Climatério

Question 1

Marca hormonal do climatério

Answer 1

⬆️ FSH

Question 2

Dx de menopausa

Answer 2

Clínico

Dosa FSH quando os SINTOMAS CLIMATÉRIOS ocorrem <40 anos

Question 3

Pós- Menopausa

Answer 3

⬆️⬆️⬆️ FSH

⬇️ Estradiol

E2 (Estradiol) —> E1 (Estrona)
(conversão periferica)

Question 4

Menopausa

Answer 4

É uma data e não um período

Question 5

Produção androgênica na mulher

Answer 5

Ovário e suprarrenal

Question 6

Tibolona

Answer 6

• Alívio de sintomas vasomotores, atrofia vulvovaginal e na perda de massa óssea, sexualidade, humor

• Reduz SHBG

• NÃO estimula a proliferação mamária e não aumenta a densidade mamográfica, baixa incidência de mastologia

Question 7

Transição menopausal ou perimenopausal tardio

Answer 7

• Amenorreia por mais de 60 dias
• FSH elevado
• Início de sintomas vasomotores

Question 8

Período perimenopausal precoce

Answer 8

Ciclos variáveis mas não tem amenorreia por mais de 60 dias

Question 9

Menopausal tardio

Answer 9

• Ausência de menstruação
• FSH estável
• Sintomas urogenitais

Question 10

Janela de oportunidade da TH

Answer 10

Pacientes até 60 anos
Menos de 10 anos de menopausa

Question 11

TH combinada

Answer 11

Estradiol
Progesterona natural miconizada (mais seletiva ao receptor de progesterona, interferindo pouco na ação do estrogênio)

Question 12

Dd no período do climatério

Answer 12

Hipotireoidismo (associado à irregularidade menstrual)

Question 13

Fases da transição menopáusica

Answer 13

Fase inicial: ⬆️ FSH e estrogênio- predomina efeitos proliferativos (ciclos curtos com SUA) - primeiro encurta

FASE TARDIA: ciclos mais anovulatórios com intervalos maiores até chegar na amenorreia

Question 14

Progesterona na TH

Answer 14

Pode ser feita cíclica ou continua

• cíclica: usada preferencialmente nos primeiros anos da menopausa, onde ainda tá irregular os ciclos, há taxa de sangramento maior

•continuo: usado mais no pós menopausa

Question 15

Estado hormonal

Answer 15

Estradiol < 20: baixo

Question 16

Tibolona

Answer 16

Uso contínuo
Não há necessidade de se associar com progestágeno pois a molécula já tem ação progestagênica
Tem um feito no metabolismo ósseo pois tem ação estrogênica

Question 17

DO

Answer 17

Rastrear com 65 anos pra todas
Antes só com fator de risco, menopausa não é indicação

Question 18

Climatério

Answer 18

Aumento do fibrinogênio
Aumento do inibidor 1 do ativador do plasminogenio e do fator VII

Question 19

Transição menopausal sem sintomas vasomotores + sintomas de irregularidade menstrual

Answer 19

Usa-se progestágeno de 10/14 dias, simulando a ovulação (2 fase do ciclo)

Question 20

Uso oral de TH

Answer 20

Aumenta o risco de TEP pela primeira passagem hepática e risco de auto-embolização

Question 21

Fator de proteção cardiovascular e TH

Answer 21

Sim
Em mulheres >60 anos e com <10 anos desde a menopausa (janela de oportunidade)

Question 22

Rastreamento do CA de mama

Answer 22

MS: baixo risco, a partir de 50 anos (a cada 2 anos)

Febrasgo: 40 anos (anual) - 49 anos

Question 23

CA DE MAMA

Answer 23

10% dos casos- predisposição genética

Question 24

Clonidina

Answer 24

Agonista alfa adrenergico de ação no SNC - usada para Ttm de hipertensão