CLASE 9: ANTIFÚNGICOS / ANTIVIRALES Flashcards
Clases de antifúngicos:
Polienos
Azoles
Equicocandinas
Otros
EJ polienos:
Nistatina
Anfotericina B
Mecanismo de acción de la anfotericina B:
Se fija al ergosterol que forma la membrana plasmática de los hongos, creando poros por los cuales la célula fúngica pierde sodio, potasio e iones hidrogeniones.
Micosis que afectan la cavidad oral:
-Candidiasis pseudomembranosa aguda
-Candidiasis eritematosa (atrófica) aguda
-Estomatitis por prótesis dentales
-Candidiasis hiperplásica crónica
-Queilitis angular
Tratamiento de primera línea:
-Antifúngicos de aplicación tópica
-Aplicación de gel (miconazol)
Tratamiento de segunda línea:
Fluconazol
Mecanismo de acción azoles:
Interfiere en la síntesis del ergosterol, por lo que ocurre una depleción del ergosterol y acumulación de esteroles tóxicos, lo que determina el daño y la alteración de la permeabilidad de la membrana plasmática
Miconazol se indica en:
-Candidiasis orofaríngea
-Estomatitis por prótesis dental
RAM más frecuentes del uso de miconazol:
Náuseas
Vómitos
Diarrea (con TTO prolongado en general)
Nistatina se indica en:
Candidiasis oral
Estomatitis subprotésica
Uso de ATB
Candidiasis mucocutánea de los labios
RAM nistatina:
Sabor amargo desagradable
Náuseas
Cuando se usa el fluconazol?
Micosis graves
Pacientes inmunodeprimidos
Mecanismo de acción de equinocandinas:
-Inhibidor de la beta-glucano-sintetasa
-Se produce una salida de elementos intracelulares por la elevada presión osmótica citoplasmática
Subdivisión micosis superficiales:
-Tiña o dermatofitosis
-Candidiasis
Origen de las micosis superficiales/sistémicas:
-Aparato respiratorio
-Mucosas