bilateralidade?
- CARCINOMA LOBULAR INFILTRANTE
Qual a consequência da ruptura de um cistoadenoma mucinoso na cavidade abdominal?
PSEUDOMIXOMAAA PERITONEAL
Qual pode ser a consequência de tumores da tecagranulosa em meninas e mulheres?
pode haver alta produção de ESTROGÊNIO
- meninas: pseudopuberdade precoce
- mulheres: hiperplasia endometrial, doenças da mama
Fatores prognósticos associados ao câncer de ovário?
- extensão da doença residual
- idade (50 e 60 anos)
- volume da ascite
- diferenciação celular
- tipo histológico
- ploidia
- elevação de CA 125 durante tratamento
Doppler que revela ANEL VASCULAR PERIFÉRICO… pensar em que??
gestação ectópica
ou
cisto de corpo lúteo
Paciente com lesão IMPALPÁVEL, BI-RADS 5, conduta?
BIÓPSIA GUIADA POR MAMOGRAFIA (mamotomia guiada por estereotaxia)
Quais são os principais cistos ovarianos funcionais e qual é o mais comum?
- cistos ovarianos foliculares (mais comuns)
- cistos tecaluteínicos
- cistos de corpo lúteo
Inibidores mais FRACOS de tamoxifeno, em pacientes portadoras de câncer de mama?
CITALOPRAM
FLUVOXAMINA
CA 125 aumentado em paciente com massa ovariana, qual é mais provável?
carcinoma SEROSO de ovário
E a elevação de CEA?
carcinoma MUCINOSO
Conduta em MASTALGIA CÍCLICA?
- orientações, suspensão da mama, analgesia
- CASOS GRAVES –> TAMOXIFENO, DANAZOL
Quais fatores são CI à RT pós-cirurgia e, nesse caso, são indicações para MASTECTOMIA, mesmo que a paciente pudesse fazer a cirurgia conservadora?
- esclerodermia
- LES ativo
- irradiação pélvica prévia
- gravidez
Principal agente envolvido na MASTITE?
S. aureus
Quais os marcadores tumorais relacionados com câncer de mama?
- CA 27.29
- CA 15.3
- CA 19.9
Conduta obrigatória diante de BI-RADS IV ou V?
avaliação histopatológica obrigatória
Tumor ovariano + ascite + derrame pleural é mais sugestivo de qual tipo de tumor?
FIBROMA (tumor benigno) –> SÍNDROME DE MEIGSSSSSSSSSSSSSSS
Principais indicações de TH?
- sintomas vasomotores
- atrofia genital
- osteoporose
Contra-indicações à TH?
- câncer de mama ou de endométrio
- sangramento vaginal indeterminado
- AVE, TVP, TEP
- doença hepática descompensada
- porfiria
- LES
Principais tipos de ADENOCARCINOMA ginecológico?
lembrar de “glândula”!
- ovário
- mama
- endométrio
Principal tipo de câncer ESCAMOSO ginecológico?
- colo
- vagina
- vulva
