Clasificaciones Flashcards
Clasificación de Forrest 1a:
Sangrado en chorro activo
Forrest lb:
Sangrado en capa
Sangrado forrest ll:
Sugerente de sangrado
Forrest lla:
Sugiere sangrado con vaso visible que erosiono la ulcera
Forrest llb:
Coagulo adherido sobre vaso visible
Forrest llc:
Punto de hematina
Forrest lll:
Sin datos de hemorragia, fondo de fibrina
Clasificación hernia hiatal tipo l:
Por deslizamiento
La mas frecuente
Union GE desplazada
Asintomática
Clasificación hernia hiatal tipo ll:
Rodatoria
Migración superior del fondo del estomago
UEG normal
Clasificación hernia hiatal tipo lll:
Mixta
UEG y fondo migran a traves del hiato
Clasificación hernia hiatal tipo lV:
Mas visceras dentro del defecto
Grado A de los angeles:
Una o mas lesiones <5mm
Grado B de los angeles:
Una o mas lesiones >5mm que no afecta a dos bordes de los pliegues mucosos
Grado C los Angeles:
Una o mas lesiones continuas entre dos o mas bordes de lls pliegues que afecta a mas del 75% de la circunferencia esofagica
Grado D los angeles:
Una o mas lesiones que afectan el 75% de la circunferencia esofagica
Criterios de evaluacion de alvarado y puntaje:
Dolor en CD (2pts)
Leucocitosis mas de 10k (2 pts)
Blumberg o rebote + (1 pt)
Migracion del dolor (1 pt)
Nauseas y vomito (1pt)
Anorexia (1pt)
Temperatura sup a 37.2 (1pt(
Neutrofilia mas de 70% (1pt)
Decisión de alvarado con puntaje de 0 a 4:
Negativo para apendicitis
Decisión de alvarado con puntaje de 5-6
Posible apendicitis
Decisión de alvarado con puntaje de 7-8
Probable apendicitis
Decisión de alvarado con puntaje de 9-10
Apendicitis
Conducta a seguir en un puntaje de 0 a 4 en la clas de alvarado:
Es un riesgo bajo. Se da de Alta con consulta abierta por si se siente mal
Conducta a seguir en un puntaje de5-8 en la clas de alvarado
Riesgo medio. Hacer TAC, USG y revalorar
Conducta a seguir en un puntaje de 9-10 en la clas de alvarado
Riwsgo alto. Se operan, se debe justificar la qx con TAC
Escala en STD que mide el riesgo de un px para sangrar y que determina que px requieren endosco de urgencia y qn no:
Blatchford
Escala en STD que tiene mayor sensibilidad para predecir riesgo de sangrado y mortalidad posterior a endoscopia:
Escala de Rockall
Escala que es predictor de mortalidad en STD
Aims 65
Criterios que predicen la severidad de la pancreatitis aguda:
Ranson
Criterios de ranson a las 0 hrs
Edad mayor a 55 a Leucos arriba de 16k Glucosa arriba de 200 LDH arriba de 350 AST arriba de 250
Criterios de Ranson a las 48h:
Hematocrito abajo de 10% BUN imcremento de 5 o mas mgdl Calcio en suero menor a 8 PO2 mayor a 60 mmhg Deficit de base mas de 4 meq/l Secuestro de liquidos de mas de 6l