Clase 3 Cintillas Opticas Y Afasias Flashcards

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1
Q

Que estructuras forman la via visual retroquiasmatica?

A
  • cintillas opticas
  • cuerpo geniculado lateral
  • radiaciones opticas
  • corteza visual occipital
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Q

Donde se ubican los cuerpos geniculados laterales?

A

Zona posterolateral del talamo (en el metatalamo)

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3
Q

Como se llaman las fibras que nacen en el CGL

¿Que estructura conforman?

A

Fibras geniculo-calcarinas

Formaran a las radiaciones opticas

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4
Q

De que estan compuestas las cintillas opticas

A

De las fibras de las cells ganglionares

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5
Q

Como se llama la ultima fibra de la via visual

A

Fibra geniculo calcarina

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6
Q

Que fibras se ubican en la zona profunda y posterior de la cisura calcarina?

A

Profunda: hipernasales
Posterios: maculares

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7
Q

Cuales son los destinos de las fibras de las cintillas opticas?

A
  • CGL
  • Nucleos pretectales (relacion con via pupilar parasimpatica)
  • Nucleo supraquiasmatico (relacion con ciclo circadiano)
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8
Q

Que daño campimetrico se genera cuando hay una lesion en las cintillas opticas?

A

Lesiones homonimas contralaterales a la lesion

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9
Q

Cual es el valor localizador de DPAR

A

Alteracion en via pupilar = daños en 1er o 2do tercio de las cintillas opticas

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10
Q

Donde puede estar localizado un daño con defecto hemianoptico completo

A

Solo se puede decir que es retroquiasmatico

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11
Q

Que estudiar en daños hemianopticos completos

A

Pupilas: si hay alteracion, daño puede estar en primeros 2 tercios de la via pupilar

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12
Q

Que estructura separa a las cintillas opticas

A

El tallo hipofisiario

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13
Q

Que forma la pared interna del talamo

A

La pared del 3er ventriculo

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14
Q

Donde se produce el LCR

A

En los plexos coroideos dentro de los ventriculos

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15
Q

Con que estructuras anatomicas se relacionan las cintillas opticas (7)

A

PUSAACC

  • Pedunculos cerebrales
  • Uncus
  • Sustancia perforada
  • Art comunicante posterior
  • amigdala
  • cuerpos mamilares
  • capsula interna
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16
Q

Que via sensorial no pasa por el talamo

A

La olfatoria

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17
Q

Por cuantos nucleos esta conformado el talamo

A

80

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18
Q

Cuales estructuras retroquiasmaticas se dañan mas comunmente

A

Daño en radiaciones y capsula

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19
Q

Que estructuras cerebrales “cubren” a las cintillas

A

Uncus y circunvolucion parahipocampal

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20
Q

Como se llama la estructura por la cual las cintillas ingresan al cerebro

A

Incisura de bichat

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21
Q

Que estructuras de la via visual se relacionan con la cápsula interna

A

Las cintillas y las radiaciones

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22
Q

Que arterias irrigan a las cintillas

A

CACoPCi

  • art coroidea anterior
  • ramas de la art comunicante posterior
  • art carotida interna
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23
Q

Que arterias irrigan cada porcion de las cintillas

A

1er tercio anterior:

  • art comunicante posterior
  • carotida interna

2do y 3er tercio posterior
- art coroidea anterior

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24
Q

Desde donde nace la art coroidea anterior

A
  • caso 1: carotida interna

- caso 2: art cerebral media

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25
Q

Que fibras retinales contienen las cintillas

Entonces, que defecto se ve al cv?

A

Temporales ipsilaterales
Nasales contralaterales

Defecto hemianoptico homonimo

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26
Q

Cual es el valor localizador de respeto por rafe vertical

A

Daño en via visual

27
Q

Cual es el valor localizador del rafe horizontal

A

Daños en las fibras retinales

28
Q

Cual es el valor localizador del respeto macular

A

Daño en las fibras maculares a nivel del lobulo occipital

29
Q

Que defecto genera el daño en las fibras maculares del lobulo occipital

A

Hemianopsia homonima central

30
Q

Al ver un CV, cual es el valor localizador mas general

A

La congruencia del cv

31
Q

Como es la congruencia en cada zona de la via visual

A
  • baja en nervio optico, quiasma y cintillas
  • media en cgl
  • media alta en radiaciones
  • alta en corteza
32
Q

Como son los cv en la zona preq, quiasmatica y retroquiasmatica

A
  • prequiasmatica: un ojo es el afectado
  • quiasmatica: daño heteronimo
  • retroquiasmatica: daño homonimo
33
Q

Como se ve la lesion campimetrica en el sindrome del angulo anterior del quiasma

A
  • Escotoma central en el ojo afectado

- Defecto temporal superior en el otro ojo (por rodilla de fibras nasales inferiores)

34
Q

Que estructuras se encuentran cercanas a la hendidura de bichat que pueden alterar la funcion visual en caso de tumor?

A
  • Capsula interna

- núcleo lenticular

35
Q

Cuando hay alteracion de la papila, que estructuras de la via visual pueden estar dañadas?

A
  • NO
  • Quiasma
  • Cintillas
36
Q

Que estructura de la via visual se encuentra dañada si se presenta:

  • hemianopsia homonima
  • atrofia papilar
A

Cintillas

37
Q

Que es la atrofia optica en corbatin y cuanto demora en aparecer

A

Es un defecto papilar dado por una lesion muy grande o muy prolongada de las cintillas que daña las fibras temporales de un ojo y nasales del otro

Es una atrofia bilateral con distribucion contraria

Demora varias semanas o meses en aparecer

38
Q

Cuando hay atrofia optica en corbatin, como se ve la palidez en cada papila

A
  • papila ojo ipsilateral (mismo ojo del tracto dañado): se ve atrofia en los polos superior e inferior (por fibras temporales)
  • papila en ojo contralateral: se ve atrofia en cuadrantes temporal y nasal (por fibras del haz pm y fibras nasales que cruzan)
39
Q

A que fenomeno se debe la palidez papilar (explicar)

A

A la reflexion total interna
Cuando hay axones, se transmite la luz de los vasos sanguineos

Cuando hay atrofia y perdida de los axones, no se transmite esa luz y se ve la lamina cribosa

40
Q

Cuando puedo decir que una lesion esta EXCLUSIVAMENTE en las cintillas opticas

A
  • Cuando hay defecto pupilar (+)

- cuando hay cv homonimo incongruente

41
Q

Por que se dice que la alteracion pupilar solo sirve en presencia

A

Porque cuando existe, se concluye que el daño es en cintillas

Cuando no hay alteracion pupilar, no se puede descartar que haya daños en las cintillas

42
Q

Describir la via pupilar parasimpatica

A

Miosis

  1. Primera neurona
    - Estimulo llega a los fotorreceptores de la retina retina
    - se envia la señal por las celulas gangionares
    - llegan a los nucleos pretectales en coliculos superiores
  2. Segunda neurona
    - en nucleos pretectales nace 2da neurona
    - conecta con nucleos accesorios parasimpaticos del oculomotor (edinger wesphal)
  3. Tercera neurona
    - NEW hacia nervio oculomotor
    - ganglio ciliar
  4. Cuarta neurona
    - desde ganglio ciliar hacia nervios ciliares cortos
    - NCC atraviesan globo ocular
    - inervan esfinter pupilar
    - Miosis
43
Q

Que es el nistagmo optoquinetico

A

Es un movimiento fisiologico, que se desencadena cuando hay un objeto en movimiento en plano horizontal o vertical

44
Q

Cuales son las fases del nistagmo

A

Fase lenta: fijacion y seguimiento

Fase rápida: refijacion

45
Q

En que parte del cerebro se encuentra el nistagmo optoquinetico

A

En la zona mas inferior del LOBULO PARIETAL (en la base)

46
Q

Cuando estudiar el nistagmo optoquinetico

A

Cuando hay lesiones hemianopticas homonimas sin saber bien en que parte esta la lesion

47
Q

Desde que edad se puede responder al examen del nistagmo

A

Desde los 4 meses

48
Q

Cuando y como se altera mas el nistagmo

A

Cuando obj se mueve hacia el lado con la lesion

Como: en amplitud y frecuencia

49
Q

Describir cuadro clinico de lesiones en cintillas (3)

A
  • lesion homonima de baja congruencia
  • defecto pupilar
  • acompañada de hemiplejia
50
Q

Por que se puede generar hemiplejia cuando hay daños en cintillas

A

Porque la via motora pasa cerca de las cintillas, a nivel de pedunculos cerebrales

51
Q

Que tumores pueden afectar a las cintillas?

A
  • tumor hipofisiario cuando quiasma esta PREFIJADO
  • adenomas hipofisiarios con aumento o dism de hormonas
  • meningiomas
  • gliomas temporomediales
52
Q

En que arterias un aneurisma afectaria las cintillas

A

Comunicante posterior

Coroidea anterior

53
Q

Cuantas afasias existen?

Cuales son

A
4
Afasia de
- broca
- wernike
- de conduccion
- global
54
Q

En que se caracteriza cada afasia

A
  • broca: problemas de produccion del lenguaje
  • wernicke: problemas en la comprension del lenguaje
  • de conduccion: problemas en fasciculo arqueado que conecta las areas
  • global: broca + wernicke = problemas de produccion y comprension del lenguaje hablado
55
Q

Que es la afasia

A

Es la incapacidad de producir o comprender el lenguaje HABLADO

56
Q

En cuales lobulos se encuentran el area de broca y wernicke

A

Broca en frontal

Wernicke en temporal

57
Q

Que estructura conecta área de broca y wernicke?

A

El fascículo arcuato (arqueado)

58
Q

Cual es la principal causa de las afasias

A

85% por accidentes cerebrovasculares

59
Q

Que otras causas hay para la afasia

A

Traumatismos

  • difusos como encefalitis
  • localizados como abscesos
60
Q

Cuales son la claves de la afasia de broca (7)

A
  • problemas de produccion del lenguaje hablado
  • habla poco
  • comprende bien
  • articulacion deficiente
  • estilo telegrafico
  • conciente de sus errores hablados
  • coexiste con paresia del hemicuerpo contralateral
61
Q

Cuales son las claves de la afasia de wernicke

A
  • problemas para comprender el lenguaje
  • habla mucho pero no se le entiende nada
  • comprende palabras pero no contextos
  • no es conciente de sus errores de habla
62
Q

Por que puede ocurrir una afasia global?

A

Por problemas de irrigacion (isquemia) de la arteria CEREBRAL MEDIA

63
Q

Cual arteria irriga la zona de broca y wernicke

A

La cerebral media