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Neuro oftalmologia > Clase 3 Cintillas Opticas Y Afasias > Flashcards

Clase 3 Cintillas Opticas Y Afasias Flashcards

1
Q

Que estructuras forman la via visual retroquiasmatica?

A
  • cintillas opticas
  • cuerpo geniculado lateral
  • radiaciones opticas
  • corteza visual occipital
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Q

Donde se ubican los cuerpos geniculados laterales?

A

Zona posterolateral del talamo (en el metatalamo)

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3
Q

Como se llaman las fibras que nacen en el CGL

¿Que estructura conforman?

A

Fibras geniculo-calcarinas

Formaran a las radiaciones opticas

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4
Q

De que estan compuestas las cintillas opticas

A

De las fibras de las cells ganglionares

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5
Q

Como se llama la ultima fibra de la via visual

A

Fibra geniculo calcarina

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6
Q

Que fibras se ubican en la zona profunda y posterior de la cisura calcarina?

A

Profunda: hipernasales
Posterios: maculares

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7
Q

Cuales son los destinos de las fibras de las cintillas opticas?

A
  • CGL
  • Nucleos pretectales (relacion con via pupilar parasimpatica)
  • Nucleo supraquiasmatico (relacion con ciclo circadiano)
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8
Q

Que daño campimetrico se genera cuando hay una lesion en las cintillas opticas?

A

Lesiones homonimas contralaterales a la lesion

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9
Q

Cual es el valor localizador de DPAR

A

Alteracion en via pupilar = daños en 1er o 2do tercio de las cintillas opticas

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10
Q

Donde puede estar localizado un daño con defecto hemianoptico completo

A

Solo se puede decir que es retroquiasmatico

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11
Q

Que estudiar en daños hemianopticos completos

A

Pupilas: si hay alteracion, daño puede estar en primeros 2 tercios de la via pupilar

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12
Q

Que estructura separa a las cintillas opticas

A

El tallo hipofisiario

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13
Q

Que forma la pared interna del talamo

A

La pared del 3er ventriculo

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14
Q

Donde se produce el LCR

A

En los plexos coroideos dentro de los ventriculos

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15
Q

Con que estructuras anatomicas se relacionan las cintillas opticas (7)

A

PUSAACC

  • Pedunculos cerebrales
  • Uncus
  • Sustancia perforada
  • Art comunicante posterior
  • amigdala
  • cuerpos mamilares
  • capsula interna
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16
Q

Que via sensorial no pasa por el talamo

A

La olfatoria

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17
Q

Por cuantos nucleos esta conformado el talamo

A

80

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18
Q

Cuales estructuras retroquiasmaticas se dañan mas comunmente

A

Daño en radiaciones y capsula

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19
Q

Que estructuras cerebrales “cubren” a las cintillas

A

Uncus y circunvolucion parahipocampal

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20
Q

Como se llama la estructura por la cual las cintillas ingresan al cerebro

A

Incisura de bichat

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21
Q

Que estructuras de la via visual se relacionan con la cápsula interna

A

Las cintillas y las radiaciones

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22
Q

Que arterias irrigan a las cintillas

A

CACoPCi

  • art coroidea anterior
  • ramas de la art comunicante posterior
  • art carotida interna
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23
Q

Que arterias irrigan cada porcion de las cintillas

A

1er tercio anterior:

  • art comunicante posterior
  • carotida interna

2do y 3er tercio posterior
- art coroidea anterior

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24
Q

Desde donde nace la art coroidea anterior

A
  • caso 1: carotida interna

- caso 2: art cerebral media

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25
Que fibras retinales contienen las cintillas | Entonces, que defecto se ve al cv?
Temporales ipsilaterales Nasales contralaterales Defecto hemianoptico homonimo
26
Cual es el valor localizador de respeto por rafe vertical
Daño en via visual
27
Cual es el valor localizador del rafe horizontal
Daños en las fibras retinales
28
Cual es el valor localizador del respeto macular
Daño en las fibras maculares a nivel del lobulo occipital
29
Que defecto genera el daño en las fibras maculares del lobulo occipital
Hemianopsia homonima central
30
Al ver un CV, cual es el valor localizador mas general
La congruencia del cv
31
Como es la congruencia en cada zona de la via visual
- baja en nervio optico, quiasma y cintillas - media en cgl - media alta en radiaciones - alta en corteza
32
Como son los cv en la zona preq, quiasmatica y retroquiasmatica
- prequiasmatica: un ojo es el afectado - quiasmatica: daño heteronimo - retroquiasmatica: daño homonimo
33
Como se ve la lesion campimetrica en el sindrome del angulo anterior del quiasma
- Escotoma central en el ojo afectado | - Defecto temporal superior en el otro ojo (por rodilla de fibras nasales inferiores)
34
Que estructuras se encuentran cercanas a la hendidura de bichat que pueden alterar la funcion visual en caso de tumor?
- Capsula interna | - núcleo lenticular
35
Cuando hay alteracion de la papila, que estructuras de la via visual pueden estar dañadas?
- NO - Quiasma - Cintillas
36
Que estructura de la via visual se encuentra dañada si se presenta: - hemianopsia homonima - atrofia papilar
Cintillas
37
Que es la atrofia optica en corbatin y cuanto demora en aparecer
Es un defecto papilar dado por una lesion muy grande o muy prolongada de las cintillas que daña las fibras temporales de un ojo y nasales del otro Es una atrofia bilateral con distribucion contraria Demora varias semanas o meses en aparecer
38
Cuando hay atrofia optica en corbatin, como se ve la palidez en cada papila
- papila ojo ipsilateral (mismo ojo del tracto dañado): se ve atrofia en los polos superior e inferior (por fibras temporales) - papila en ojo contralateral: se ve atrofia en cuadrantes temporal y nasal (por fibras del haz pm y fibras nasales que cruzan)
39
A que fenomeno se debe la palidez papilar (explicar)
A la reflexion total interna Cuando hay axones, se transmite la luz de los vasos sanguineos Cuando hay atrofia y perdida de los axones, no se transmite esa luz y se ve la lamina cribosa
40
Cuando puedo decir que una lesion esta EXCLUSIVAMENTE en las cintillas opticas
- Cuando hay defecto pupilar (+) | - cuando hay cv homonimo incongruente
41
Por que se dice que la alteracion pupilar solo sirve en presencia
Porque cuando existe, se concluye que el daño es en cintillas Cuando no hay alteracion pupilar, no se puede descartar que haya daños en las cintillas
42
Describir la via pupilar parasimpatica
Miosis 1. Primera neurona - Estimulo llega a los fotorreceptores de la retina retina - se envia la señal por las celulas gangionares - llegan a los nucleos pretectales en coliculos superiores 2. Segunda neurona - en nucleos pretectales nace 2da neurona - conecta con nucleos accesorios parasimpaticos del oculomotor (edinger wesphal) 3. Tercera neurona - NEW hacia nervio oculomotor - ganglio ciliar 4. Cuarta neurona - desde ganglio ciliar hacia nervios ciliares cortos - NCC atraviesan globo ocular - inervan esfinter pupilar - Miosis
43
Que es el nistagmo optoquinetico
Es un movimiento fisiologico, que se desencadena cuando hay un objeto en movimiento en plano horizontal o vertical
44
Cuales son las fases del nistagmo
Fase lenta: fijacion y seguimiento Fase rápida: refijacion
45
En que parte del cerebro se encuentra el nistagmo optoquinetico
En la zona mas inferior del LOBULO PARIETAL (en la base)
46
Cuando estudiar el nistagmo optoquinetico
Cuando hay lesiones hemianopticas homonimas sin saber bien en que parte esta la lesion
47
Desde que edad se puede responder al examen del nistagmo
Desde los 4 meses
48
Cuando y como se altera mas el nistagmo
Cuando obj se mueve hacia el lado con la lesion Como: en amplitud y frecuencia
49
Describir cuadro clinico de lesiones en cintillas (3)
- lesion homonima de baja congruencia - defecto pupilar - acompañada de hemiplejia
50
Por que se puede generar hemiplejia cuando hay daños en cintillas
Porque la via motora pasa cerca de las cintillas, a nivel de pedunculos cerebrales
51
Que tumores pueden afectar a las cintillas?
- tumor hipofisiario cuando quiasma esta PREFIJADO - adenomas hipofisiarios con aumento o dism de hormonas - meningiomas - gliomas temporomediales
52
En que arterias un aneurisma afectaria las cintillas
Comunicante posterior | Coroidea anterior
53
Cuantas afasias existen? | Cuales son
``` 4 Afasia de - broca - wernike - de conduccion - global ```
54
En que se caracteriza cada afasia
- broca: problemas de produccion del lenguaje - wernicke: problemas en la comprension del lenguaje - de conduccion: problemas en fasciculo arqueado que conecta las areas - global: broca + wernicke = problemas de produccion y comprension del lenguaje hablado
55
Que es la afasia
Es la incapacidad de producir o comprender el lenguaje HABLADO
56
En cuales lobulos se encuentran el area de broca y wernicke
Broca en frontal | Wernicke en temporal
57
Que estructura conecta área de broca y wernicke?
El fascículo arcuato (arqueado)
58
Cual es la principal causa de las afasias
85% por accidentes cerebrovasculares
59
Que otras causas hay para la afasia
Traumatismos - difusos como encefalitis - localizados como abscesos
60
Cuales son la claves de la afasia de broca (7)
- problemas de produccion del lenguaje hablado - habla poco - comprende bien - articulacion deficiente - estilo telegrafico - conciente de sus errores hablados - coexiste con paresia del hemicuerpo contralateral
61
Cuales son las claves de la afasia de wernicke
- problemas para comprender el lenguaje - habla mucho pero no se le entiende nada - comprende palabras pero no contextos - no es conciente de sus errores de habla
62
Por que puede ocurrir una afasia global?
Por problemas de irrigacion (isquemia) de la arteria CEREBRAL MEDIA
63
Cual arteria irriga la zona de broca y wernicke
La cerebral media

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