CLASE 6: ANESTÉSICOS LOCALES / ANALGÉSICOS CENTRALES

Question 1

Anestésicos locales más utilizados en odontología:

Answer 1

Lidocaína
Prilocaína
Mepivacaína
Bupivacaína

Question 2

Propiedades esenciales para un buen anestésico:

Answer 2

Baja toxicidad
No irritar tejidos
Ser reversible
Inicio rápido
Duración eficaz
No lesionar estructuras nerviosas

Question 3

Estructura química de los anestésicos locales:

Answer 3

Anillo aromático (parte lipofílica)
1 cadena hidrocarbonada
Grupo amino (parte hidrofílica)
Enlace ester o amida

Question 4

Que anestésicos locales pueden generar la RAM metahemoglobinemia?

Answer 4

Prilocaína y articaína

Question 5

Características lidocaína:

Answer 5

Acción de inicio: 2-3 minutos
Adecuada eficacia en concentración de 2%
Dosis máxima: 7mg/kg en adulto (no sobrepasar los 500mg o 13 tubos anestésicos)

Question 6

Cómo podemos encontrar a la lidocaína?

Answer 6

Concentraciones de 1 y 2% con o sin vasoconstrictor
Concentración del 5% en forma tópica

Question 7

Características de la prilocaína:

Answer 7

-Acción más tardía que la lidocaína
-Menos tóxica que la lidocaína
-Dosis máxima recomendada: 6mg/kg (no sobrepasar los 400 mg o 7 tubos anestésicos)
-Menor efecto vasodilatador que la lidocaína
-No se encuentra en forma tópica

Question 8

Qué vasoconstrictor contiene la prilocaína?

Answer 8

Feliprisina

Question 9

Características mepivacaína:

Answer 9

Acción en 1,5 a 2 minutos
Dosis máxima: 6,6 mg/kg (no exceder 400mg o 11 tubos anestésicos)
Mayor duración anestésica en comparación a los otros AL

Question 10

Características bupivacaína:

Answer 10

Anestésico de larga duración
Potencial anestésico 4 veces mayor que lidocaína
Acción en 6 a 10 minutos (mucho más lenta)
Dosis máxima: 1,3 mg/kg (no exceder los 90mg o 10 tubos)

Question 11

Función vasoconstrictores:

Answer 11

Disminuir la absorción de los anestésicos
Reducir la toxicidad
Aumentar el tiempo de la anestesia
Aumentar la eficacia del bloqueo anestésico

Question 12

Tipos de vasoconstrictores más utilizados:

Answer 12

Adrenalina
Noradrenalina
Fenilefrina
Octapresin / felipresina

Question 13

Vasoconstrictores están contraindicados en pacientes con:

Answer 13

IAM reciente (hasta 6 meses)
ACV reciente
Hipertiroidismo no controlado
DM no controlado
Arritmias refractarias

Question 14

Qué vasoconstrictor está contraindicado en pacientes con DM?

Answer 14

Adrenalina

Question 15

Anestésico más seguro para mujeres embarazadas:

Answer 15

Lidocaína al 2% (adrenalina 1: 100.000)

Question 16

Anestésico más seguro para niños:

Answer 16

Lidocaína al 2% con adrenalina 1: 200.000

Question 17

Qué provoca la adrenalina en pacientes con DM?

Answer 17

Ruptura del glucógeno en glucosa, lo que puede resultar en hiperglicemia

Question 18

Qué vasoconstrictor se tiende a usar en pacientes con DM?

Answer 18

Prilocaína con felipresina

Question 19

Qué se recomienda utilizar en pacientes con presión arterial descompensada? (Urgencia)

Answer 19

Anestésico sin vasoconstrictor mepivacaína 3%